Ivermektinas: kam jis skirtas ir kaip jį vartoti
Turinys
- Kam tai
- Kaip naudoti
- 1. Strongyloidiasis, filariasis, utėlės ir niežai
- 2. Onchocerciazė
- Galimas šalutinis poveikis
- Kas neturėtų imti
- Ivermektinas ir COVID-19
- Gydant COVID-19
- COVID-19 prevencijoje
Ivermektinas yra antiparazitinė priemonė, galinti paralyžiuoti ir skatinti kelių parazitų pašalinimą, daugiausia gydytojas nurodo gydydamas onchocerciazę, dramblio kaulą, pedikuliozę, askaridozę ir niežus.
Ši priemonė yra skirta suaugusiesiems ir vyresniems kaip 5 metų vaikams, ją galima rasti vaistinėse, svarbu pasitarti su gydytoju dėl jos vartojimo, nes dozė gali skirtis priklausomai nuo gydomo infekcijos sukėlėjo ir nukentėjusio asmens svorio.
Kam tai
Ivermektinas yra antiparazitinis vaistas, labai vartojamas gydant kelias ligas, tokias kaip:
- Žarnyno strongyloidiazė;
- Filariazė, liaudyje vadinama dramblialige;
- Niežai, dar vadinami niežais;
- Askaridozė, kuri yra parazito infekcija Ascaris lumbricoides;
- Pedikuliozė, tai utėlių užkrėtimas;
- Onchocerciazė, liaudyje vadinama „upės aklumu“.
Svarbu, kad ivermektinas būtų vartojamas laikantis gydytojo nurodymų, nes tokiu būdu galima užkirsti kelią šalutiniam poveikiui, tokiam kaip viduriavimas, nuovargis, pilvo skausmas, svorio kritimas, vidurių užkietėjimas ir vėmimas. Kai kuriais atvejais ant odos taip pat gali atsirasti galvos svaigimas, mieguistumas, galvos svaigimas, drebulys ir dilgėlinė.
Kaip naudoti
Ivermektinas paprastai vartojamas viena doze, atsižvelgiant į infekcijos sukėlėją, kurį reikia pašalinti. Vaistą reikia vartoti nevalgius, likus valandai iki pirmojo dienos valgio. Jo negalima vartoti kartu su barbiturato, benzodiazepino ar valproinės rūgšties klasės vaistais.
1. Strongyloidiasis, filariasis, utėlės ir niežai
Norėdami gydyti strongyloidiazę, filariazę, utėlių užkrėtimą ar niežą, rekomenduojama dozė turi būti pritaikyta jūsų svoriui taip:
Svoris (kg) | Tablečių skaičius (6 mg) |
15–24 | ½ tabletės |
25–35 | 1 tabletė |
36–50 | 1 ½ tabletės |
51–65 | 2 tabletės |
66–79 | 2 ½ tabletės |
daugiau nei 80 | 200 mcg / kg |
2. Onchocerciazė
Onchocerciozei gydyti rekomenduojama dozė, atsižvelgiant į svorį, yra tokia:
Svoris (kg) | Tablečių skaičius (6 mg) |
15–25 | ½ tabletės |
26–44 | 1 tabletė |
45–64 | 1 ½ tabletės |
65–84 | 2 tabletės |
daugiau nei 85 | 150 mcg / kg |
Galimas šalutinis poveikis
Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti gydant ivermektinu, yra viduriavimas, pykinimas, vėmimas, bendras silpnumas ir energijos trūkumas, pilvo skausmas, apetito praradimas ar vidurių užkietėjimas. Šios reakcijos paprastai būna lengvos ir praeinančios.
Be to, gali pasireikšti alerginės reakcijos, ypač vartojant ivermektiną sergant onchocerciaze, kuri gali pasireikšti pilvo skausmais, karščiavimu, kūno niežuliu, raudonomis odos dėmėmis, akių ar vokų patinimu. Jei pasireiškia šie simptomai, patariama nutraukti vaistų vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Kas neturėtų imti
Šio vaisto vartoti draudžiama nėščioms moterims, maitinančioms krūtimi moterims, vaikams iki 5 metų ar 15 kg bei pacientams, sergantiems meningitu ar astma. Be to, jo taip pat negalima vartoti žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą ivermektinui ar bet kuriai kitai formulėje esančiai sudedamajai daliai.
Ivermektinas ir COVID-19
Ivermektino vartojimas prieš COVID-19 buvo plačiai aptariamas mokslo bendruomenėje, nes šis antiparazitinis preparatas veikia antivirusiškai prieš virusą, sukeliantį geltonąją karštinę, ZIKA ir dengės karštinę, todėl manoma, kad jis taip pat turės poveikį SARS - CoV-2.
Gydant COVID-19
Australijos mokslininkai ivermektiną išbandė ląstelių kultūroje in vitro, kuris parodė, kad ši medžiaga veiksmingai pašalina SARS-CoV-2 virusą tik per 48 valandas [1] . Tačiau šių rezultatų nepakako įrodyti jo veiksmingumą žmonėms, todėl norint atlikti tikrąjį veiksmingumą, reikėjo atlikti klinikinius tyrimus. in vivoir toliau nustatykite, ar terapinė dozė yra saugi žmonėms.
Hospitalizuotų pacientų Bangladeše tyrimas[2] kurio tikslas buvo patikrinti, ar ivermektino vartojimas šiems pacientams būtų saugus ir ar tai darytų poveikį SARS-CoV-2. Taigi šiems pacientams buvo atliktas 5 dienų gydymo protokolas, kuriame 4 dienas buvo vartojamas tik ivermektinas (12 mg) arba viena ivermektino dozė (12 mg) kartu su kitais vaistais, ir rezultatas buvo lyginamas su placebo grupe, susidedančia iš 72 pacientai. Dėl to mokslininkai nustatė, kad vien ivermektino vartojimas yra saugus ir veiksmingas gydant lengvą COVID-19 suaugusiems pacientams, tačiau norint patvirtinti šiuos rezultatus, reikės atlikti tolesnius tyrimus.
Kitu Indijoje atliktu tyrimu buvo siekiama patikrinti, ar ivermektino vartojimas įkvėpus turėtų priešuždegiminį poveikį prieš COVID-19 [3], nes šis vaistas gali trukdyti SARS-CoV-2 struktūros pernešimui į žmogaus ląstelių branduolį, o tai sukelia antivirusinį poveikį. Tačiau šis poveikis būtų įmanomas tik vartojant dideles ivermektino dozes (didesnes nei rekomenduojama parazitinėms infekcijoms gydyti), o tai gali sukelti toksinį poveikį kepenims. Taigi, kaip alternatyva didelėms ivermektino dozėms, mokslininkai pasiūlė naudoti šį vaistą įkvėpus, o tai galėtų geriau veikti prieš SARS-CoV-2, tačiau šį vartojimo būdą vis tiek reikia geriau ištirti.
Sužinokite daugiau apie vaistus naujajai koronaviruso infekcijai gydyti.
COVID-19 prevencijoje
Be to, kad ivermektinas buvo tiriamas kaip COVID-19 gydymo forma, buvo atlikti ir kiti tyrimai, siekiant patikrinti, ar šio vaisto vartojimas padės išvengti infekcijos.
Jungtinių Valstijų mokslininkų atliktu tyrimu buvo siekiama išsiaiškinti, kodėl COVID-19 dažnis skiriasi keliose šalyse [5]. Atlikę šį tyrimą, jie nustatė, kad dėl padidėjusios parazitų rizikos šiose šalyse Afrikos šalys serga rečiau dėl masinių vaistų, daugiausia antiparazitų, įskaitant ivermektiną, vartojimo.
Taigi mokslininkai mano, kad vartojant ivermektiną galima sumažinti viruso replikacijos greitį ir užkirsti kelią ligos vystymuisi, tačiau šis rezultatas pagrįstas tik koreliacijomis ir klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti.
Kitas tyrimas pranešė, kad naudojant nanodaleles, susijusias su ivermektinu, gali sumažėti žmogaus ląstelėse esančių receptorių ACE2, kurie jungiasi prie viruso, ir baltymo, esančio ant viruso paviršiaus, ekspresija, sumažinant infekcijos riziką. [6]. Tačiau norint įrodyti poveikį, reikia atlikti daugiau in vivo tyrimų, taip pat toksiškumo tyrimus, siekiant įsitikinti, kad ivermektino nanodalelių naudojimas yra saugus.
Kalbant apie ivermektino profilaktinį vartojimą, dar nėra įtikinamų tyrimų. Tačiau norint, kad ivermektinas veiktų užkertant kelią virusų patekimui į ląsteles arba sumažinant jų kiekį, būtina, kad būtų virusinė apkrova, nes tokiu būdu galima atlikti antivirusinį vaisto poveikį.