Kas yra Heberdeno mazgai?

Turinys

• Osteoartritas
• Kas yra Heberdeno mazgai?
• Priežastys: Kaip jie formuojasi?
• Heberdeno mazgų požymiai ir simptomai
• Rizikos veiksniai
• Gydymo galimybės
• Rankų OA gydymas
• Gyvenimo būdo pasirinkimas
• Vengtinos galimybės
• Vaistai
• Chirurgija
• Pasimatydami su gydytoju

Osteoartritas

Ar jaučiate skausmą ar sustingimą pirštuose? Tai gali būti osteoartrito (OA), degeneracinės sąnario ligos, galinčios paveikti jūsų rankų ir kitur esančius sąnarius, požymis.

Žmonėms, sergantiems OA rankose, dažnai atsiranda pirštų sumušimai, vadinami Heberdeno mazgais. Šie iškilimai paprastai yra vienas iš akivaizdžiausių OA požymių rankose.

Heberdeno mazgai yra iškilimai, kurie paveikia arčiausiai pirštų esančią piršto dalį. Kitas guzas, Bouchardo mazgai, paveikia arčiausiai rankos esantį sąnarį.

Kas yra Heberdeno mazgai?

Heberdeno mazgai apibūdinami kaip „kauliniai patinimai“, kurie susidaro ant jūsų rankų dėl osteoartrito.

Jie pavadinti gydytojo William Heberden Sr, 1700-ųjų gydytojo, vardu. Jis sugalvojo šių patinimų aprašymą.

Šie tvirti augimai atsiranda pirštų sąnariuose, esančiuose arčiau piršto, taip pat vadinamuose distaliniais tarpfalanginiais sąnariais.

Panašūs patinimai, esantys apatiniuose sąnariuose, arba proksimaliniuose tarpfalanginiuose sąnariuose, yra vadinami Bouchardo mazgais.

Priežastys: Kaip jie formuojasi?

Osteoartritas paprastai pasireiškia:

• apatinė stuburo dalis
• keliai
• klubų
• pirštai

Šių sričių sąnariai turi kremzlę, kuri pagalvuoja ir apsaugo jūsų kaulų paviršių.

Osteoartritas dažnai gali atsirasti dėl senėjimo susidėvėjusio susidėvėjimo, tačiau jis gali išsivystyti po traumos.

Heberdeno mazgai yra neaiškūs, kaip vystosi ligos procesas.

Tyrimai rodo, kad procesas gali apimti:

• raiščiai
• sausgyslės
• periartritas
• sąnario kapsulė

Tai taip pat rodo, kad gali būti tam tikrų minkštųjų audinių, taip pat kaulų, pokyčių.

Kremzlė gali suirti ir nebegali apsaugoti jūsų kaulų. Be šios apsaugos, kaulai pradeda trintis vienas prieš kitą.

Šis procesas gali sunaikinti esamą kaulą ir sukelti didelį skausmą, kuris gali būti ankstyvas OA ir mazgų vystymosi požymis. Laikui bėgant skausmas gali sumažėti, tačiau deformacija progresuoja.

Kai kremzlė toliau skaidosi, kartu su esamu kaulu išauga nauji kaulai mazgų ar kaulinių žnyplių pavidalu.

Atsiradus mazgams, pirštai gali būti stangrūs, o skausmas sumažėjęs.

Heberdeno mazgai yra linkę atsirasti jau po to, kai jau yra padaryta rimtų sąnarių pažeidimų, todėl jie dažnai laikomi pažengusio OA, vadinamo mazgo OA, žymeniu.

Heberdeno mazgų požymiai ir simptomai

Jei turite Heberdeno mazgus, dažnai juos galite pamatyti apžiūrėdami pirštų galinius sujungimus.

Maži, tvirti ir patinimai gali išsiplėsti iš arčiausiai jūsų nago esančio sąnario. Daugeliu atvejų pirštai gali susisukti ar susisukti, nes susiformuoja mazgai.

Simptomai yra šie:

• judesio praradimas
• skausmas
• patinimas
• deformuoti ir išsiplėtę pirštai
• standumas
• silpnumas

Čia yra keletas kitų Heberdeno mazgų funkcijų:

• Jie gali paveikti pirštus ar nykštį ir dažniausiai pasireiškia ant rodyklės ir vidurinių pirštų.
• Ant piršto gali būti daugiau nei vienas mazgas.
• Jie gali pasirodyti lėtai arba greitai.
• Pradėjus pasirodyti, jie dažnai, bet ne visada būna skausmingi.
• Vyresnio amžiaus moterims, sergančioms podagra ir hipertenzija, vartojančioms diuretikus, pvz., Hidrochlorotiazidą, podagra gali kauptis kristalai mazguose ir sukelti ūminį uždegimą. Tai skausminga būklė, eriteminė ir gali imituoti infekciją.

Kai kurie Heberdeno mazgų atvejai gali būti besimptomiai arba sukelti tik lengvus ar keletą simptomų.

Jei turite Heberdeno mazgus, jums gali kilti sunkumų atliekant kai kurias užduotis, kurias reikia sugriebti ar sugriebti, pvz., Pasukus automobilio užvedimo raktelį ar atidarius soda buteliuką.

Kasdieninėje veikloje galite jaustis ribotas, todėl gali būti sunku atlikti užduotis dėl darbo ar namų ruošos darbų.

Tai gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Kai kuriems žmonėms tai netgi gali sukelti psichinės sveikatos sutrikimą, pavyzdžiui, depresiją ir nerimą.

Rizikos veiksniai

Osteoartritas yra labiausiai paplitęs artrito tipas. Tai dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau daugiau nei pusei tų, kuriems yra ir OA, ir Heberdeno mazgai, diagnozė diagnozuojama iki 65 metų.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• paveldimos būklės, turinčios įtakos sąnariams
• turintys OA kelio ar kitoje kūno vietoje
• reumatoidinis artritas, kuris gali sukelti sąnarių ir kremzlių pokyčius
• podagra, kuri gali įtakoti periartikuliarinį bičių eroziją
• turintys šių mazgų šeimos istoriją
• nutukimas, nes tai gali padidinti OA riziką
• sportuoti ar atlikti darbus, susijusius su pasikartojančiais judesiais

Gydymo galimybės

Nėra konkretaus gydymo Heberdeno mazgais.

Galimi skausmo malšinimo būdai:

• vietinis gydymas, kuriame yra kapsaicino arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), kurie paprastai skiriami ūminio skausmo fazėje, atsižvelgiant į anekdotinius duomenis
• karščio ir šalčio pagalvėlės skausmui ir uždegimui malšinti
• prietaisai (ortozės), skirti palaikyti specifinius pirštų sąnarius
• steroidų injekcijos, kurias, anot vieno eksperto, gali būti sunku pasidaryti tokio tipo sąnariams, tačiau odos patepimas, pavyzdžiui, šaltu purškikliu ir labai mažos adatos naudojimas, gali padėti procesui vykti sklandžiau ir padėti asmuo geriau toleruoja injekciją
• operacija, skirta sulaužyti sąnarius, jei simptomai yra sunkūs ir kitos galimybės nebuvo veiksmingos

Viename mažame tyrime tyrėjai nustatė, kad žemo lygio lazerio terapija sumažino skausmą ir patinimą bei padidino mobilumą žmonėms, turintiems Heberdeno ir Bouchardo mazgus.

Tačiau norint nustatyti geriausius šios procedūros atlikimo būdus ir ištirti ilgalaikį poveikį, būtina atlikti daugiau tyrimų.

Rankų OA gydymas

Platus gydymo spektras gali padėti valdyti plaštakos OA, nors jie nėra skirti tik Heberdeno mazgams.

Gydymu bus siekiama:

• sulėtinti OA progresą
• malšinti skausmą
• palaikyti sąnario funkciją ir judrumą
• pagerinti savo gyvenimo kokybę

Tačiau dar neįmanoma atitaisyti žalos, kuri jau padaryta.

Gyvenimo būdo pasirinkimas

Amerikos reumatologijos koledžo ir artrito fondo (ACR / AF) ekspertai rekomenduoja aktyviai dalyvauti kuriant savo gydymo planą, kuris apima naujų įgūdžių išmokimą ir bendradarbiavimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju priimant sprendimus dėl gydymo.

Parinktys gali būti:

• Ergoterapija (OT) ir porūšis OT. OT padeda išmokti naujų rankų naudojimo būdų. Rankų OT analizuoja jūsų rankos funkciją, kad nustatytų geriausius metodus, kurie naudingi jūsų rankos OA. Šių metodų pavyzdžiai gali būti suskaidymai, specialios mankštos programos ir pagalbiniai įtaisai.
• Kineziterapija (PT). PT padeda sustiprinti arba išlaikyti mobilumą.
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT). CBT padeda jums sukurti nuolatinio skausmo, miego ir streso problemų sprendimo būdus.

Kai kurie žmonės, sergantys OA, mano, kad elastingų „artrito pirštinių“ su atvirais pirštų galiukais naudojimas padidina jų rankų mobilumą.

Ekspertai rekomenduoja mankštintis visiems, turintiems OA, įskaitant rankos OA.

Buvimas aktyvus gali padėti pagerinti bendrą jėgą ir lankstumą, taip pat gali padėti valdyti stresą ir nerimą. Specialūs pratimai gali padėti išlaikyti jūsų pirštų judesį.

Prie kitų namų ir alternatyvių gydymo būdų priskiriama:

• akupunktūra
• parafinas, kuris yra šilumos terapijos rūšis
• pirštines, skirtas sušildyti, pavyzdžiui, tokias, kurias galima pašildyti mikrobangų krosnelėje
• mirkymas rankomis šilto vandens ir magnio druskų tirpale
• apvyniokite šiltą rankšluostį (pašildytą mikrobangų krosnelėje arba šiltame vandenyje) už rankos

Yra įrodymų, kad šie gydymo būdai gali padėti skausmui ir sustingimui, nors norint įvertinti jų naudą, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Vengtinos galimybės

Žmonės kartais naudoja šiuos dalykus, tačiau ACR / AR griežtai pataria nenaudoti jų rankų OA:

• žuvies taukai
• vitaminas D
• bisfosfonatai
• gliukozaminas
• chondroitino sulfatas

Tyrimai neįrodė, kad jie yra naudingi, o kai kurie gali sukelti neigiamą poveikį ar sąveikauti su kitais vaistais.

Vaistai

Nereceptiniai vaistai apima:

• NVNU, tokie kaip ibuprofenas, skirti nuo skausmo ir uždegimo
• acetaminofenas, nuo skausmo
• kremai ir tepalai, kurių sudėtyje yra kapsaicino arba NVNU

Jei jie neveikia, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti:

• didesnės dozės NVNU
• duloksetinas („Cymbalta“)
• kortikosteroidų injekcijos, jei reikia

Kartais antidepresantai gali būti skiriami siekiant palengvinti stresą, nerimą ir depresiją, kuri gali pasireikšti esant daugeliui lėtinių ligų.

Chirurgija

Chirurginis gydymas paprastai yra paskutinė priemonė po to, kai įprastos gydymo galimybės pasirodė nesėkmingos, ir tai daroma retai.

Sąnario pakeitimo operacija yra dažna kelio ir klubo sąnario OA, bet ne pirštų ar nykščių artritui, nes jos pasisekimo procentas mažas.

Pasimatydami su gydytoju

Jei jaučiate skausmą, patinimą ir judesių praradimą pirštais, pravartu kreiptis į gydytoją.

Jie bus:

• paklausk jūsų simptomų
• paprašykite ir įvertinkite savo ligos istoriją ir vaistus
• duos jums fizinį egzaminą
• kai kuriais atvejais rekomenduokite vaizdinius arba laboratorinius tyrimus

Jei gydytojas diagnozuoja OA, jie kartu su jumis parengs jums tinkamą gydymo planą.