Vilkligės antikoaguliantai

Turinys

• Kokie yra vilkligės antikoaguliantų simptomai?
• Persileidimai
• Susijusios sąlygos
• Kaip pasitikrinti dėl vilkligės antikoaguliantų?
• PTT testas
• Kiti kraujo tyrimai
• Kaip gydomi vilkligės antikoaguliantai?
• Kraują skystinantys vaistai
• Steroidai
• Plazmos mainai
• Kitų vaistų vartojimo nutraukimas
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Reguliariai mankštintis
• Meskite rūkyti ir saikingai vartokite gėrimus
• Numesti svorio
• Sumažinkite vitamino K turinčių maisto produktų suvartojimą
• Kokia perspektyva?

Kas yra vilkligės antikoaguliantai?

Lupus antikoaguliantai (LA) yra antikūnų rūšis, kurią gamina jūsų kūno imuninė sistema. Nors dauguma antikūnų puola organizmo ligas, LA puola sveikas ląsteles ir ląstelių baltymus.

Jie puola fosfolipidus, kurie yra būtini ląstelių membranų komponentai. LA yra susijęs su imuninės sistemos sutrikimu, žinomu kaip antifosfolipidinis sindromas.

Kokie yra vilkligės antikoaguliantų simptomai?

LA gali padidinti kraujo krešulių riziką. Tačiau antikūnų gali būti ir nesukelti krešulio.

Jei vienoje iš rankų ar kojų atsiranda kraujo krešulys, simptomai gali būti:

• patinimas rankoje ar kojoje
• paraudimas ar spalvos pakitimas rankoje ar kojoje
• kvėpavimo sunkumai
• rankos ar kojos skausmas ar tirpimas

Kraujo krešulys širdies ar plaučių srityje gali sukelti:

• krūtinės skausmas
• per didelis prakaitavimas
• kvėpavimo sunkumai
• nuovargis, galvos svaigimas ar abu

Kraujo krešuliai skrandyje ar inkstuose gali sukelti:

• pilvo skausmas
• šlaunies skausmas
• pykinimas
• viduriavimas ar kruvina išmatos
• karščiavimas

Kraujo krešuliai gali būti pavojingi gyvybei, jei jų negydoma greitai.

Persileidimai

Maži kraujo krešuliai, kuriuos sukelia LA, gali apsunkinti nėštumą ir sukelti persileidimą. Daugybė persileidimų gali būti LA požymis, ypač jei jie įvyksta po pirmojo trimestro.

Susijusios sąlygos

Maždaug pusė žmonių, sergančių LA, taip pat serga autoimunine liga vilklige.

Kaip pasitikrinti dėl vilkligės antikoaguliantų?

Gydytojas gali nurodyti atlikti LA tyrimus, jei turite nepaaiškinamų kraujo krešulių ar patyrėte daug persileidimų.

Nė vienas testas nepadeda gydytojams galutinai diagnozuoti LA. Norint nustatyti, ar LA yra jūsų kraujyje, reikia atlikti kelis kraujo tyrimus. Norint patvirtinti jų buvimą, laikui bėgant taip pat reikia pakartotinių bandymų. Taip yra todėl, kad šie antikūnai gali atsirasti kartu su infekcijomis, tačiau infekcijai išnykus, jie praeina.

Testai gali apimti:

PTT testas

Dalinis tromboplastino laiko (PTT) tyrimas rodo laiką, per kurį kraujas krešėja. Tai taip pat gali atskleisti, ar jūsų kraujyje yra antikoaguliantų antikūnų. Tačiau neatskleis, ar konkrečiai turite LA.

Jei jūsų tyrimo rezultatai rodo, kad yra antikoaguliantų antikūnų, turėsite iš naujo išbandyti. Pakartotinis bandymas vyksta maždaug per 12 savaičių.

Kiti kraujo tyrimai

Jei jūsų PTT testas rodo, kad yra antikoaguliantų antikūnų, gydytojas gali nurodyti atlikti kitus kraujo tyrimus, norėdamas ieškoti kitų sveikatos sutrikimų požymių. Tokie bandymai gali apimti:

• antikardiolipino antikūnų tyrimas
• kaolino krešėjimo laikas
• krešėjimo faktoriaus tyrimai
• praskiesti Russell viper nuodų testą (DRVVT)
• LA jautrus PTT
• beta-2 glikoproteino 1 antikūnų tyrimas

Tai visi kraujo tyrimai, keliantys nedidelę riziką. Kai adata praduria odą, galite pajusti trumpą įgėlimą. Vėliau taip pat gali šiek tiek skaudėti. Taip pat yra nedidelė infekcijos ar kraujavimo rizika, kaip ir atliekant bet kokį kraujo tyrimą.

Kaip gydomi vilkligės antikoaguliantai?

Ne visiems, kuriems diagnozuota LA diagnozė, reikia gydymo. Jei neturite simptomų ir anksčiau nebuvo kraujo krešulių, gydytojas kol kas gali skirti jokio gydymo, jei jaučiatės gerai.

Gydymo planai bus skirtingi.

Medicininis gydymas LA apima:

Kraują skystinantys vaistai

Šie vaistai padeda išvengti kraujo krešulių, nes slopina jūsų kepenų vitamino K gamybą, o tai palengvina kraujo krešėjimą. Tarp įprastų kraujo skiediklių yra heparinas ir varfarinas. Gydytojas taip pat gali paskirti aspiriną. Šis vaistas slopina trombocitų funkciją, užuot slopinęs vitamino K gamybą.

Jei gydytojas paskirs kraujo skiediklius, jūsų kraujyje bus periodiškai tiriami kardiolipino ir beta-2 glikoproteino 1 antikūnai. Jei jūsų tyrimo rezultatai rodo, kad antikūnų nebėra, galbūt galėsite nutraukti vaistų vartojimą. Tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su gydytoju.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems LA, kraujo skiediklius reikia vartoti tik keletą mėnesių. Kiti žmonės turi ilgai vartoti vaistus.

Steroidai

Steroidai, tokie kaip prednizonas ir kortizonas, gali slopinti jūsų imuninės sistemos LA antikūnų gamybą.

Plazmos mainai

Plazmos mainai yra procesas, kurio metu mašina atskiria jūsų kraujo plazmą, kurioje yra LA, nuo kitų jūsų kraujo ląstelių. Plazma, kurioje yra LA, pakeičiama plazma arba plazmos pakaitalu, kuriame nėra antikūnų. Šis procesas dar vadinamas plazmafereze.

Kitų vaistų vartojimo nutraukimas

Kai kurie įprasti vaistai gali sukelti LA. Šie vaistai apima:

• Kontraceptinės tabletės
• AKF inhibitoriai
• chininas

Pasitarkite su savo gydytoju apie visus vaistus, kuriuos vartojate, kad nustatytumėte, ar jie gali sukelti LA. Jei esate, jūs ir jūsų gydytojas gali aptarti, ar jums saugu nutraukti vartojimą.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Yra paprastų gyvenimo būdo pakeitimų, kurie taip pat gali padėti valdyti LA, nesvarbu, ar vartojate vaistus nuo savo būklės, ar ne. Jie apima:

Reguliariai mankštintis

Sportuojant ir judant padidėja kraujotaka. Tai reiškia, kad jis taip pat padeda išvengti kraujo krešėjimo. Raskite mėgstamiausią mankštos būdą ir darykite tai reguliariai. Tai neturi būti sunkus. Paprasčiausias greitas pasivaikščiojimas kiekvieną dieną gali paskatinti kraujotaką.

Meskite rūkyti ir saikingai vartokite gėrimus

Mesti rūkyti yra labai svarbu, jei turite LA. Nikotinas sukelia jūsų kraujagyslių susitraukimą, o tai sukelia krešėjimą.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad per didelis alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su kraujo krešulių susidarymu.

Numesti svorio

Riebalų ląstelės gamina medžiagas, kurios gali užkirsti kelią trombams ištirpti taip, kaip manoma. Jei turite antsvorio, jūsų kraujyje gali būti per daug šių medžiagų.

Sumažinkite vitamino K turinčių maisto produktų suvartojimą

Daugelis maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K, jums yra naudingi kitaip, tačiau jie padeda sukurti kraujo krešulius.

Jei vartojate kraują skystinančius preparatus, valgant maistą, kuriame yra daug vitamino K, jūsų terapijai yra neproduktyvu. Maisto produktai, kuriuose yra daug vitamino K, yra šie:

• Brokoliai
• salotos
• špinatai
• smidrai
• slyvos
• petražolių
• kopūstai

Kokia perspektyva?

Daugeliu atvejų tiek kraujo krešėjimą, tiek LA simptomus galima kontroliuoti gydant.

Remiantis 2002 m. Apžvalga, moterys, kurios gydomos nuo antifosfolipidinio sindromo - paprastai vartojamos mažomis aspirino ir heparino dozėmis - turi apie 70 proc.