Lipoidinės (lipidinės) pneumonijos simptomai ir gydymas

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas tai sukelia?
• Egzogeninė lipoidinė pneumonija
• Endogeninė lipoidinė pneumonija
• Kas rizikuoja?
• Egzogeninė lipoidinė pneumonija
• Endogeninė lipoidinė pneumonija
• Kaip tai diagnozuota
• Gydymo galimybės
• Kokia perspektyva?

Kas yra lipoidinė pneumonija?

Lipoidinė pneumonija yra reta būklė, atsirandanti riebalų dalelėms patekus į plaučius. Lipoidai, dar vadinami lipidais, yra riebalų molekulės. Pneumonija reiškia plaučių uždegimą. Lipoidinė pneumonija taip pat vadinama lipidine pneumonija.

Yra dviejų tipų lipoidinė pneumonija:

• Egzogeninė lipoidinė pneumonija. Tai atsitinka, kai riebalų dalelės patenka iš kūno ribų ir pasiekia plaučius per nosį ar burną.
• Endogeninė lipoidinė pneumonija. Šio tipo riebalinės dalelės kaupiasi plaučiuose, sukeldamos uždegimą. Endogeninė lipoidinė pneumonija taip pat žinoma kaip cholesterolio, auksinė ar kai kuriais atvejais idiopatinė pneumonija.

Kokie yra simptomai?

Abiejų tipų lipoidinės pneumonijos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Daugelis žmonių visiškai nejaučia jokių simptomų. Kiti patiria lengvus simptomus.

Laikui bėgant lipoidinės pneumonijos simptomai linkę pablogėti. Kai kuriais atvejais jie gali tapti sunkūs ar net pavojingi gyvybei.

Kai kurie bendri lipoidinės pneumonijos simptomai gali būti:

• krūtinės skausmas
• lėtinis kosulys
• sunku kvėpuoti

Retesni simptomai gali būti:

• karščiavimas
• atsikosėjęs krauju
• svorio metimas
• naktinis prakaitavimas
• sunku nuryti

Kas tai sukelia?

Lipoidinės pneumonijos priežastis priklauso nuo tipo.

Egzogeninė lipoidinė pneumonija

Egzogeninė lipoidinė pneumonija atsiranda įkvėpus ar įsiurbus riebią medžiagą. Aspiracija atsiranda, kai kietą medžiagą ar skystį nurijote „ne tuo vamzdžiu“. Kai materija patenka į vamzdį, o ne į stemplę, ji gali patekti į plaučius.

Medžiaga patekusi į plaučius sukelia uždegiminę reakciją. Reakcijos sunkumas dažnai priklauso nuo aliejaus rūšies ir poveikio trukmės. Sunkus uždegimas gali visam laikui pakenkti plaučiams.

Mineralinio aliejaus pagrindu esantys vidurių laisvinamieji vaistai yra viena iš dažniausiai įkvepiamų ar įsiurbiamų medžiagų, sukeliančių egzogeninę lipoidinę pneumoniją.

Kitos riebalinės medžiagos, galinčios sukelti egzogeninę lipoidinę pneumoniją, yra:

• aliejai, esantys maisto produktuose, įskaitant alyvuogių aliejų, pieną, aguonų aliejų ir kiaušinių trynius
• vaistus aliejaus pagrindu ir nosies lašus
• aliejaus pagrindu veikiantys vidurius paleidžiantys vaistai, įskaitant menkių kepenų aliejų ir parafino aliejų
• vazelinas
• kerdanas, naftos rūšis, kurią naudoja atlikėjai, kurie „valgo“ ugnį
• namuose ar darbo vietoje naudojami aliejai, įskaitant WD-40, dažus ir tepalus
• naftos pagrindu esančių medžiagų, esančių elektroninėse cigaretėse

Endogeninė lipoidinė pneumonija

Endogeninės lipoidinės pneumonijos priežastis nėra tokia aiški.

Tai dažnai įvyksta, kai kvėpavimo takai yra užblokuoti, pavyzdžiui, dėl plaučių naviko. Dėl užsikimšimo ląstelės gali suskaidyti ir uždegti, dėl ko kaupiasi šiukšlės. Šiose šiukšlėse gali būti cholesterolio - riebalų, kuriuos sunku skaidyti. Kolesterolis kaupiasi, jis gali sukelti uždegimą.

Būklę taip pat gali sukelti ilgalaikis dulkių ir kitų dirginančių medžiagų įkvėpimas, tam tikros infekcijos ir genetinės riebalų skaidymo problemos.

Kas rizikuoja?

Tam tikri rizikos veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti lipoidine pneumonija. Jie skiriasi priklausomai nuo lipoidinės pneumonijos tipo.

Egzogeninė lipoidinė pneumonija

Egzogeninės lipoidinės pneumonijos rizikos veiksniai yra šie:

• neuromuskuliniai sutrikimai, turintys įtakos rijimo refleksui
• priverstinis aliejaus suvartojimas
• gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
• knarkiantys aliejaus pagrindo vaistai
• sąmonės netekimas
• aliejaus traukimas
• psichikos sutrikimai
• gerklės ar stemplės anomalijos, įskaitant išvaržas ir fistules
• amžiaus
• mineralinio aliejaus, vartojamo kaip vidurius, nurijimas ir aspiracija

Endogeninė lipoidinė pneumonija

Endogeninės lipoidinės pneumonijos rizikos veiksniai yra šie:

• bronchiolitas obliteransas
• rūkymas
• jungiamojo audinio liga
• grybelinė pneumonija
• plaučių vėžys
• nekrotizuojanti granulomatozė
• Niemanno-Picko liga
• plaučių alveolinė proteinozė (PAP)
• plaučių tuberkuliozė
• sklerozuojantis cholangitas
• Gošė liga
• reumatoidinis artritas

Kaip tai diagnozuota

Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų.

Lipoidinės pneumonijos simptomai yra panašūs į kitų plaučių ligų, tokių kaip bakterinė pneumonija, tuberkuliozė ir plaučių vėžys, simptomai. Todėl lipoidinę pneumoniją gali būti sunku diagnozuoti.

Dauguma plaučių uždegimo tipų matomi rentgeno krūtinės ląstoje. Tačiau norint nustatyti, kokio tipo plaučių uždegimą turite, krūtinės ląstos rentgenogramos nepakanka.

Prieš prisimindami simptomus, turėtumėte pasakyti gydytojui, jei prisimenate, kad įkvėpėte ar įsiurbėte riebią medžiagą. Tai gali padėti jiems nustatyti egzogeninę lipoidinę pneumoniją.

Taip pat svarbu pasidalinti įprastais įpročiais, susijusiais su nuolatiniu įprastų aliejų, tokių kaip lūpų balzamas, kūdikių aliejus, krūtinės garų įtrynimais ar vazelinu, naudojimu.

Gydytojas gali užsakyti kitus tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Galimi testai:

• bronchoskopijos su bronchoalveoliniu plovimu
• KT tyrimai
• adatos aspiracijos biopsijos
• plaučių funkcijos tyrimai

Gydymo galimybės

Gydymas priklauso nuo lipoidinės pneumonijos tipo ir priežasties, taip pat nuo simptomų sunkumo.

Sergant egzogenine lipoidine pneumonija, pakanka pašalinti riebalinės medžiagos poveikį, kad pagerėtų simptomai.

Gydytojas gali pasiūlyti vartoti receptinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip kortikosteroidai, kad sumažintų lipoidinės pneumonijos sukeltą uždegimą.

Kiti gydymo būdai, įskaitant deguonies terapiją ir kvėpavimo terapiją, gali palengvinti kvėpavimą žmonėms, sergantiems lipoidine pneumonija.

Norint palengvinti PAP sukeltus lipoidinės pneumonijos simptomus, gali būti naudojamas visas plaučių plovimas. Atliekant šią procedūrą, vienas iš jūsų plaučių užpildomas šiltu fiziologiniu tirpalu ir nusausinamas anestezijos metu.

Kokia perspektyva?

Nustačius lipoidinę pneumoniją, galima gydyti. Nors yra nedaug ilgalaikių lipoidinės pneumonijos tyrimų, atvejų tyrimai rodo, kad lipoidinės pneumonijos perspektyva yra gera. Perspektyvą taip pat veikia bendra plaučių sveikata ir kitų lėtinių plaučių ligų buvimas.

Sergant egzogenine lipoidine pneumonija, simptomų gali palengvinti įkvepiamų ar įsiurbtų riebalų poveikis. Ne visada galima išvengti egzogeninės lipoidinės pneumonijos. Tačiau tai padeda suprasti mineralinio aliejaus nurijimo ir kitų aliejinių medžiagų įkvėpimo riziką.

Jei jaučiate lipoidinės pneumonijos simptomus, kuo skubiau susitarkite su gydytoju.