Lamberto-Eatono miasteninis sindromas

Turinys

• Kokie yra Lamberto-Eatono miasteninio sindromo simptomai?
• Kas sukelia Lamberto-Eatono miasteninį sindromą?
• Lamberto-Eatono miasteninio sindromo diagnozavimas
• Lamberto-Eatono miasteninio sindromo gydymas
• Kas yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra Lamberto-Eatono miasteninis sindromas?

Lambert-Eaton miasteninis sindromas (LEMS) yra reta autoimuninė liga, turinti įtakos jūsų judėjimui. Jūsų imuninė sistema atakuoja raumenų audinį, dėl kurio sunku vaikščioti ir atsiranda kitų raumenų problemų.

Liga negali būti išgydyta, tačiau simptomai gali laikinai sumažėti, jei jūs dirbate. Būklę galite valdyti vaistais.

Kokie yra Lamberto-Eatono miasteninio sindromo simptomai?

Pagrindiniai LEMS simptomai yra kojų silpnumas ir sunku vaikščioti. Ligai progresuojant taip pat patirsite:

• veido raumenų silpnumas
• nevalingi raumenų simptomai
• vidurių užkietėjimas
• sausa burna
• impotencija
• šlapimo pūslės problemos

Kojų silpnumas dažnai laikinai pagerėja dėl krūvio. Sportuojant acetilcholinas kaupiasi pakankamai dideliais kiekiais, kad trumpam pagerėtų jėga.

Su LEMS susijusios kelios komplikacijos. Jie apima:

• sunku kvėpuoti ir ryti
• infekcijos
• traumos dėl kritimo ar koordinavimo problemos

Kas sukelia Lamberto-Eatono miasteninį sindromą?

Sergant autoimunine liga, jūsų kūno imuninė sistema klaidina jūsų pačių kūną dėl svetimo objekto. Jūsų imuninė sistema gamina antikūnus, kurie puola jūsų kūną.

LEMS atveju jūsų kūnas puola nervų galūnes, kurios kontroliuoja jūsų organizmo išsiskiriančių acetilcholino kiekį. Acetilcholinas yra neuromediatorius, sukeliantis raumenų susitraukimus. Raumenų susitraukimai leidžia atlikti savanoriškus judesius, pavyzdžiui, vaikščioti, vingiuoti pirštus ir gūžčioti pečiais.

Konkrečiai, jūsų kūnas atakuoja baltymą, vadinamą įtampos vartu kalcio kanalu (VGCC). VGCC reikalingas acetilcholino išsiskyrimui. Užpuolus VGCC, jūs negaminate pakankamai acetilcholino, todėl jūsų raumenys negali tinkamai dirbti.

Daugybė LEMS atvejų yra susiję su plaučių vėžiu. Tyrėjai mano, kad vėžinės ląstelės gamina VGCC baltymą. Tai sukelia jūsų imuninei sistemai antikūnų prieš VGCC susidarymą. Šie antikūnai puola ir vėžines, ir raumenų ląsteles. Kiekvienas žmogus gali išsivystyti LEMS per savo gyvenimą, tačiau plaučių vėžys gali padidinti jūsų ligos išsivystymo riziką. Jei jūsų šeimoje yra buvę autoimuninių ligų, jums gali būti didesnė rizika susirgti LEMS.

Lamberto-Eatono miasteninio sindromo diagnozavimas

Norėdami diagnozuoti LEMS, gydytojas atliks išsamią istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Jūsų gydytojas ieškos:

• sumažėję refleksai
• raumenų audinio praradimas
• silpnumas ar judėjimo sutrikimas, kuris su veikla pagerėja

Gydytojas gali paskirti kelis tyrimus, kad patvirtintų būklę. Kraujo tyrimu bus ieškoma antikūnų prieš VGCC (antikūnai prieš VGCC). Elektromiografija (EMG) patikrina jūsų raumenų skaidulas matydama, kaip jos reaguoja stimuliuojant. Maža adata įkišama į raumenį ir prijungiama prie skaitiklio. Jūsų paprašys sutraukti tą raumenį, o matuoklis parodys, kaip gerai jūsų raumenys reaguoja.

Kitas galimas testas yra nervų laidumo greičio testas (NCV). Šiam tyrimui gydytojas ant odos paviršiaus uždės elektrodus, dengiančius pagrindinį raumenį. Pleistrai skleidžia elektrinį signalą, kuris stimuliuoja nervus ir raumenis. Veikla, atsirandanti dėl nervų, registruojama kituose elektroduose ir naudojama norint sužinoti, kaip greitai nervai reaguoja į stimuliaciją.

Lamberto-Eatono miasteninio sindromo gydymas

Šios būklės negalima išgydyti. Bendradarbiausite su savo gydytoju, kad išspręstumėte bet kokias kitas sąlygas, pavyzdžiui, plaučių vėžį.

Gydytojas gali rekomenduoti gydyti intraveninį imunoglobuliną (IVIG). Šiam gydymui gydytojas suleis nespecifinių antikūnų, kurie ramina imuninę sistemą. Kitas galimas gydymas yra plazmaferezė. Iš organizmo pašalinamas kraujas ir išskiriama plazma. Antikūnai pašalinami, o plazma grąžinama į kūną.

Vaistai, kurie veikia jūsų raumenų sistemą, kartais gali palengvinti simptomus. Tai apima mestinoną (piridostigminą) ir 3, 4 diaminopiridiną (3, 4-DAP).

Šiuos vaistus sunku gauti, todėl norėdami sužinoti daugiau informacijos, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.

Kas yra ilgalaikė perspektyva?

Simptomai gali pagerėti gydant kitas pagrindines ligas, slopinant imuninę sistemą arba pašalinant antikūnus iš kraujo. Ne visi gerai reaguoja į gydymą. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad parengtumėte tinkamą gydymo planą.