Narkotikų ir maisto sąveika: kokie jie yra ir kaip jų išvengti

Turinys

• 1. Antihipertenziniai vaistai
• 2. Diuretikai
• 3. Antiaritmikai
• 4. Geriamieji antikoaguliantai
• 5. Antihipercholesteroleminiai vaistai
• 6. Geriamieji antidiabetikai
• 7. Antibiotikai
• 8. Antidepresantai
• 9. Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai
• 10. Bronchodilatatoriai
• 11. Levotiroksinas
• 12. Antineoplastikai
• 13. Bisfosfonatai
• Kaip skrandžio pH veikia vaistus
• Ką daryti prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus

Valgant maistą ir gėrimus vartojant kai kurių rūšių vaistus, gali būti paveiktas šių vaistų veikimas, užkertant kelią jiems laukiamam poveikiui ar padidėjusios šalutinio poveikio atsiradimo galimybės.

Tačiau ne visos sąveikos yra blogos, nes kai kurių vaistų, vartojamų su maistu, absorbcija gali net pagerėti, o tai padidina gydymo efektyvumą.

Todėl pradedant vartoti naujus vaistus ar ilgai gydant, labai svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų dėl saugaus ir veiksmingo gydymo, įskaitant patarimus dėl maitinimo.

Vaistų ir maisto produktų sąveika priklauso nuo naudojamų vaistų klasės:

1. Antihipertenziniai vaistai

Antihipertenziniai vaistai yra pagrindinės priemonės, naudojamos kraujospūdžiui kontroliuoti, nes jie atpalaiduoja kraujagysles, palengvina kraujotaką ir padeda širdžiai mažiau stengtis pumpuoti.

Šiuos vaistus galima suskirstyti į 3 klases ir, priklausomai nuo klasės, turite turėti tam tikrą specifinę maitinimo priežiūrą:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokių kaip kaptoprilis, enalaprilis, lisinoprilis ar ramiprilis: reikia vengti per didelio maisto su kaliu vartojimo, nes dėl šių vaistų kraujyje padidėja šio mineralo kiekis, dėl kurio gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., raumenų silpnumas ar nereguliarus širdies plakimas. . Kalbant apie kaptoprilį, taip pat svarbu vartoti vaistą tuščiu skrandžiu, nes maistas mažina jo absorbciją;
• Beta blokatoriai tokių kaip propranololis, karvedilolis ir metoprololis: reikėtų vengti papildų ar maisto, kuriame gausu kalcio, nes šis mineralas gali sumažinti šių vaistų veiksmingumą. Idealiausia yra vartoti vaistus praėjus 2 valandoms po šių maisto produktų ar papildų valgymo. Propranololio ar metoprololio atveju, norint pagerinti absorbciją ir gydymo efektyvumą, patartina vartoti tabletę valgio metu arba iškart po jo;
• Kalcio kanalų blokatoriai tokių kaip nifedipinas, amlodipinas, nikardipinas, verapamilis ir diltiazemas: reikėtų vengti papildų ar maisto, kuriame gausu kalcio, nes šis mineralas sumažina šių antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.

Be to, greipfrutų sultys, dar žinomos kaip greipfrutas, reikia vengti gydant antihipertenziniais vaistais, nes tai sumažina fermento, atsakingo už šių medžiagų metabolizmą, aktyvumą, kuris gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį ar intoksikaciją.

2. Diuretikai

Diuretikai yra vaistai, dažniausiai vartojami hipertenzijai, širdies nepakankamumui ar skysčių kaupimuisi gydyti. Jie didina vandens pasišalinimą per šlapimą.

Kai kurios svarbios atsargumo priemonės tiems, kurie vartoja šio tipo vaistus, yra:

• Naudokite mineralinius papildus: ypač diuretikų atveju, kurie taip pat pašalina svarbius mineralus, tokius kaip kalis, magnis ar kalcis. Tokio tipo papildus turi paskirti gydytojas;
• Paimkite 1-2 valandas prieš valgį: kai kurių diuretikų, tokių kaip bumetanidas, furosemidas ir hidrochlorotiazidas, absorbcija gali būti sutrikusi valgant;
• Venkite vaistinių augalų naudojimo: kai kurie vaistiniai augalai, tokie kaip šventoji kaskara, raudonoji pirštinė, baltasis gudobelis, kiaulpienės šaknis, ženšenis, asiūklis, saldymedis, vynuogių ursi, alksnis ir jonažolė, gali padidinti diuretikų šalutinio poveikio riziką.

Be to, vartojant diuretikus, reikėtų vengti saldymedžio, nes šis maistas gali sumažinti gydymo efektyvumą.

3. Antiaritmikai

Antiaritminiai vaistai vartojami širdies ligoms, tokioms kaip širdies nepakankamumas ar aritmija, gydyti, nes jie veikia didindami širdies susitraukimo jėgą. Šioje vaistų klasėje dažniausiai naudojamas digoksinas.

Digoksino terapinis indeksas yra siauras, tai yra, nedideli dozės pokyčiai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Todėl norint, kad gydymas būtų saugus, reikia laikytis tam tikros priežiūros:

• Venkite daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, kviečių sėlenos, avižos, rudieji ryžiai, brokoliai ar morkos, nes jie sumažina digoksino absorbciją ir sumažina jo poveikį. Idealiausia yra gerti digoksiną 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio ir paskui kreiptis į dietologą, kuris gali nurodyti geriausią būdą sumažinti skaidulų kiekį nepakenkiant sveikatai. Patikrinkite skaidulų turinčių maisto produktų, kurių reikėtų vengti vartojant digoksiną, sąrašą;
• Venkite papildų ir maisto, kuriame gausu vitamino Dnes šis vitaminas gali padidinti kalcio kiekį kraujyje, dėl kurio padidėja digoksino šalutinis poveikis, kuris gali sukelti apsinuodijimą mieguistumo, atkalbinėjimo, sumišimo, pykinimo, vėmimo, viduriavimo, pilvo skausmo, neryškaus matymo ar nereguliaraus širdies plakimo simptomais;
• Venkite greipfrutų sulčių arba greipfrutas, nes šio vaisiaus sultys gali padidinti digoksino koncentraciją kraujyje ir sukelti apsinuodijimą ar perdozavimą.

Kardiologas turėtų stebėti ir reguliariai stebėti digoksino vartojimą, kad prireikus koreguotų dozę, įvertintų gydymo veiksmingumą ir išvengtų šalutinio poveikio pasireiškimo.

4. Geriamieji antikoaguliantai

Geriamieji antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas ar acenokumarolis, atitolina kraujo krešėjimo procesą, todėl kraujas tampa skystesnis, sumažėja širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, tokių kaip insultas, širdies priepuolis ar trombozė, rizika.

Šie vaistai, ypač varfarinas, slopina vitaminą K, kuris yra pagrindinis vitaminas, dalyvaujantis kraujo krešėjimo procese. Dėl šios priežasties dietos, kuriose gausu šio vitamino, daro varfariną mažiau efektyvų, išvengiant papildų ar vitamino K turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, brokolių, kopūstų, kopūstų, špinatų, ropių ir briuselio kopūstų, vartojimo. Peržiūrėkite visą sąrašą maisto produktų, kuriuose gausu vitamino K, kurių reikėtų vengti.

Varfarino galima vartoti nevalgius ir nevalgius, tačiau reikėtų vengti jo vartoti su mėlynių sultimis, dar vadinamomis spanguolėarba milteliai spanguolė džiovinti kapsulėse, granatų sultyse, juodųjų serbentų sultyse ir juodųjų serbentų sėklų aliejuje, nes jie gali sustiprinti varfarino poveikį ir padidinti kraujavimo ar kraujavimo riziką.

5. Antihipercholesteroleminiai vaistai

Antihipercholesteroleminiai vaistai, dar vadinami statinais, yra vaistai, kurie veikia mažindami blogojo cholesterolio ir kraujo trigliceridų kiekį, pavyzdžiui, simvastatinas, lovastatinas, fluvastatinas, pravastatinas, rosuvastatinas ar atorvastatinas.

Kai kurios svarbios mitybos atsargumo priemonės vartojant tokio tipo vaistus yra:

• Paimkite naktį, nes cholesterolio sintezė organizme kinta dieną, didžiausią piką pasiekdama nuo vidurnakčio iki 5 ar 6 ryto;
• Venkite maisto, kuriame gausu skaidulų ar pektino, nes jie gali trukdyti absorbuoti statinus;
• Venkite gerti greipfrutų sulčių ar greipfrutas ypač vartojant atorvastatiną, lovastatiną ar simvastatiną, nes šios sultys padidina šių vaistų kiekį kraujyje ir šalutinio poveikio, pvz., raumenų skausmo, per didelio silpnumo, karščiavimo, negalavimo ar tamsios spalvos šlapimo, riziką.

Kiti statinai, tokie kaip fluvastatinas, pravastatinas ir rosuvastatinas, nesąveikauja su greipfrutų sultimis ir turi mažesnę šalutinio poveikio riziką.

6. Geriamieji antidiabetikai

Geriamieji antidiabetikai, tokie kaip metforminas, glimepiridas, akarbozė ar glipizidas, mažina gliukozės kiekį kraujyje, kad būtų galima kontroliuoti diabetą ir taip išvengti ligos komplikacijų.

Metforminą, glimepiridą ar glibenklamidą, akarbozę reikia vartoti iškart valgio, pvz., Pusryčių ar pirmojo pagrindinio dienos valgio, pradžioje. Skubaus atpalaidavimo glipizidas, glimepiridas, glibenklamidas ar gliklazidas turi būti vartojami 30 minučių prieš valgį, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

7. Antibiotikai

Antibiotikai yra vaistai, vartojami bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti, ir jie veikia užkertant kelią proliferacijai arba naikinant ligą sukėlusias bakterijas.

Naudojant antibiotiką, svarbu jį visada išgerti su stikline vandens, nes pieno produktuose, tokiuose kaip pienas ir pieno produktai, yra mineralų, tokių kaip kalcis ir magnis, kurie neleidžia jo įsisavinti, nutraukia jo poveikį. Be to, mineralinių medžiagų turinčių papildų negalima vartoti tuo pačiu metu, kai suvartojama antibiotikų, o tarp antibiotiko ir papildo turi būti bent 2 valandos.

Kitos atsargumo priemonės vartojant kai kuriuos specifinius antibiotikus yra:

• Ciprofloksacinas: venkite jų vartoti su vaisių sultimis, nes tai sumažina šio antibiotiko absorbciją, o tarp vaisto vartojimo ir tam tikros rūšies vaisių sulčių vartojimo turite palaukti 2 valandas;
• Azitromicinas: reikia vartoti nevalgius, nes maistas mažina jo absorbciją. Idealiausia yra vartoti šį vaistą 1 valandą prieš arba 2 valandas po valgio;
• Tetraciklinas, doksiciklinas arba minociklinas: juos reikia vartoti nevalgius, kad pagerėtų jų absorbcija, todėl nuo maisto vartojimo iki antibiotiko dozės vartojimo turi praeiti mažiausiai 2 valandos;
• Penicilinai, tokie kaip amoksicilinas ar ampicilinas: skrandžio dirginimui sumažinti reikia vartoti lengvo valgio pradžioje. Tačiau venkite valgyti tokius maisto produktus kaip pienas ir pieno produktai kartu su šiais antibiotikais;
• Eritromicinas: reikia vartoti nevalgius, nes maistas mažina šio antibiotiko absorbciją. Idealiu atveju vartokite šį vaistą 30 minučių prieš arba 2 valandas po valgio.

Taip pat svarbu vengti alkoholinių gėrimų vartojimo gydant bet kokio tipo antibiotikus, nes alkoholis gali pakenkti kepenims ir sutrikdyti antibiotikų apykaitą, dėl to sumažės poveikis, apsinuodijimas ar padidės šalutinis poveikis.

8. Antidepresantai

Antidepresantai yra vaistai, vartojami, pavyzdžiui, depresijai, nerimui, šizofrenijai, hiperaktyvumui ar miego sutrikimams gydyti.

Yra daugybė antidepresantų rūšių, tačiau tarp jų yra klasė, kuriai reikalinga konkretesnė dietinė priežiūra. Ši klasė vadinama monoaminooksidazės inhibitoriais ir apima amitriptiliną, klomipraminą, imipraminą, fenelziną, tranilciprominą, izokarboksazidą ar selegiliną. Šie vaistai gali sąveikauti su maistu, kuriame yra tiramino, ir sukelti hipertenzinę krizę su galvos svaigimo, padidėjusio prakaito susidarymo, per didelio nuovargio, neryškaus matymo, nervingumo, sujaudinimo, galvos ir kaklo skausmo simptomais.

Tiramino galima rasti ypač fermentuotuose maisto produktuose arba sendintuose maisto produktuose, pavyzdžiui, vytintame sūryje, šoninėje, dešrose, saliamyje, kumpyje, špinatuose, kopūstuose, sojų padaže, aluje ir vynuose. Šio maisto reikėtų vengti gydant monoaminooksidazės inhibitoriais.

9. Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai

Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai naudojami lengvam ar vidutiniam skausmui ir karščiavimui gydyti ir gali sąveikauti su kai kuriais maisto produktais:

• Paracetamolis: reikia vartoti nevalgius, nes maisto produktai, ypač turintys pektino, gali sumažinti jų absorbciją ir sumažinti jų veiksmingumą. Be to, reikėtų vengti vartoti alkoholinius gėrimus, nes tai gali apsinuodyti kepenimis ir palengvinti cirozės ar vaistinio hepatito atsiradimą. Patikrinkite maisto produktų, kuriuose gausu pektino, sąrašą, kurio reikėtų vengti.
• Acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, naproksenas ir ketoprofenas: reikia vartoti su maistu, kad būtų išvengta skrandžio sutrikimų.

Be to, vartojant priešuždegiminius vaistus reikėtų vengti kai kurių vaistinių augalų, tokių kaip jonažolė ar ginkmedžio ginkmedis, nes jie gali padidinti dirginimo ar kraujavimo iš skrandžio riziką.

10. Bronchodilatatoriai

Bronchus plečiantys vaistai yra vaistai, vartojami žmonėms, turintiems kvėpavimo sutrikimų, tokių kaip astma, lėtinis bronchitas, emfizema ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga, užpuolimams gydyti ir užkirsti jiems kelią.

Kai kurios svarbios atsargumo priemonės vartojant maistą, ypač ilgai vartojant bronchus plečiančius vaistus, yra šios:

• Venkite vaistinės lapės pirštinės nes tai gali sustiprinti bronchodilatatorių šalutinį poveikį arba sukelti intoksikaciją;
• Venkite maisto ir gėrimų, kuriuose yra kofeino, vartojimo, pavyzdžiui, kavos, žaliosios arbatos, juodosios arbatos, šokolado, gaiviųjų gėrimų ar energetinių gėrimų, nes jie gali padidinti šalutinio poveikio, pvz., susijaudinimo, nervingumo ar pagreitinto širdies plakimo, riziką;
• Venkite alkoholio vartojimo, daugiausia vartojant teofiliną, nes alkoholis gali padidinti šalutinio poveikio, pvz., pykinimo, vėmimo, galvos skausmo ar dirglumo, riziką.

Kai kurie bronchus plečiantys vaistai, ypač salbutamolis ir teofilinas, vartojami ilgesnį laiką, gali sukelti daugiau mineralų, tokių kaip kalcis, magnis ir kalis, praradimą, todėl gali prireikti vartoti gydytojo nurodytus papildus.

11. Levotiroksinas

Levotiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonas, vartojamas hipotirozei gydyti arba kai kraujyje trūksta šio hormono.

Šio vaisto reikia vartoti nevalgius, nes maistas mažina jo absorbciją, mažina jo veiksmingumą. Todėl levotiroksiną rekomenduojama vartoti ryte nevalgius, likus bent 30–60 minučių iki pusryčių.

12. Antineoplastikai

Antinavikiniai vaistai yra vaistai, vartojami gydant vėžį, ir jų veiksmingumas gali sumažėti, jei jų vartojama kartu su kai kuriais maisto produktais. Keletas pavyzdžių:

• Tamoksifenas: reikėtų vengti vartoti maisto produktus ir produktus su soja, nes jie sumažina tamoksifeno poveikį ir sumažina jo veiksmingumą gydant krūties vėžį;
• Merkaptopurinas: reikia vartoti nevalgius ir visada užgeriant stikline vandens, niekada su pienu. Maistas mažina jo absorbciją ir sumažina leukemijos gydymo efektyvumą. Idealiausia yra vartoti šį vaistą 1 valandą prieš arba 2 valandas po valgio;
• Kapecitabinas: po valgio reikia vartoti iki 30 minučių, nes maistas pagerina jo absorbciją, o tai padidina krūties, žarnyno ar skrandžio vėžio gydymo efektyvumą.

Pradėdamas vėžį, onkologas ar onkologinis vaistininkas turėtų patarti dėl antineoplastinių medžiagų sąveikos su maistu atskirai, atsižvelgiant į vaistus ir gydymo tipą.

13. Bisfosfonatai

Bisfosfonatai yra vaistai, vartojami įvairių kaulų ligų, tokių kaip osteoporozė, vėžys su metastazėmis kauluose, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje ar išsėtinė mieloma, prevencijai ir gydymui.

Šiuos vaistus reikia vartoti nevalgius, likus bent 30 minučių prieš valgį, nes maisto buvimas virškinimo trakte sumažina absorbciją ir sumažina gydymo efektyvumą.

Kaip skrandžio pH veikia vaistus

Kai kurie vaistai, norėdami tinkamai veikti, priklauso nuo skrandžio pH, pvz., Omeprazolas ar ezomeprazolas, kuriems reikia suaktyvinti skrandžio rūgštį ir veikti, juos reikia vartoti nevalgius.

Kitas geras pavyzdys yra priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas, kurie geriausiai veikia, kai skrandyje yra rūgštus pH. Tokiu atveju gali būti rekomenduojama vaistą vartoti po valgio su rūgščiu maistu, pavyzdžiui, kiaušiniu, sūriu ar žuvimi. Be to, rekomenduojama vengti, pavyzdžiui, antacidinių vaistų vartojimo.

Panašiai probiotikai taip pat veikia geriausiai, kai skrandyje yra šiek tiek rūgštesnė aplinka. Dėl šios priežasties geras patarimas yra vartoti probiotiką po nedidelio valgio, pavyzdžiui, rytinio užkandžio, geriausia, jei jame yra vidutinio rūgštingumo skatinančių maisto produktų, tokių kaip pienas ar jogurtas. Žr. Išsamesnį pagrindinių rūgščių maisto produktų sąrašą.

Tais atvejais, kai vaisto veikimą gali sumažinti skrandžio rūgštis arba tai gali sukelti skrandžio dirginimą, tabletėje ar kapsulėje gali būti danga, vadinama enterine danga, kad vaistas absorbuojamas tiesiai per žarnyną, išvengiant sumažėjusio veiksmingumo ir šalutinio poveikio pavyzdžiui, rėmuo, deginimo pojūtis ar skrandžio skausmas.

Ką daryti prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus

Kai kurios svarbios rekomendacijos pradedant vartoti vaistus yra:

• Visada vartokite vaistus užgerdami stikline vandens, venkite sulčių ar pieno;
• Paklauskite gydytojo ar vaistininko apie maisto produktus, kurių galima valgyti gydymo metu;
• Visada laikykitės medicininių nurodymų, susijusių su vaistų vartojimo grafiku ir ar vaistus reikia vartoti nevalgius, ar nevalgius;
• Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pasireiškia šalutinis poveikis.

Be to, svarbu informuoti gydytoją apie visus vaistus, vaistinius augalus ar maisto papildus, kurie naudojami siekiant padidinti ar sumažinti vaisto veiksmingumą.