Kas sukelia foraminalinę stenozę ir kaip ji gydoma?

Turinys

• Patarimai, kaip identifikuoti
• Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Vertinimas
• Kokios gydymo galimybės yra?
• Veiklos modifikavimas
• Fizinė terapija
• Ortotika
• Vaistai
• Chirurgija
• Ar galimos komplikacijos?
• Kokia perspektyva?

Kas yra foraminalinė stenozė?

Foraminalinė stenozė yra angų tarp stuburo susiaurėjimas arba sugriežtinimas. Šios mažos angos vadinamos foramen. Foraminalinė stenozė yra specifinė stuburo stenozės rūšis.

Nervai iš nugaros smegenų patenka į likusį kūną. Kai foramenai užsidaro, gali būti užspaudžiamos per juos praeinančios nervų šaknys. Suspaustas nervas gali sukelti radikulopatiją - arba skausmą, tirpimą ir silpnumą toje kūno dalyje, kuriai nervas tarnauja.

Dažnai pasitaiko foraminalinė stenozė ir suspausti nervai. Tiesą sakant, beveik pusė visų vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių turi kažkokią stuburo stenozę ir suspaustus nervus. Bet ne visi, sergantys foraminaline stenoze, patirs simptomų. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti simptomai, kurie atsiranda ir praeina.

Negalite išvengti foraminalinės stenozės, tačiau išlikdami fiziškai aktyvūs ir palaikydami sveiką svorį, galite sumažinti riziką. Geros laikysenos ir technikos naudojimas sėdint, sportuojant, mankštinantis ir keliant sunkius daiktus taip pat gali padėti išvengti nugaros sužalojimo. Dėl traumų gali atsirasti stenozė ir suspausti nervai.

Skaitykite toliau, norėdami sužinoti apie simptomus, gydymo galimybes ir dar daugiau.

Patarimai, kaip identifikuoti

Suspaustų nervų simptomai dėl foraminalinės stenozės skiriasi priklausomai nuo to, kuri stuburo dalis yra paveikta.

Gimdos kaklelio stenozė išsivysto susiaurėjus kaklo priekinėms dalims. Suspausti kaklo nervai gali sukelti aštrų ar deginantį skausmą, kuris prasideda kakle ir keliauja žemyn per petį ir ranką. Jūsų rankos ir plaštakos gali jaustis silpnos ir nutirpusios kaiščiais ir adatomis.

Krūtinės stenozė išsivysto, kai viršutinės nugaros dalies šakutės susiaurėja. Šioje jūsų nugaros dalyje užstrigę nervų šaknys gali sukelti skausmą ir tirpimą, apgaubiantį jūsų kūno priekį. Tai mažiausiai paplitusi sritis, kurią paveikė foraminalinė stenozė.

Juosmens stenozė išsivysto, kai susiaurėja jūsų apatinės nugaros šakutės. Apatinė nugaros dalis yra stuburo dalis, kurią greičiausiai paveikė foraminalinė stenozė. Tai gali būti jaučiama kaip skausmas, dilgčiojimas, tirpimas ir silpnumas sėdmenyje, kojoje, o kartais ir pėdoje. Išialgija yra terminas, kurį galbūt girdėjote dėl tokio tipo skausmo.

Jūsų skausmas gali sustiprėti atliekant tam tikrą veiklą, pvz., Lenkimą, sukimąsi, siekimą, kosulį ar čiaudėjimą.

Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?

Senstant labiau tikėtina, kad išsivystys foraminalinė stenozė ir suspausti nervai. Artritas ir kasdienio gyvenimo nusidėvėjimas dažnai lemia stuburo pokyčius, kurie susiaurina šakutes. Bet sužalojimas taip pat gali sukelti stenozę, ypač jaunesniems žmonėms.

Pavyzdžiui, viena foraminalinės stenozės priežastis yra išsipūtęs arba išvaržytas diskas.Šie amortizuojantys diskai tarp stuburo kaulų gali paslysti iš vietos arba sugadinti. Išsipūtęs diskas spaudžia šakutes ir nervinę šaknį. Tai greičiausiai atsitiks apatinėje nugaros dalyje.

Kaulų ataugos jūsų forame ir aplink jį taip pat gali sugniaužti perbėgančius nervus. Kaulų spurgos susidaro dėl sužalojimų ar degeneracinių sąlygų, tokių kaip osteoartritas.

Kitos rečiau pasitaikančios foraminalinės stenozės priežastys:

• raiščių padidėjimas aplink stuburą
• spondilolistezė
• cistos ar navikai
• kaulų liga, tokia kaip Pageto liga
• genetinės būklės, tokios kaip nykštukė

Kaip jis diagnozuojamas?

Jei turite skausmą, kuris sklinda žemyn ranka ar koja, arba keletą dienų trunkantį tirpimo jausmą, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.

Jūsų paskyrimo metu gydytojas pradės fizinį egzaminą. Jie patikrins jūsų judėjimą, raumenų jėgą, skausmo ir tirpimo lygį bei refleksus.

Gydytojas gali užsakyti kai kuriuos vaizdinius nuskaitymus ir kitus tyrimus, kad patvirtintų diagnozę:

• Rentgeno spinduliais galima pamatyti jūsų stuburo kaulų išlyginimą ir šakų susiaurėjimą.
• Atlikus MRT tyrimą, galima nustatyti minkštųjų audinių, tokių kaip raiščiai ir diskai, pažeidimus.
• KT tyrimai gali parodyti daugiau informacijos nei rentgeno spinduliai, todėl jūsų gydytojas gali pamatyti kaulų spurtus šalia forameno.
• Elektromiografijos ir nervų laidumo tyrimai atliekami kartu, siekiant sužinoti, ar jūsų nervas veikia tinkamai. Šie tyrimai padeda gydytojui išsiaiškinti, ar simptomus sukelia stuburo nervų šaknų spaudimas, ar kita būklė.
• Kaulų tyrimas gali aptikti artritą, lūžius, infekcijas ir navikus.

Vertinimas

Jūsų gydytojas arba radiologas, kuris skaito jūsų MRT, jūsų foramenų susiaurėjimo lygį.

• 0 laipsnis = nėra foraminalinės stenozės
• 1 laipsnis = lengva stenozė be fizinių nervų šaknies pokyčių požymių
• 2 laipsnis = vidutinė stenozė be fizinių nervų šaknies pokyčių
• 3 laipsnis = sunki foraminalinė stenozė, rodanti nervų šaknų žlugimą

Kokios gydymo galimybės yra?

Priklausomai nuo foraminalinės stenozės priežasties ir sunkumo bei sugniaužtų nervų, jūsų diskomfortui palengvinti yra keletas būdų.

Daugeliu atvejų sugniaužti nervai, ypač kakle, pagerės be gydymo, išskyrus tempimą, veiklos modifikavimą ir skausmą malšinančius vaistus.

Veiklos modifikavimas

Jei turite spinduliuojantį nervo spinduliuojantį skausmą, tirpimą ir silpnumą, galbūt norėsite keletą dienų pailsėti. Tačiau nebūkite neaktyvūs per ilgai, nes jūsų simptomai gali pablogėti. Turėtumėte vengti judesių, kurie sukelia aštrų skausmą, tačiau neturėtumėte būti nejudrūs. Pirmas kelias dienas naudojant šaltas pakuotes, o po to - šiltas pakuotes ar šildymo įklotus, galite palengvinti skausmą.

Fizinė terapija

Tempimais ir specialiais pratimais galima stabilizuoti stuburą, pagerinti judesio amplitudę ir atverti erdvę nervinėms šaknims praeiti. Stiprinant stuburą palaikančius raumenis, galima išvengti tolesnės žalos. Svorio metimas taip pat gali sumažinti jūsų stuburą ir nervų šaknis.

Ortotika

Jei kakle yra suspaustas nervas, gydytojas gali rekomenduoti dėvėti kaklo petnešą arba minkštą kaklo apykaklę. Tai apribos jūsų judėjimą ir leis kaklo raumenims pailsėti.

Jį reikia dėvėti tik trumpą laiką, nes per ilgai juos dėvint, kaklo raumenys gali nusilpti. Gydytojas pateiks jums specifiką, kada ir kaip ilgai dėvėti.

Gydytojai paprastai nepataria dėvėti bet kokio tipo nugaros petnešėlių, kai suspausti nervai juosmens srityje.

Vaistai

Skausmui malšinti gali būti naudojami įvairių rūšių vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Tokie vaistai kaip aspirinas (Bufferin), ibuprofenas (Advil) ir naproksenas (Aleve) gali sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą.

• Steroidai: Geriamieji kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas (Deltasone), gali padėti sumažinti skausmą, nes sumažina uždegimą aplink dirgintą nervą. Steroidai taip pat gali būti švirkščiami šalia pažeisto nervo, siekiant palengvinti uždegimą ir skausmą.
• Narkotikai: Jei jūsų skausmas yra stiprus ir kiti gydymo būdai nepasiteisino, gydytojas gali paskirti narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Paprastai jie naudojami tik trumpą laiką.

Chirurgija

Jei konservatyvus gydymas nepalengvina jūsų simptomų, jūs ir jūsų gydytojas galite apsvarstyti operaciją. Operacijos tipas priklausys nuo stenozės vietos ir to, kas ją sukelia. Jei išvaržytas diskas sugniaužia jūsų nervinę šaknį, išeitis gali būti išpūtimo operacija.

Dar viena galimybė gali būti minimaliai invazinė procedūra, vadinama foraminotomija. Jis padidina plotą, per kurį praeina nervas, pašalindamas kliūtis, pavyzdžiui, kaulų spurtus, iš foramenų.

Ar galimos komplikacijos?

Kartais foraminalinę stenozę gali lydėti pačios stuburo stenozė. Kai nugaros smegenys yra suspaustos, simptomai gali būti sunkesni nei tada, kai užspaudžiamos nervų šaknys.

Šie simptomai gali būti:

• nerangumas
• problemų naudojant rankas
• sunku vaikščioti
• silpnumas

Kokia perspektyva?

Žmonėms, sergantiems foraminaline stenoze, bus lengviau gydyti namuose. Operacija yra retai reikalinga. Kartais net po to, kai simptomai praeina savaites ar metus, jie gali vėl atsinaujinti. Vykdykite savo gydytojo nurodymus dėl kineziterapijos ir veiklos modifikavimo, o jūsų užspaudžiamas nervų skausmas tikriausiai bus praeitis.