Vilkligės nefritas

Turinys

• Kokie yra vilkligės nefrito simptomai?
• Vilkligės nefrito diagnozavimas
• Kraujo tyrimai
• 24 valandų šlapimo surinkimas
• Šlapimo tyrimai
• Jotalamato šalinimo bandymai
• Inkstų biopsija
• Vilkligės nefrito stadijos
• Vilkligės nefrito gydymo galimybės
• Vilkligės nefrito komplikacijos
• Ilgalaikė vilkligės nefritu sergančių žmonių perspektyva

Kas yra vilkligės nefritas?

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) paprastai vadinama vilklige. Tai būklė, kai imuninė sistema pradeda atakuoti skirtingas kūno vietas.

Vilkligės nefritas yra viena rimčiausių vilkligės komplikacijų. Tai atsitinka, kai dėl SLE imuninė sistema puola inkstus, būtent inksto dalis, kurios filtruoja kraują, kad jame būtų atliekų.

Kokie yra vilkligės nefrito simptomai?

Vilkligės nefrito simptomai yra panašūs į kitų inkstų ligų simptomus. Jie įtraukia:

• tamsus šlapimas
• kraujas šlapime
• putotas šlapimas
• tenka dažnai šlapintis, ypač naktį
• pėdų, kulkšnių ir kojų patinimas, kuris blogėja dienos metu
• Priauga svorio
• aukštas kraujo spaudimas

Vilkligės nefrito diagnozavimas

Vienas pirmųjų vilkligės nefrito požymių yra kraujas šlapime arba ypatingai putotas šlapimas.Aukštas kraujospūdis ir kojų patinimas taip pat gali reikšti vilkligės nefritą. Testai, kurie padės gydytojui nustatyti diagnozę, yra šie:

Kraujo tyrimai

Gydytojas ieškos padidėjusio atliekų kiekio, pvz., Kreatinino ir karbamido. Paprastai inkstai filtruoja šiuos produktus.

24 valandų šlapimo surinkimas

Šis testas matuoja inkstų gebėjimą selektyviai filtruoti atliekas. Jis nustato, kiek baltymų pasirodo šlapime per 24 valandas.

Šlapimo tyrimai

Šlapimo tyrimai nustato inkstų funkciją. Jie nustato:

• baltymas
• raudonieji kraujo kūneliai
• baltieji kraujo kūneliai

Jotalamato šalinimo bandymai

Šiame bandyme naudojami kontrastiniai dažai, siekiant sužinoti, ar jūsų inkstai tinkamai filtruojasi.

Radioaktyvusis jotalamatas suleidžiamas į jūsų kraują. Tada gydytojas patikrins, kaip greitai jis išsiskiria su šlapimu. Jie taip pat gali tiesiogiai patikrinti, kaip greitai jis palieka kraują. Tai laikoma tiksliausiu inkstų filtravimo greičio testu.

Inkstų biopsija

Biopsijos yra tiksliausias ir invaziškiausias būdas diagnozuoti inkstų ligas. Gydytojas įkiš ilgą adatą per pilvą ir į inkstą. Jie paims inkstų audinio mėginį, kad būtų ištirti pažeidimo požymiai.

Vilkligės nefrito stadijos

Po diagnozės gydytojas nustatys inkstų pažeidimo sunkumą.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sukūrė sistemą, skirtą klasifikuoti penkias skirtingas vilkligės nefrito stadijas 1964 m. Naujesnius klasifikavimo lygius 2003 m. Nustatė Tarptautinė nefrologijos draugija ir Inkstų patologijos draugija. Nauja klasifikacija pašalino pradinę I klasę, neturinčią ligos požymių, ir įtraukė šeštą klasę:

• I klasė: minimalus mezanginis vilkligės nefritas
• II klasė: Mesangialinis proliferacinis vilkligės nefritas
• III klasė: židinio vilkligės nefritas (aktyvus ir lėtinis, proliferacinis ir sklerozuojantis)
• IV klasė: difuzinis vilkligės nefritas (aktyvus ir lėtinis, proliferacinis ir sklerozuojantis, segmentinis ir visuotinis)
• V klasė: membraninis vilkligės nefritas
• VI klasė: Išplėstinė sklerozė vilkligės nefritas

Vilkligės nefrito gydymo galimybės

Nuo vilkligės nefrito išgydyti negalima. Gydymo tikslas yra išlaikyti problemos blogėjimą. Ankstyvas inkstų pažeidimo sustabdymas gali užkirsti kelią inkstų transplantacijai.

Gydymas taip pat gali palengvinti vilkligės simptomus.

Bendras gydymas apima:

• sumažinti baltymų ir druskos suvartojimą
• geria vaistus nuo kraujospūdžio
• vartojant steroidus, tokius kaip prednizonas (Rayos), siekiant sumažinti patinimą ir uždegimą
• vartojate vaistų imuninei sistemai slopinti, tokių kaip ciklofosfamidas arba mikofenolato-mofetilas (CellCept)

Ypatingas dėmesys skiriamas nėščioms vaikams ar moterims.

Dėl didelio inkstų pažeidimo gali prireikti papildomo gydymo.

Vilkligės nefrito komplikacijos

Rimčiausia su vilkligės nefritu susijusi komplikacija yra inkstų nepakankamumas. Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikės atlikti dializę arba persodinti inkstus.

Dializė paprastai yra pirmasis gydymo pasirinkimas, tačiau ji neveiks neribotą laiką. Daugumai dializuojamų pacientų galiausiai reikės transplantacijos. Tačiau gali prireikti mėnesių ar metų, kol donoro organas taps prieinamas.

Ilgalaikė vilkligės nefritu sergančių žmonių perspektyva

Žmonių, sergančių vilkligės nefritu, perspektyvos skiriasi. Dauguma žmonių mato tik protarpinius simptomus. Jų inkstų pažeidimus galima pastebėti tik atliekant šlapimo tyrimus.

Jei turite rimtesnių nefrito simptomų, padidėja inkstų funkcijos praradimo rizika. Gydymas gali būti naudojamas nefrito eigai sulėtinti, tačiau jie ne visada būna sėkmingi. Pasitarkite su savo gydytoju, kuris gydymas jums tinka.