Kaip tiriamas glitimo netoleravimas?

Turinys

• Kraujo tyrimas
• Biopsija
• tTG-IgA testas
• EMA testas
• Bendras serumo IgA testas
• Dezaminuotas gliadino peptido (DGP) testas
• Genetiniai tyrimai
• Namų testavimas
• Kas turėtų būti patikrintas dėl celiakijos?
• Atimti

Šiuo metu nėra sutarta dėl glitimo netoleravimo tyrimų metodų. Vis dėlto yra celiakijos, autoimuninio sutrikimo, sukeliančio reikšmingą alerginę reakciją į glitimą, tyrimų. Neatlikus patvirtinto ne celiakijos jautrumo glitimui tyrimo, daugelis atsižvelgia į celiakijos tyrimus.

Celiakija nedažna, ja serga tik 0,7 proc. JAV gyventojų. Neigiamas celiakijos testas nereiškia, kad neturite glitimo netoleravimo.

Glitimas yra baltymai kviečiuose, rugiuose ir miežiuose. Jo taip pat galima rasti kai kuriuose vaistuose, lūpų dažuose ir dantų pastoje.

Celiakija sergantiems žmonėms valgant glitimą imuninė sistema gamina antikūnus, kurie puola plonosios žarnos gleivinę. Tai ne tik gali pakenkti virškinimo sistemai, bet ir neleisti organizmui gauti svarbių maistinių medžiagų.

Kraujo tyrimas

Norėdami išsiaiškinti celiakiją, galite gauti paprastą kraujo tyrimą, tačiau turite laikytis dietos, į kurią įeina glitimas, kad ji būtų tiksli. Kraujo tyrimas nustatomas tam tikriems antikūnams, aukštesniems nei normalus celiakija sergantiems žmonėms.

Biopsija

Celiakijos diagnozei tiksliausias yra plonosios žarnos audinio biopsija. Diagnozės metu gydytojas greičiausiai pradės kraujo tyrimą, pavyzdžiui, tTG-IgA.

Jei vienas iš šių testų rodo celiakijos galimybę, gydytojas gali atlikti endoskopiją, norėdamas pamatyti jūsų plonąją žarną ir paimti biopsiją analizei prieš atlikdamas dietos pakeitimus.

tTG-IgA testas

Vienas iš pradinių celiakijos tyrimų yra audinių transglutaminazės IgA antikūnų tyrimas. Remiantis Celiakijos fondo duomenimis, šio testo jautrumas yra:

• teigiamų maždaug 98 procentų žmonių, kurie serga celiakija ir valgo glitimo turinčią dietą
• neigiamas maždaug 95 procentų žmonių, kurie neturi celiakijos

Maždaug dvejų metų ir jaunesniems vaikams testas paprastai apima dezaminuotų Gliadin IgA ir IgG antikūnus.

Yra nedidelė tikimybė gauti klaidingai teigiamus rezultatus žmonėms, kurie neserga celiakija, bet turi su tuo susijusių imuninių sutrikimų, tokių kaip reumatoidinis artritas ar 1 tipo diabetas.

EMA testas

IgA endomizinių antikūnų (EMA) tyrimas paprastai skirtas žmonėms, kuriems sunku diagnozuoti celiakiją. Jis nėra toks jautrus kaip „tTG-IgA“ testas ir yra brangesnis.

Bendras serumo IgA testas

Šis testas patikrina IgA trūkumą, kuris gali sukelti klaidingai neigiamą tTG-IgA arba EMA rezultatą. Jei testas rodo, kad turite IgA trūkumą, gydytojas gali nurodyti atlikti DGP arba tTG-IgG testą.

Dezaminuotas gliadino peptido (DGP) testas

Jei turite IgA trūkumą arba jei tTG ar EMA antikūnų testas yra neigiamas, šis testas celiakijai gali būti naudojamas. Nors ir neįprasta, jei jūsų tyrimai neigiami, tačiau glitimo netoleravimo simptomai neišnyksta, pasitarkite su gydytoju apie kitas tyrimų galimybes ar alternatyvias diagnozes.

Genetiniai tyrimai

Diagnozės metu gydytojas gali rekomenduoti genetinius žmogaus leukocitų antigenų (HLA-DQ2 ir HLA-DQ8) tyrimus. Tai gali būti naudojama pašalinti celiakiją kaip jūsų simptomų priežastį.

Namų testavimas

Remiantis Celiakijos fondo duomenimis, daugiau nei pusei celiakija sergančių žmonių simptomai išlieka net ir laikantis griežtos dietos be glitimo.

Dažniausiai nurodoma to priežastis yra netyčinis glitimo vartojimas. Jei manote, kad tai apibūdina jūsų situaciją, galite atlikti šlapimo ar išmatų tyrimą namuose, kad nustatytumėte, ar per pastarąsias 24–48 valandas suvartojote glitimo.

Taip pat galima atlikti kraujo ir DNR testus namuose, kad būtų galima ištirti celiakiją. Jei ketinate atlikti namų testą, pasitarkite su gydytoju apie tikslumą ir galimą riziką. Taip pat patikrinkite, ar patikrinimus namuose draudžia jūsų sveikatos draudimas.

Kas turėtų būti patikrintas dėl celiakijos?

Jei virškinimo diskomfortas ar viduriavimas jaučiamas ilgiau nei dvi savaites, pasitarkite su gydytoju dėl savo simptomų ir apsvarstykite galimybę paklausti dėl celiakijos patikrinimo.

Dažniausi celiakijos simptomai yra šie:

• viduriavimas
• svorio metimas
• nuovargis
• dujos

Celiakijos simptomai, nesusiję su virškinimu, gali būti šie:

• mažakraujystė
• osteoporozė (kaulų tankio sumažėjimas)
• osteomalacija (kaulo minkštėjimas)
• hiposplenismas (sumažėjusi blužnies funkcija)
• dermatitas herpetiformis (niežtintis odos bėrimas su pūslelėmis)

Atimti

Jei manote, kad jūsų virškinimo problemos gali būti susijusios su celiakija, pasitarkite su gydytoju. Net jei jums nerūpi celiakija, jei virškinimo diskomfortas ar viduriavimas jaučiamas daugiau nei dvi savaites, susitakite pas gydytoją.

Jei yra įtarimas dėl celiakijos, greičiausiai gydytojas patikrą pradės atlikdamas tTG-IgA testą. To tyrimo rezultatai nurodys, ar reikia atlikti daugiau kraujo tyrimų, ar genetinius tyrimus.

Prieš rekomenduojant dietą be glitimo, po bandymo dažnai bus atliekama endoskopija ir biopsija.