Ko tikėtis iš endometriozės laparoskopijos

Turinys

• Kas turėtų pasidaryti laparoskopiją?
• Kaip pasiruošti laparoskopijai
• Kaip atliekama procedūra
• Koks atsigavimas?
• Ar tai veiksminga?
• Nevaisingumas
• Ar yra kokių nors šios operacijos komplikacijų?
• Išsinešimas

Apžvalga

Laparoskopija yra chirurginė procedūra, kuri gali būti naudojama diagnozuojant ir gydant įvairias ligas, įskaitant endometriozę.

Laparoskopijos metu per mažą, chirurginį pjūvį į pilvą įkišamas ilgas, plonas žiūrėjimo instrumentas, vadinamas laparoskopu. Tai leidžia jūsų gydytojui peržiūrėti audinius arba paimti audinių mėginį, vadinamą biopsija. Jie taip pat gali pašalinti cistas, implantus ir randinį audinį, kurį sukelia endometriozė.

Endometriozės laparoskopija yra mažos rizikos ir minimaliai invazinė procedūra. Paprastai chirurgas ar ginekologas ją atlieka taikydamas bendrą anesteziją. Dauguma žmonių iš ligoninės išleidžiami tą pačią dieną. Vis dėlto kartais reikia stebėti naktį.

Kas turėtų pasidaryti laparoskopiją?

Gydytojas gali rekomenduoti laparoskopiją, jei:

• Jūs reguliariai jaučiate stiprų pilvo skausmą, kurį, manoma, sukelia endometriozė.
• Po hormonų terapijos tęsėsi arba vėl atsirado endometriozė ar su ja susiję simptomai.
• Manoma, kad endometriozė trukdo organams, tokiems kaip šlapimo pūslė ar žarnynas.
• Įtariama, kad endometriozė sukelia nevaisingumą.
• Jūsų kiaušidėje nustatyta nenormali masė, vadinama kiaušidžių endometrioma.

Laparoskopinė chirurgija netinka visiems. Pirmiausia gali būti paskirta hormonų terapija, mažiau invazinė gydymo forma. Dėl endometriozės, pažeidžiančios žarnyną ar šlapimo pūslę, gali prireikti tolesnės operacijos.

Kaip pasiruošti laparoskopijai

Jums gali būti nurodyta nevalgyti ir negerti mažiausiai aštuonias valandas iki procedūros. Dauguma laparoskopijų yra ambulatorinės procedūros. Tai reiškia, kad nereikia nakvoti klinikoje ar ligoninėje. Tačiau, jei yra komplikacijų, gali tekti pabūti ilgiau. Gera mintis kiekvienam atvejui susidėti keletą asmeninių daiktų.

Susitarkite, kad partneris, šeimos narys ar draugas parvežtų jus namo ir liktų su jumis po jūsų procedūros. Bendroji nejautra taip pat gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Gera mintis turėti paruoštą krepšį ar šiukšliadėžę automobiliui namo.

Jums gali būti nurodyta po laparoskopijos nešiotis po dušu ir nesimaudyti iki 48 valandų, kad pjūvis išgytų. Dušas prieš pat procedūrą gali jaustis patogiau.

Kaip atliekama procedūra

Prieš operaciją jums bus paskirtas bendrasis ar vietinis anestetikas, siekiant sukelti bendrą ar vietinę nejautrą. Taikant bendrą anesteziją, jūs užmigsite ir nejausite jokio skausmo. Paprastai jis vartojamas per veną (IV), bet taip pat gali būti vartojamas per burną.

Taikant vietinę nejautrą, pjūties vieta bus nutirpusi. Operacijos metu būsite budrus, bet nejausite jokio skausmo.

Laparoskopijos metu jūsų chirurgas įpjaus jūsų pilvą, paprastai po pilvo mygtuku. Tada į angą įkišamas mažas vamzdelis, vadinamas kaniule. Kaniulė naudojama pilvui pripūsti dujomis, dažniausiai anglies dioksidu ar azoto oksidu. Tai padeda chirurgui aiškiau matyti pilvo vidų.

Kitas jūsų chirurgas įdeda laparoskopą. Laparoskopo viršuje yra maža kamera, leidžianti ekrane matyti jūsų vidaus organus. Jūsų chirurgas gali padaryti papildomus pjūvius, kad geriau matytųsi. Tai gali užtrukti iki 45 minučių.

Kai nustatoma endometriozė ar randinis audinys, chirurgas jai gydyti naudos vieną iš kelių chirurginių metodų. Jie apima:

• Iškirpimas. Jūsų chirurgas pašalins audinius.
• Endometriumo abliacija. Šioje procedūroje audinių sunaikinimui naudojami užšaldymo, šildymo, elektros ar lazerio spinduliai.

Kai procedūra bus baigta, chirurgas uždarys pjūvį keliomis siūlėmis.

Koks atsigavimas?

Iš karto po operacijos galite patirti:

• šalutinis anestetiko poveikis, įskaitant sunkumą, pykinimą ir vėmimą
• diskomfortas, kurį sukelia dujų perteklius
• lengvas kraujavimas iš makšties
• nestiprus skausmas pjūvio vietoje
• pilvo skausmas
• nuotaikų kaita

Turėtumėte vengti tam tikros veiklos iškart po operacijos. Jie apima:

• intensyvus pratimas
• lenkimas
• tempimas
• pakeliamas
• lytinis aktas

Gali praeiti savaitė ar daugiau, kol būsite pasirengę grįžti prie įprastos veiklos.

Po procedūros turėtumėte galėti atnaujinti lytinius santykius per dvi ar keturias savaites, tačiau pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jei planuojate pastoti, kūnas atsigavęs galite pradėti bandyti dar kartą.

Pirmasis mėnesinis po operacijos gali būti ilgesnis, sunkesnis ar skausmingesnis nei įprastai. Stenkitės nepanikuoti. Jūsų kūnas vis dar gydo iš vidaus, net jei jaučiatės geriau. Jei skausmas stiprus, kreipkitės į gydytoją arba skubią medicinos pagalbą.

Po operacijos galite palengvinti atkūrimo procesą:

• pakankamai pailsėti
• valgyti švelnią dietą ir gerti pakankamai skysčių
• atliekant švelnius judesius, kad būtų pašalintas dujų perteklius
• rūpindamiesi savo pjūviu, laikydami jį švarų ir be tiesioginių saulės spindulių
• suteikdamas savo kūnui laiko, reikalingo pasveikti
• nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei patiriate komplikacijų

Gydytojas gali pasiūlyti paskesnį susitikimą praėjus dviem iki šešių savaičių po operacijos. Jei sergate endometrioze, tai tinkamas laikas kalbėti apie ilgalaikį stebėjimo ir gydymo planą ir, jei reikia, apie vaisingumo galimybes.

Ar tai veiksminga?

Laparoskopinė chirurgija yra susijusi su sumažėjusiu bendru skausmu 6 ir 12 mėnesių po operacijos. Galų gale vėl gali pasireikšti endometriozės sukeltas skausmas.

Nevaisingumas

Ryšys tarp endometriozės ir nevaisingumo lieka neaiškus. Tačiau Europos žmogaus reprodukcijos ir embriologijos draugijos duomenimis, endometrioze serga iki 50 procentų nevaisingų moterų.

Vieno nedidelio tyrimo metu, 71 procentas moterų iki 25 metų, kurioms buvo atlikta laparoskopinė operacija endometriozei gydyti, pastojo ir gimdė. Pastoti nenaudojant pagalbinio apvaisinimo technologijų yra sunkiau, jei esate vyresnis nei 35 metų.

Moterims, besinaudojančioms nevaisingumo gydymu ir patiriančioms sunkią endometriozę, kaip alternatyvą laparoskopinei operacijai galima pasiūlyti apvaisinimą in vitro (IVF).

Ar yra kokių nors šios operacijos komplikacijų?

Laparoskopinės operacijos komplikacijos yra retos. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, yra tam tikra rizika. Jie apima:

• šlapimo pūslės, gimdos ar aplinkinių audinių infekcijos
• nekontroliuojamas kraujavimas
• žarnyno, šlapimo pūslės ar šlapimtakio pažeidimai
• randus

Kreipkitės į savo gydytoją arba skubią medicinos pagalbą, jei po laparoskopinės operacijos pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:

• stiprus skausmas
• pykinimas ar vėmimas, kuris nepraeina per vieną ar dvi dienas
• padidėjęs kraujavimas
• padidėjęs skausmas pjūvio vietoje
• nenormalios išskyros iš makšties
• neįprastas išskyros pjūvio vietoje

Išsinešimas

Laparoskopija yra chirurginė procedūra, naudojama diagnozuoti endometriozę ir gydyti tokius simptomus kaip skausmas. Kai kuriais atvejais laparoskopija gali pagerinti jūsų pastojimo galimybes. Komplikacijos yra retos. Dauguma moterų visiškai pasveiksta.

Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie laparoskopinės operacijos riziką ir naudą.