Kas yra hiperparatiroidizmas ir kaip gydyti

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip diagnozuoti
• Kaip atliekamas gydymas

Hiperparatiroidizmas yra liga, sukelianti hormono PTH, kurį išskiria prieskydinės liaukos, esančios kakle už skydliaukės, perprodukciją.

Hormonas PTH padeda palaikyti kalcio kiekį kraujyje, todėl pagrindinis jo poveikis yra kalcio reabsorbcija inkstuose, didesnis kalcio pasisavinimas iš maisto žarnyne, taip pat kauluose esančio kalcio pašalinimas. išleisti į kraują.

Hiperparatiroidizmas gali atsirasti 3 būdais:

• Pirminis hiperparatiroidizmas: atsitinka, kai pačių prieskydinių liaukų liga sukelia hormono PTH hipersekreciją, daugiausia dėl šių liaukų adenomos ar hiperplazijos;
• Antrinis hiperparatiroidizmas: atsiranda dėl organizmo medžiagų apykaitos sutrikimo, kuris stimuliuoja prieskydines liaukas, ypač dėl inkstų nepakankamumo, dėl kurio kraujyje sumažėja kalcio ir fosforo kiekis;
• Tretinis hiperparatiroidizmas: jis yra retesnis, jam būdinga, kai prieskydinės liaukos pradeda atskirti daugiau PTH ir gali pasireikšti, pavyzdžiui, po tam tikro antrinio hiperparatiroidizmo.

Nustačius hiperparatiroidizmą, reikia skubiai gydyti, nes tai gali turėti neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, kaulų susilpnėjimas, padidėja lūžių rizika. Be to, kalcio perteklius kraujyje taip pat gali sukelti raumenų, inkstų akmenų funkcionavimo pokyčius, padidėjusį kraujospūdį ir kitas širdies ir kraujagyslių problemas.

Šią ligą galima išgydyti, kai atliekama liaukos pašalinimo operacija, tačiau prieš tai galima nurodyti priemones, kurios gali būti naudojamos simptomams kontroliuoti.

Pagrindiniai simptomai

Kai kurie iš labiausiai paplitusių hiperparatiroidizmo požymių ir simptomų yra šie:

• Trapus kaulas ir didesnė lūžių rizika;
• Raumenų silpnumas;
• Inkstų akmenų raida;
• Padidėjęs noras šlapintis;
• Nuolatinis pilvo skausmas;
• Per didelis nuovargis;
• Inkstų nepakankamumo ar pankreatito išsivystymas;
• Pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas.

Hiperparatiroidizmas ne visada sukelia simptomus, ypač ankstyvose stadijose, todėl įprasta, kad ši liga nustatoma atliekant įprastus kraujo tyrimus, kurie rodo kalcio kiekio kraujyje pokyčius.

Kaip diagnozuoti

Hiperparatiroidizmo diagnozė nustatoma išmatuojant hormoną PTH, kuris padidėja esant visų rūšių ligoms. Tada endokrinologas paprašys kitų tyrimų, kurie padės nustatyti problemos priežastį, pvz., Kalcio dozė, kurioje yra didelis pirminis hiperparatiroidizmas, o antrinė - mažesnė, be tokių tyrimų, kaip, pavyzdžiui, kalcis ir fosforas šlapime.

Radiografiniai egzaminai taip pat gali padėti nustatyti ligą, nes ji parodo kaulus su demineralizacija ir osteoporoze. Pažangesniais atvejais šis tyrimas gali parodyti kaulų audinių ir indų kasinėjimų susidarymą ir dauginimąsi, kuris yra žinomas kaip „rudasis navikas“.

Be to, kaklo srities vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, naudojant ultragarsą, scintigrafiją ar magnetinį rezonansą, gali padėti nustatyti prieskydinių liaukų pokyčius.

Kaip atliekamas gydymas

Pirmasis pirminio hiperparatiroidizmo gydymo žingsnis yra kalcio kiekio korekcija, kuri, jei ji labai pakinta, gali būti pagrindinė simptomų priežastis. Tam yra keletas skirtingų variantų, įskaitant hormonų pakeitimą, ypač moterims po menopauzės, nes kai kurių hormonų pakeitimas padeda palaikyti kalcio kiekį kauluose. Kita vertus, bisfosfonatų preparatai taip pat padeda padidinti kalcio nuosėdas kauluose, sumažinant laisvojo kalcio kiekį kraujyje. Peržiūrėkite kitas kalcio pertekliaus kiekio kraujyje priežastis ir kaip jį gydyti.

Chirurgija taip pat gali būti nurodyta pirminio hiperparatiroidizmo atveju, nes ji pašalina paveiktas liaukas, išgydydama ligą. Tačiau tai turi tam tikrų pavojų, pavyzdžiui, nervų, valdančių balso stygas, pažeidimas arba ryškus kalcio kiekio sumažėjimas.

Antrinio hiperparatiroidizmo atveju būtina tinkamai stebėti ir gydyti inkstų nepakankamumą, pakeisti vitamino D ir kalcio kiekį, kuris yra sumažėjęs. Kalcimimetiniai vaistai turi panašų poveikį kaip kalcis, todėl liaukos gamina mažiau hormonų. Šių vaistų pavyzdys yra cinakalcetas.