Gonorėja nėštumo metu

Turinys

• Kaip dažnai pasitaiko gonorėja?
• Ar vieniems žmonėms kyla didesnė rizika nei kitiems?
• Kokie yra gonorėjos simptomai ir komplikacijos
• Kokius rūpesčius kelia nėščios moterys?
• Gydymas, profilaktika ir perspektyvos

Ką aš turiu?

Gonorėja yra lytiniu keliu plintanti liga (LPL), paprastai vadinama „plojimu“. Jis užsikrečiamas per makšties, oralinį ar išangės lytį su asmeniu, užsikrėtusiu Neisseria gonorrhoeae bakterija. Tačiau ne kiekvienas poveikis sukelia infekciją.

Gonorėjos bakterijų paviršiuje yra baltymų, kurie prisijungia prie gimdos kaklelio ar šlaplės ląstelių. Kai bakterijos prisijungia, jos įsiskverbia į ląsteles ir plinta. Dėl šios reakcijos jūsų kūnas apsisaugo nuo bakterijų, todėl jūsų ląstelės ir audiniai gali būti pažeisti.

Gimdydama gonorėja gali sukelti rimtų problemų jūsų kūdikiui. Gonorėja gali būti perduodama motinai kūdikiui gimdymo metu, todėl svarbu diagnozuoti ir gydyti gonorėją dar nesulaukus kūdikio.

Kaip dažnai pasitaiko gonorėja?

Pasak gonorėjos, dažniau serga vyrai nei moterys. Moterims gonorėjos infekcija dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelyje, tačiau bakterijų taip pat galima rasti šlaplėje, makšties, tiesiosios žarnos ir gerklės angose.

Gonorėja yra antra dažniausiai užregistruota liga JAV. 2014 m. Buvo pranešta apie 350 000 gonorėjos atvejų. Tai reiškia, kad 100 000 žmonių teko apie 110 atvejų. Ši statistika buvo mažesnė 2009 m., Kai 100 000 žmonių buvo apie 98 atvejai.

Faktinę gonorėjos statistiką rasti gali būti sunku, nes apie kai kuriuos atvejus nepranešta. Yra užsikrėtusių, bet simptomų neparodančių žmonių. Be to, kai kurie žmonės, turintys simptomų, gali nesikreipti į gydytoją.

Apskritai nuo 1975 m. Jungtinėse Valstijose gonorėjos dažnis smarkiai sumažėjo. Tai daugiausia dėl to, kad žmonės keičia savo elgesį dėl baimės užsikrėsti ŽIV. Šiandien taip pat yra geresnė gonorėjos patikra ir tyrimai.

Ar vieniems žmonėms kyla didesnė rizika nei kitiems?

Didelis gonorėjos rizikos veiksnys yra:

• būdamas tarp 15–24 metų
• turėdamas naują sekso partnerį
• turintys kelis sekso partnerius
• anksčiau diagnozuota gonorėja ar kitos lytiniu keliu plintančios ligos (LPL)

Daugelis moterų infekcijų nesukelia simptomų, kol neatsiranda problemų. Dėl šios priežasties CDC rekomenduoja reguliariai tirti didelės rizikos moteris, net jei jos neturi simptomų.

Kokie yra gonorėjos simptomai ir komplikacijos

Simptomai, kuriuos gali patirti kai kurios moterys, yra šie:

• geltonos gleivių ir pūlių išmetimas iš makšties
• skausmingas šlapinimasis
• nenormalus menstruacinis kraujavimas

Jei infekcija išplinta į tą vietą, gali atsirasti tiesiosios žarnos skausmas ir patinimas.

Kadangi tiek daug moterų simptomų neparodo, infekcijos dažnai negydomos. Jei taip atsitiktų, infekcija gali išplisti iš gimdos kaklelio į viršutinius lytinius takus ir užkrėsti gimdą. Infekcija taip pat gali išplisti į kiaušintakius, kurie vadinami salpingitu arba dubens uždegimine liga (PID).

Moterys, sergančios PID dėl gonorėjos, paprastai karščiuoja, skauda pilvą ir dubenį. PID sukeliančios bakterijos gali pažeisti kiaušintakius, o tai gali sukelti nevaisingumą, negimdinį nėštumą ir lėtinį dubens skausmą.

Jei gonorėja nėra gydoma, ji taip pat gali išplisti į kraują ir sukelti išplitusią gonokokinę infekciją (DGI). Ši infekcija dažniausiai įvyksta praėjus septynioms-dešimčiai dienų nuo mėnesinių pradžios.

DGI gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtį ir kitus simptomus. Gyvi gonokokiniai organizmai taip pat gali įsiskverbti į sąnarius ir sukelti kelių, kulkšnių, pėdų, riešų ir rankų artritą.

Gonorėja taip pat gali paveikti odą ir sukelti rankų, riešų, alkūnių ir kulkšnių bėrimą. Bėrimas prasideda kaip mažos, plokščios, raudonos dėmės, kurios pereina į pūliais užpildytas pūsles.

Retais atvejais gali pasireikšti smegenų ar nugaros smegenų audinių uždegimas, širdies vožtuvų infekcija ar kepenų gleivinės uždegimas.

Be to, gonorėjos infekcija gali palengvinti. Taip atsitinka todėl, kad gonorėja uždegina jūsų audinius ir silpnina imuninę sistemą.

Kokius rūpesčius kelia nėščios moterys?

Daugumai nėščių moterų, sergančių gonorėja, simptomų nėra, todėl galite nežinoti, ar esate užsikrėtęs. Nėščios moterys iš tikrųjų turi tam tikrą apsaugą nuo galimų problemų. Pavyzdžiui, vaisiaus audiniai gali padėti apsaugoti gimdą ir kiaušintakius nuo infekcijos.

Tačiau nėščios moterys, sergančios gonorėja, gali perduoti infekciją kūdikiams gimdymo metu į makštį. Taip atsitinka todėl, kad kūdikis liečiasi su motinos lytinių organų išskyromis. Užkrėstų kūdikių simptomai paprastai pasireiškia praėjus dviem ar penkioms dienoms po gimdymo.

Užsikrėtusiems kūdikiams gali išsivystyti galvos odos infekcijos, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, uretritas ar vaginitas. Jie taip pat gali susirgti rimta akių infekcija.

Infekcija taip pat gali patekti į kūdikio kraują, sukeldama generalizuotą ligą. Kaip ir suaugusiesiems, bakterijoms išplitus visame kūne, jos gali nusėsti viename ar keliuose sąnariuose ir sukelti smegenų ar nugaros smegenų artritą ar audinių uždegimą.

Akių infekcijas naujagimiui retai sukelia gonorėja. Jei taip atsitiks, tai gali sukelti nuolatinį apakimą.

Tačiau galima išvengti aklumo, kurį sukelia akių infekcija nuo gonorėjos. Naujagimiams reguliariai skiriamas eritromicino oftalmologinis tepalas, siekiant išvengti akių infekcijų. Geriausias būdas išvengti infekcijos jaunesniems nei 28 dienų kūdikiams yra motinos patikrinimas ir gydymas prieš gimdymą.

Gydymas, profilaktika ir perspektyvos

Ankstyva gonorėjos diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs, kad liga neplistų. Jei jūsų seksualinis (-iai) partneris (-iai) yra užkrėstas (-i), turėtumėte būti ištirti ir gydyti.

Praktikuojant saugų seksą ir naudojant prezervatyvą, sumažės tikimybė užsikrėsti gonoreja ar bet kokia LPL. Galite paprašyti savo partnerio išsitirti ir būtinai vengti sekso su asmeniu, kuriam būdingi neįprasti simptomai.

Gonorėjos perdavimas naujagimiui gali sukelti rimtas infekcijas. Svarbu prisiminti, kad dažnai nėra simptomų, kol neatsirado problemų. Laimei, antibiotikų vartojimas gali išgydyti daugumą gonorėjos atvejų.

Reguliarus patikrinimas sužinojus, kad esate nėščia, gali sumažinti komplikacijų riziką nėštumo metu. Dėl pasitikrinimo pasitarkite su savo gydytoju ir būtinai pasakykite apie visas jūsų infekcijas.