„Florida Medicare“ 2020 m .: Kaip tai veikia saulės spindulių valstijoje

Turinys

• Kam taikoma „Medicare“ Floridoje?
• Kokias „Medicare“ programas galima rasti Floridoje?
• „Medicare“ A dalis
• Medicare B dalis
• „Medicare“ C dalis („Medicare“ privalumas)
• Daugiau informacijos apie „Medicare Advantage“ Floridoje
• „Medicare Advantage“ planų 2020 m. Išlaidų pavyzdžiai įvairiuose Floridos miestuose
• Medikare D dalis
• „Medicare“ papildymo planai („Medigap“)
• Ieškoma pagalbos registruojantis Medicare
• Kada galiu kreiptis į „Medicare“ Floridoje?
• Pradinė registracija
• Bendras priėmimas
• Atvira registracija
• Specialus priėmimas
• Kada galiu kreiptis dėl „Medicare“ D dalies (recepto draudimas)?
• Esmė

„Medicare“ yra federalinė sveikatos draudimo programa, teikianti draudimą 65 metų ir vyresniems žmonėms, taip pat aprėptį žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų.

Kadangi programa yra federalinė, ji veikia Floridoje taip pat, kaip ir kitose valstijose. Tie patys tinkamumo reikalavimai ir tie patys priėmimo terminai galioja Floridoje.

Mes aptarsime „Medicare“ Floridoje, kaip ji veikia, kam taikoma ir kiek tai gali kainuoti.

Kam taikoma „Medicare“ Floridoje?

Floridos valstijoje 4515 510 žmonių yra įregistruoti Medikare; apie 21 procentą gyventojų. Šis priėmimo lygis yra šiek tiek didesnis nei šalies vidurkis. Daugelis studijuojančiųjų Floridoje turi tai, kas vadinama originalia ar klasikine „Medicare“. „Classic Medicare“ apima „Medicare“ A dalį (ligoninės draudimas) ir „Medicare B“ dalį (medicininis draudimas).

Norėdami įstoti į „Medicare“, turite būti vienas iš šių asmenų:

• bent 65 metai
• neįgalus
• turite galutinės stadijos inkstų nepakankamumą (ESRD)

Floridoje 87 procentai žmonių, priimtų į Medikare, yra tinkami dėl savo amžiaus, o likę 13 procentų - dėl negalios. Norėdami sužinoti, ar esate tinkamas „Medicare“, galite naudoti šią „Medicare Premium“ ir tinkamumo skaičiuoklę.

Kokias „Medicare“ programas galima rasti Floridoje?

Oficialioje „Medicare“ programos svetainėje yra planų paieškos įrankis, kurį galite naudoti norėdami ieškoti informacijos apie „Medicare Advantage“ planus, „Medicare D“ skyrimo planus ir „Medigap“ planus jūsų rajone.

Kadangi „Medicare“ yra federalinė programa, tos pačios rūšies „Medicare“ yra prieinamos ir Floridoje. Jie apima:

„Medicare“ A dalis

Ši programa apima stacionarinę ligoninę, kvalifikuotos slaugos įstaigą, namų sveikatos priežiūrą ir ligoninės slaugymą. Daugelis žmonių nemoka jokių priemokų už „Medicare A“ dalį.

Tiems, kas moka, 2020 m. Mėnesinė įmoka yra 458,00 USD. Jei turite mokėti priemoką už A dalies draudimą, ji gali būti mažesnė, atsižvelgiant į jūsų mokesčius.

Medicare B dalis

Ši programa apima medicinos paslaugas, įskaitant gydytojų paslaugas, laboratorijų ir rentgeno paslaugas, greitosios medicinos pagalbos paslaugas, patvarią medicinos įrangą, pavyzdžiui, neįgaliųjų vežimėlius ir ligoninės lovas, ambulatorinę ligoninės priežiūrą, sveikatos priežiūrą namuose ir medicinos reikmenis.

2020 m. B dalies priemoka yra 144,60 USD. Kai įvykdysite 198,00 USD išskaitymą, sumokėsite 20 procentų patvirtintų padengtų paslaugų ir įrangos išlaidų.

„Medicare“ C dalis („Medicare“ privalumas)

„Medicare Advantage“ planus siūlo privačios draudimo bendrovės, patvirtintos „Medicare“. Šie planai apima viską, kas įtraukta į „Medicare“ A ir B dalis, o daugelis „Medicare Advantage“ planų taip pat teikia receptinių vaistų aprėptį ir papildomą naudą, pavyzdžiui, regėjimą ir dantų naudą.

Daugiau informacijos apie „Medicare Advantage“ Floridoje

Priklausomai nuo to, kur gyvenate Floridoje, jūsų rajone gali būti nuo 8 iki 68 skirtingų „Medicare Advantage“ variantų.

Šiuos planus siūlo skirtingos privačios draudimo bendrovės, todėl išlaidos labai skiriasi. Turėdami daug „Medicare Advantage“ planų, jums nereikės mokėti jokių įmokų. Išskaitymai svyruoja nuo 0 USD iki maždaug 450,00 USD, atsižvelgiant į teikėją ir planą.

Maksimali suma, kurią gali tekti sumokėti už išlaidas, patirtas iš kišenės, taip pat skiriasi pagal planus. Kai kurie planai neleidžia kišenėje išleisti 1500 USD, kiti - 10 000 USD, todėl verta pasikalbėti su nepriklausomu konsultantu, kuris padės nuspręsti, kuris planas atitinka jūsų poreikius.

„Medicare Advantage“ planų 2020 m. Išlaidų pavyzdžiai įvairiuose Floridos miestuose

Medikare D dalis

Ši programa yra „Medicare“ receptinių vaistų aprėptis, tačiau ją siūlo privačios draudimo kompanijos. D dalies planų išlaidos skiriasi tiekėjams ir planams.

Mėnesinės įmokos už „Medicare“ D dalies planus svyruoja nuo 13,20 USD iki 167,30 USD, o metinės narkotikų išskaitymo vertės svyruoja nuo 0 USD iki 435 USD. Jūsų išlaidos taip pat priklausys nuo receptinių vaistų, kuriuos vartojate.

Galite palyginti vartojamų vaistų kainas, patikrinę kiekvienos įmonės vaistų sąrašą. Šis sąrašas žinomas kaip formulė.

„Medicare“ papildymo planai („Medigap“)

Tai yra privatūs draudimo polisai, kurie gali padėti jums sumokėti išlaidas, susijusias su „kišenėje“, kaip atskaitos, įmokos ir draudimas, susijęs su klasikine „Medicare“ draudimu. Šios išlaidos taip pat skiriasi priklausomai nuo jūsų vietos ir jūsų pasirinktos politikos.

Medigap išlaidos labai skiriasi, atsižvelgiant į tai, ar pasirinksite „Medicare“ D dalies planą kartu su „Medigap“ planu, ar pasirinksite tik „Medigap“. Mėnesio įmokos svyruoja nuo 78 USD iki 505 USD, atsižvelgiant į jūsų pasirinkimą. Į kitas jūsų sumokėtas išlaidas įeina jūsų „Medicare A“ dalis (jei turite) ir „Medicare B“ dalis. Taip pat gali tekti sumokėti procentą jūsų „Medicare B“ dalies draudimo išlaidų.

Federalinė vyriausybė reikalauja, kad visi „Medigap“ planai, įskaitant planus Floridoje, jų naudos gavėjams teiktų vienodą bazinę naudą. Yra 10 „Medigap“ planų ir visi turi raidžių pavadinimus. „Medigap“ planuose yra A, B, C, D, F, G, K, L, M ir N.

Visos „Medigap“ strategijos taip pat būtinos, kad galėtumėte pasiūlyti tam tikras vartotojų apsaugos priemones. Draudimo kompanijos, parduodančios „Medigap“ polisus, gali jums pasiūlyti papildomų privalumų, kurie viršija būtinuosius, todėl prieš įsiregistruodami verta atidžiai palyginti polisus.

Bet kuri bendrovė, prekiaujanti „Medigap“ draudimu, įskaitant Floridoje, privalo pasiūlyti „Medigap Plan A“. Jie taip pat turi pasiūlyti C ir F planus.

Nuo 2020 m. Sausio 1 d. „Medigap“ politika negali padengti jūsų „Medicare B“ dalies įskaitymų, jei šiemet pirmą kartą lankotės „Medicare“. Dėl to, kaip yra surašomi planai, tai reiškia, kad jei mokysitės Medicare po 2020 m. Sausio 1 d., Negalėsite įsigyti C ar F Medigap planų, nes abu šie planai apima „Medicare“ B dalies atskaitymus.

Ieškoma pagalbos registruojantis Medicare

Kiekvienoje valstijoje yra organizacija, teikianti senjorams informaciją apie jiems prieinamas sveikatos draudimo programas. Floridos pagyvenusių žmonių departamentas turi programą pavadinimu SHINE (tarnauja pagyvenusių žmonių sveikatos draudimo poreikiams), kuri padės jums susitarti su savanoriu konsultantu, kuris padės jums per „Medicare“ priėmimo procesą.

Norėdami gauti pagalbos kreipdamiesi į „Medicare“ Floridoje arba aptarti savo galimybes su konsultantu, susisiekite su Floridos pagyvenusių reikalų departamento SHINE programa paskambinę „Elder“ pagalbos linija telefonu 1-800-963-5337 arba apsilankę www.floridashine.org.

SHINE konsultantai taip pat gali padėti išsiaiškinti, kokie planai galimi jūsų rajone, ir jie gali paaiškinti skirtumus, susijusius su išskaitymais ir ribomis, susijusiomis su politika. „Medicare“ registracijos metu SHINE gali net pasiūlyti registracijos įvykius šalia jūsų.

Per SHINE teikiamos paslaugos yra nemokamos, o organizacija nėra susijusi su jokia draudimo kompanija, todėl savanorių teikiama informacija nėra nukreipta į konkrečių produktų ar paslaugų pardavimą.

Kada galiu kreiptis į „Medicare“ Floridoje?

Medikų registracijos datos yra vienodos kiekvienoje valstijoje.

Pradinė registracija

Galite kreiptis į „Medicare“ dviem skirtingais būdais. Tavo pradinis priėmimo laikotarpis (IEP) yra 7 mėnesių langas arti jūsų 65-ojo gimtadienio. Galite kreiptis dėl bet kurios „Medicare“ programos dalies iki 3 mėnesių iki jums sukaks 65 metai, arba 3 mėnesius po to, kai sukaks 65 metai.

Jei norite, kad jūsų „Medicare“ aprėptis prasidėtų iškart, kai jums sukaks 65 metai, verta kreiptis prieš 3 mėnesius iki gimtadienio. Jei laukiate iki savo gimtadienio mėnesio, aprėptis gali prasidėti tik po 1–3 mėnesių po to, kai jums sueis 65 metai.

Bendras priėmimas

Jei per savo IEP neprisiregistravote į „Medicare“ A ir B dalis, vis tiek galite prisiregistruoti į „Medicare“ nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. bendrasis priėmimo laikotarpis. Jei neprisiregistravote į „Medicare“, kai pirmą kartą tapote tinkamu, gali tekti sumokėti baudą, o jūsų įmokos gali būti didesnės.

Atvira registracija

Jei jau esate įregistravę „Medicare“ Floridoje, bet norėtumėte pereiti prie kito plano ar pakeisti aprėptį, tai galite padaryti per „Medicare“ atvirą registracijos periodą (OEP) - nuo 2020 m. Spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d.

Specialus priėmimas

Tam tikromis aplinkybėmis per specialų registracijos laikotarpį galbūt galėsite pridėti arba pakeisti savo „Medicare“ aprėptį. Jei tu:

• perkelkite ten, kur jūsų sena politika nėra aprėpta, arba kur nors naujų galimybių
• ką tik paleisti iš kalėjimo
• prarasti šiuo metu turimą aprėptį
• turite galimybę apsidrausti per savo darbdavį, sąjungą ar PACE planą
• Medikamentinės sankcijos arba nutraukia jūsų planą
• tampate tinkamu gauti „Medicaid“, valstybinį pagalbos farmacijai planą arba „Medicare“ lėtinių specialiųjų poreikių planą
• pasirinkote planą, pagrįstą bloga informacija, kurią jums pateikė federalinis darbuotojas

Kada galiu kreiptis dėl „Medicare“ D dalies (recepto draudimas)?

Kandidato į „Medicare“ D dalį terminas baigiasi Floridoje kaip ir likusioje šalies dalyje. Kai tau 65 metai, tu gali kreiptis dėl „Medicare“ D dalies, kuri yra pasirenkama receptų aprėpties programa. Jei nesikreipiate į paraišką, kai pirmą kartą esate tinkamas, ir vėliau nusprendžiate, kad norite kreiptis, tikriausiai turėsite mokėti pavėluotą registracijos baudą kiekvieną mėnesį tol, kol turėsite „Medicare“ D dalies reikalavimus.

Apie 70 procentų tų, kurie naudojasi „Medicare“, taip pat naudojasi receptiniais vaistais per „Medicare“ D dalį - maždaug dvigubai daugiau, nei 2006 m. Užregistruota D dalyje. „UnitedHealth“, „CVS Health“ ir „Humana“ teikia didžiąją dalį šios aprėpties visoje šalyje. Žmonės už D dalies įmokas 2019 m. Mokėjo vidutiniškai 29 USD per mėnesį.

„Medicare“ D dalies kainos skiriasi priklausomai nuo jūsų plano ir jūsų pajamų. Norėdami sužinoti daugiau apie susijusias išlaidas, galite perskaityti diagramą, kurią pateikė Socialinės apsaugos administracija.

Svarbu žinoti, kad jei turite „Medicare Advantage“ planą ir kreipiatės dėl „Medicare D“ dalies, galite prarasti savo „Medicare Advantage“ planą, nes daugelis „Medicare Advantage“ planų taip pat aprėpia narkotikus.

Esmė

„Medicare“ yra federalinė sveikatos draudimo programa, teikianti draudimą 65 metų ir vyresniems žmonėms ar turintiems tam tikrų ligų ar negalių. Kadangi „Medicare“ yra federalinė programa, tinkamumo reikalavimai ir priėmimo terminai Floridoje yra tokie patys, kaip ir visur kitoje tautoje.

Svarbu suprasti, kada kreiptis į „Medicare“, nes praleidę pradinį registracijos periodą, jūs galite mokėti ilgalaikes didesnes įmokas ar baudas.

Floridos valstija vykdo programą SHINE, kad padėtų jums išsiaiškinti, kurie „Medicare“ planai gali būti jums geriausi. SHINE konsultantai nėra susiję su jokia konkrečia draudimo kompanija, todėl jie taip pat gali padėti jums dėl „Medicare“ paraiškų teikimo proceso.