Orotrachėjos intubacija: kas tai yra, kam ji skirta ir kaip ji daroma

Turinys

• Kam tai
• Kaip daroma intubacija
• Kai to daryti nereikėtų
• Galimos komplikacijos

Orotrachėjos intubacija, dažnai vadinama tik intubacija, yra procedūra, kurios metu gydytojas įdeda mėgintuvėlį iš žmogaus burnos į trachėją, kad išlaikytų atvirą kelią į plaučius ir užtikrintų pakankamą kvėpavimą. Šis vamzdelis taip pat sujungtas su respiratoriumi, kuris pakeičia kvėpavimo raumenų funkciją, stumdamas orą į plaučius.

Taigi intubacija nurodoma, kai gydytojui reikia visiškai kontroliuoti asmens kvėpavimą, kuris dažniausiai įvyksta atliekant operacijas su bendrąja nejautra arba palaikant kvėpavimą sunkios būklės ligoninėse.

Šią procedūrą turėtų atlikti tik kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas ir vietoje, kurioje yra tinkama įranga, pavyzdžiui, ligoninėse, nes yra rimtų kvėpavimo takų sužalojimų pavojus.

Kam tai

Orotrachėjos intubacija atliekama, kai būtina visiškai kontroliuoti kvėpavimo takus, o tai gali prireikti tokiose situacijose:

• Esant bendrai anestezijai operacijai;
• Intensyvus sunkios būklės žmonių gydymas;
• Kardiorespiracinis areštas;
• Kvėpavimo takų obstrukcija, pvz., Žandikaulio edema.

Be to, bet kokia sveikatos problema, galinti paveikti kvėpavimo takus, taip pat gali būti intubacijos indikacija, nes būtina užtikrinti, kad plaučiai ir toliau gautų deguonį.

Intubacijai yra skirtingo dydžio mėgintuvėliai, kurių skersmuo skiriasi, dažniausiai suaugusiesiems yra 7 ir 8 mm. Vaikų atveju mėgintuvėlio dydis intubacijai atliekamas pagal amžių.

Kaip daroma intubacija

Intubacija atliekama gulint ant nugaros ir paprastai be sąmonės, o operacijos atveju intubacija atliekama tik pradėjus anesteziją, nes intubacija yra itin nepatogi procedūra.

Norint teisingai atlikti intubaciją, reikia dviejų žmonių: vieno, kuris saugo kaklą, užtikrindamas stuburo ir kvėpavimo takų išlyginimą, ir kito, kad įdėtų vamzdelį. Ši priežiūra yra ypač svarbi po nelaimingų atsitikimų ar žmonėms, kurie patvirtino stuburo pažeidimus, kad būtų išvengta stuburo smegenų sužalojimų.

Tada tas, kas daro intubaciją, turėtų atitraukti žmogaus smakrą atgal ir atidaryti burną, kad burnoje būtų laringoskopas, kuris yra prietaisas, einantis į kvėpavimo takų pradžią ir leidžiantis stebėti glottus ir balso stygas. Tada intubacinis mėgintuvėlis dedamas per burną ir pro angos angą.

Galiausiai vamzdelis laikomas vietoje su nedideliu pripučiamu balionu ir sujungtas su respiratoriumi, kuris pakeičia kvėpavimo raumenų darbą ir leidžia orui pasiekti plaučius.

Kai to daryti nereikėtų

Orotrachėjos intubacijai yra nedaug kontraindikacijų, nes tai yra skubi procedūra, padedanti užtikrinti kvėpavimą. Tačiau šios procedūros reikėtų vengti žmonėms, kuriems trachėjoje yra tam tikri pjūviai, pirmenybę teikiant operacijai, kuri uždeda vamzdelį.

Pažeidimas stubure nėra kontraindikacija intubacijai, nes kaklą galima stabilizuoti, kad nepablogėtų ir nesužalotų nugaros smegenų.

Galimos komplikacijos

Rimčiausia komplikacija, kuri gali nutikti intubacijos metu, yra vamzdelio įdėjimas į netinkamą vietą, pavyzdžiui, į stemplę, o oras siunčiamas į skrandį, o ne į plaučius, todėl trūksta deguonies.

Be to, jei to neatlieka sveikatos priežiūros specialistas, intubacija vis tiek gali pakenkti kvėpavimo takams, kraujuoti ir net sukelti vėmimą į plaučius.