Kiek rimta yra nenustatyto reikšmingumo monokloninė gammopatija (MGUS)?

Turinys

• Kas yra MGUS?
• Kaip diagnozuojamas MGUS?
• Kas sukelia MGUS?
• Kaip MGUS progresuoja laikui bėgant?
• Ar yra gydymas MGUS?
• Kokia perspektyva?

Kas yra MGUS?

MGUS, trumpas nenustatytos reikšmės monokloninė gammopatija, yra būklė, dėl kurios organizmas sukuria nenormalų baltymą. Šis baltymas vadinamas monokloniniu baltymu arba M baltymu. Jį gamina baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų plazmos ląstelėmis, kūno kaulų čiulpuose.

Paprastai MGUS nekelia nerimo ir neturi neigiamo poveikio sveikatai. Tačiau žmonėms, sergantiems MGUS, yra šiek tiek didesnė rizika susirgti kraujo ir kaulų čiulpų ligomis. Tai apima rimtus kraujo vėžius, tokius kaip išsėtinė mieloma ar limfoma.

Kartais sveikos kaulų čiulpų ląstelės gali būti išstumtos, kai kūnas gamina labai didelį kiekį M baltymų. Tai gali sukelti audinių pažeidimus visame kūne.

Gydytojai dažnai rekomenduoja stebėti žmones, sergančius MGUS, reguliariai atliekant kraujo tyrimus, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ar ligos požymių, kurie laikui bėgant gali išsivystyti.

Kaip diagnozuojamas MGUS?

MGUS paprastai nesukelia jokių ligos simptomų. Daugelis gydytojų, tikrindami kitas sąlygas, MGUS turinčių žmonių kraujyje randa M baltymą. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tokie simptomai kaip bėrimas, tirpimas ar dilgčiojimas kūne.

M baltymų buvimas šlapime ar kraujyje yra vienas MGUS požymių. Kiti baltymai taip pat yra padidėję kraujyje, kai žmogus turi MGUS. Tai gali būti kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip dehidracija ir hepatitas, požymiai.

Norėdamas atmesti kitas sąlygas ar sužinoti, ar MGUS sukelia jūsų sveikatos problemų, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus. Šie testai apima:

• Išsamūs kraujo tyrimai. Kai kurie pavyzdžiai apima bendrą kraujo tyrimą, kreatinino koncentracijos serume ir kalcio koncentracijos serume tyrimą. Tyrimai gali padėti patikrinti kraujo ląstelių disbalansą, aukštą kalcio kiekį ir inkstų funkcijos sumažėjimą. Šie požymiai paprastai siejami su sunkiomis su MGUS susijusiomis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė mieloma.
• 24 valandų šlapimo baltymų tyrimas. Šis testas gali pamatyti, ar M baltymas išsiskiria į jūsų šlapimą, ir patikrinti, ar nėra inkstų pažeidimų, kurie gali būti rimtos su MGUS susijusios būklės požymis.
• Vaizdo bandymai. KT nuskaitymas ar MRT gali patikrinti, ar organizme nėra kaulų anomalijų, susijusių su sunkiomis su MGUS susijusiomis sąlygomis.
• Kaulų čiulpų biopsija. Gydytojas taiko šią procedūrą, kad patikrintų kaulų čiulpų vėžio ir su MGUS susijusių ligų požymius. Biopsija paprastai atliekama tik tuo atveju, jei pasireiškia nepaaiškinama anemija, inkstų nepakankamumas, kaulų pažeidimai ar didelis kalcio kiekis, nes tai yra ligos požymiai.

Kas sukelia MGUS?

Ekspertai nėra tikri, kas tiksliai sukelia MGUS. Manoma, kad tam tikri genetiniai pokyčiai ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos tam, ar žmogui išsivysto ši būklė.

Gydytojai žino, kad dėl MGUS kaulų čiulpuose esančios nenormalios plazmos ląstelės gamina M baltymą.

Kaip MGUS progresuoja laikui bėgant?

Daugelis žmonių, sergančių MGUS, niekada neturi sveikatos problemų, susijusių su šia būkle.

Tačiau, pasak Mayo klinikos, maždaug 1 procentas žmonių, sergančių MGUS, kiekvienais metais suserga rimtesne sveikatos būkle. Sąlygų, kurios gali išsivystyti, tipas priklauso nuo to, kokio tipo MGUS turite.

Yra trys MGUS tipai, kurių kiekvienas susijęs su padidėjusia tam tikrų sveikatos būklių rizika. Jie apima:

• Ne IgM MGUS (apima IgG, IgA arba IgD MGUS). Tai paveikia daugiausiai žmonių, sergančių MGUS. Didesnė tikimybė, kad ne IgM MGUS išsivystys į daugybinę mielomą. Kai kuriems žmonėms ne IgM MGUS gali sukelti kitus rimtus sutrikimus, tokius kaip imunoglobulino lengvosios grandinės (AL) amiloidozė ar lengvųjų grandinių nusėdimo liga.
• IgM MGUS. Tai paveikia apie 15 procentų sergančių MGUS. Šio tipo MGUS gali sukelti retą vėžį, vadinamą Waldenstromo makroglobulinemija, taip pat limfomą, AL amiloidozę ir išsėtinę mielomą.
• Lengva grandinė MGUS (LC-MGUS). Tai buvo įslaptinta tik neseniai. Tai sukelia M baltymų aptikimą šlapime, o tai gali sukelti lengvosios grandinės išsėtinę mielomą, AL amiloidozę ar lengvųjų grandinių nusėdimo ligą.

MGUS sukeltos ligos ilgainiui gali sukelti kaulų lūžius, kraujo krešulius ir inkstų sutrikimus. Dėl šių komplikacijų būklės valdymas ir bet kokių susijusių ligų gydymas gali būti sudėtingesnis.

Ar yra gydymas MGUS?

Jokiu būdu negalima gydyti MGUS. Jis neišnyksta savaime, tačiau paprastai nesukelia simptomų ir nevirsta rimta būkle.

Gydytojas rekomenduos reguliariai tikrintis ir atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti jūsų sveikatą. Paprastai šie patikrinimai prasideda praėjus šešiems mėnesiams po pirmojo MGUS diagnozavimo.

Be to, kad patikrins, ar kraujyje nėra M baltymų pokyčių, gydytojas ieškos tam tikrų simptomų, galinčių rodyti, kad liga progresuoja. Šie simptomai yra:

• anemija ar kiti kraujo sutrikimai
• kraujavimas
• regėjimo ar klausos pokyčiai
• karščiavimas ar prakaitavimas naktį
• galvos skausmas ir galvos svaigimas
• širdies ir inkstų problemos
• skausmas, įskaitant nervų ir kaulų skausmus
• patinę kepenys, limfmazgiai ar blužnis
• nuovargis su silpnumu ar be jo
• netyčinis svorio kritimas

Kadangi dėl MGUS gali atsirasti būklių, kurios blogina kaulų masę, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, kad padidėtų kaulų tankis, jei sergate osteoporoze. Kai kurie iš šių vaistų yra:

• alendronatas („Binosto“, „Fosamax“)
• risedronatas (Actonel, Atelvia)
• ibandronatas (Boniva)
• zoledrono rūgštis (Reclast, Zometa)

Kokia perspektyva?

Daugumai žmonių, sergančių MGUS, nesusidaro rimtos kraujo ir kaulų čiulpų būklės. Tačiau jūsų riziką geriausiai galima įvertinti reguliariai lankantis gydytojams ir atliekant kraujo tyrimus. Gydytojas taip pat gali nustatyti jūsų riziką, kad MGUS pereis į kitą ligą, atsižvelgdamas į:

• Jūsų kraujyje randamų M baltymų skaičius, tipas ir dydis. Didesni ir gausesni M baltymai gali reikšti besivystančią ligą.
• Laisvų šviesos grandinių (kitos rūšies baltymų) kiekis kraujyje. Didesnis laisvų šviesos grandinių lygis yra dar vienas ligos vystymosi požymis.
• Amžius, nuo kurio jums buvo diagnozuota. Kuo ilgiau turite MGUS, tuo didesnė rizika susirgti sunkia liga.

Jei jums ar artimam žmogui diagnozuotas MGUS, būtinai laikykitės savo gydytojo planų stebėti savo būklę.

Jei laikysitės savo MGUS, galite sumažinti komplikacijų riziką. Tai taip pat gali padidinti jūsų tikimybę gauti teigiamesnį rezultatą, jei susergate kokia nors su MGUS susijusia liga.

Sveikos gyvensenos išlaikymas taip pat gali padėti pasiekti geresnių rezultatų. Tai galite padaryti pakankamai miegodami ir sportuodami, mažindami stresą ir valgydami sveiką maistą, pavyzdžiui, šviežius vaisius ir daržoves.