Suprasti „Medicare“ parinktis Ohajo valstijoje

Turinys

• Medikas Ohajo valstijoje
• „Medicare“ A dalis
• Medicare B dalis
• „Medicare“ C dalis („Medicare“ privalumas)
• Medikare D dalis
• „Medicare“ priedas („Medigap“ arba „MedSup“)
• Kokie yra registracijos į „Medicare“ dalis terminai ir planai?
• Pradinis priėmimo laikotarpis
• Bendras priėmimo laikotarpis
• Specialus priėmimo laikotarpis
• Metinė atvira registracija
• „Medigap“ („Medicare Supplement“) registracija
• Medicare D dalies priėmimas
• Planuoti pokyčių registraciją
• Esmė

„Medicare“ yra federalinio įgaliojimo išmoka, kuria gali naudotis kiekvienos valstijos žmonės. Ohajo valstijoje yra „Medicare Advantage“ planai (C dalis) kaip alternatyva tradiciniams „Medicare“ (A ir B dalys), jei tai jūsų pasirinkimas. Kai kurie iš šių planų apima receptinių vaistų aprėptį, taip pat kitus privalumus, tokius kaip regėjimas ir dantų gydymas. Jei norite, taip pat galite pasirinkti „Medicare D“ dalį kaip Ohajo.

„Medicare“ papildymo planus taip pat galima rasti Ohajo valstijoje vyresniems nei 65 metų žmonėms, norintiems juos įsigyti iš privačių draudikų. Šie planai dar vadinami „Medigap“.

Medikamentų planai Ohajo valstijoje skiriasi pagal apskričių apskričių kainą ir apimtį. Be originalių „Medicare“, „Medicare Advantage“ planus galima rasti visose 88 valstijose. Turėtumėte sugebėti rasti planą, kuris jums teiktų geriausią aprėptį.

Medikas Ohajo valstijoje

„Medicare“ iš tikrųjų yra įvairių planų ir dalių pasirinkimas. Čia yra jūsų „Medicare“ galimybės Ohajo valstijoje iki 2020 m.

„Medicare“ A dalis

„Medicare“ A dalyje nurodoma ligoninių aprėptis. „Medicare“ A dalį gali įsigyti dauguma amerikiečių ir paprastai ji nemokama. Kai su A dalimi nėra susijusių išlaidų, ji vadinama nemokama priemoka. Ohajo valstijoje, kaip ir kiekvienoje valstijoje, jūs galite gauti nemokamą „Medicare A“ dalį, jei:

• Jums yra 65 metai, o jūs ar jūsų legalus sutuoktinis sumokėjote pakankamai „Medicare“ mokesčių, dirbdami visą savo gyvenimą.
• 24 mėnesius iš eilės gavote pašalpas iš Socialinės apsaugos ar Geležinkelių senatvės pensijos, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
• Jūs sergate inkstų liga galutinėje stadijoje (ESRD).

Jei neatitiksite nė vieno iš šių reikalavimų, vis tiek galėsite įsigyti A dalį už mėnesinę įmoką. Ši norma bus nustatoma atsižvelgiant į „Medicare“ mokesčių sumą, kurią jūs ar jūsų sutuoktinė sumokėjote dirbdami, taip pat pagal jūsų dirbtą laiką.

Medicare B dalis

Medikare B dalis nurodo medicininę aprėptį, kuri dažniausiai vyksta ne ligoninėje. Jei jūs turite teisę gauti „Medicare A“ dalį, taip pat turite teisę gauti „Medicare A“ dalį.

Ohajo valstijoje, jei laiku atvyksite į „Medicare“, jūsų mėnesinė priemoka už „Medicare“ B dalį vidutiniškai kainuos 135,50 USD. Jūs taip pat turėsite išskaityti 185 USD per metus, kuriuos turėsite sumokėti prieš pradėdami padengti medicinos paslaugas.

Kaip ir originaliuose „Medicare“ planuose visoje šalyje, jūs būsite atsakingi už 20 procentų visų medicininių paslaugų, kurias patiriate po to, kai bus patenkintas jūsų atskaitomumas.

„Medicare“ C dalis („Medicare“ privalumas)

Ohajo gyventojai gali gauti „Medicare“ C dalį, jei jie yra įtraukti į A ir B dalis. Be to, jūs turite gyventi plano aptarnavimo zonoje.

Žmonės, sergantys paskutinės stadijos inkstų liga, nėra tinkami gauti „Medicare“ C dalį Ohajo valstijoje.

Kiekvienoje Ohajo apygardoje yra „Medicare“ C dalies parinktys, apimančios sveikatos priežiūros organizacijas (HMO) ir teikėjų organizacijas (PPO). Tai kainos ir paslaugos.

Daugelyje „Medicare“ C dalies planų Ohajo valstijoje taip pat yra receptinių vaistų aprėptis.

„Medicare“ C dalies priėmimo datos yra tokios pačios Ohajo valstijoje kaip ir likusioje šalies dalyje. Registruotis galite per:

• Pradinė registracija: kai pirmą kartą įgyjate teisę į „Medicare“ 3 mėnesius prieš 3 mėnesius po 65-ojo gimtadienio
• Medikare, nes esate neįgalūs: per 3 mėnesių laikotarpį iki jūsų 25-osios invalidumo išmokos gavimo iki 3 mėnesių laikotarpio nuo tos dienos
• Bendra registracija: Kiekvienais metais nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d
• Atvira registracija: Kiekvienais metais spalio 15 - gruodžio 7 dienomis

Ohajo valstijoje yra daug „Medicare C“ dalies teikėjų, įskaitant „Humana“, „Trinity Health“ ir „Aetna“. Priemokos ir papildomos išlaidos už C dalies planus skiriasi priklausomai nuo perkamo plano tipo.

„Medicare Advantage“ planų sąnaudas galite palyginti „Medicare“ planų ieškos įrankyje. Mėnesinių įmokų diapazonas „Medicare Advantage“ planams Ohajo valstijoje yra nuo 0 USD iki 224 USD.

Medikare D dalis

Medicare D dalis yra receptinių vaistų aprėptis. Jūs turite teisę gauti „Medicare“ D dalį, jei turite arba esate registruojami originalioje „Medicare“. Kai kurie „Medicare Advantage“ planai apima receptinių vaistų aprėptį, todėl nereikia atskiro D dalies plano.

Jūs galite įstoti į „Medicare“ D dalį tuo pačiu metu, kai jūs atvykstate į „Medicare“, per savo pradinį priėmimo periodą. Šis 7 mėnesių laikotarpis prasideda likus 3 mėnesiams iki jūsų 65-ojo gimtadienio ir baigiasi praėjus 3 mėnesiams nuo tos dienos.

Jei turite negalią, galite įstoti į D dalį per 7 mėnesių laikotarpį, kuris prasideda likus 3 mėnesiams iki 25-ojo invalidumo pašalpos mokėjimo mėnesio ir pasibaigiant 3 mėnesiams nuo tos dienos.

Jei praleidote pradinį registracijos periodą, taip pat galite registruotis į „Medicare D“ dalį bendrojo priėmimo metu kartu su B dalimi.

Jei turite patikimą narkotikų aprėptį pagal grupės sveikatos planą, galite apsiriboti įsigydami „Medicare D“ dalį. Jei prarasite šią aprėptį, turite įstoti į „Medicare“ D dalį per 63 dienas nuo sukeliančio įvykio.

Jei per bet kurį iš šių perspektyvių registracijos laikotarpių praleidote registraciją į D dalį, vis tiek galėsite ją gauti vėliau. Tačiau greičiausiai jums bus taikoma bauda už pavėluotą mokėjimą, dėl kurios visam laikui padidės jūsų mėnesinės įmokos už D dalį išlaidos.

„Medicare“ priedas („Medigap“ arba „MedSup“)

„Medigap“ politika padeda susimokėti išlaidas, patirtas iš kišenės, pavyzdžiui, atskaitymus, draudimą ir papildomas įmokas. Kai kuriais atvejais jie taip pat gali mokėti už paslaugas, kurių neapima originalus „Medicare“. „MedSup“ politika yra standartizuota pagal federalinius įstatymus, taip pat pagal Ohajo valstijos įstatymus.

„Medigap“ planai skiriasi pagal kainą ir aprėptį. Remiantis tuo, ką jie siūlo, jie gali būti išvardyti kaip vienas iš 10 „Medigap“ planų, kuriuose yra A, B, C, D, F, G, K, L, M ir N planai.

Ohajo valstijoje visose apskrityse galimas tam tikro tipo „Medigap“ planas, žinomas kaip „Medicare Select“. „Medicare Select“ planuose reikalaujama, kad jūs naudojatės konkrečiomis ligoninėmis, o kartais ir specialiais gydytojais. Jei perkate „Medicare Select“ planą ir pastebite, kad jis neatitinka jūsų poreikių, per 12 mėnesių nuo pirkimo galite jį pakeisti į kitą „MedSup“ planą.

„Medigap“ planuose reikalaujama mokėti mėnesinę įmoką. Kadangi jie perkami iš privačių draudimo kompanijų, šios išlaidos skiriasi. Čia galite rasti išsamų privačių draudikų ir „MedSup“ plano įmokų išlaidų sąrašą.

Mėnesio įmokos už „Medigap“ planus Ohajo valstijoje vidutiniškai siekia 100 USD ar mažiau. Tarp galimų draudikų yra gyvybės draudimo bendrovė „Bankers Fidelity“ ir draudimo įmonė „Humana“.

Jei jums reikia papildomos informacijos ar pagalbos registruojantis Medicare Ohajo valstijoje, šios organizacijos gali padėti:

• Ohajo senjorų sveikatos draudimo informacijos programa (OSHIIP) - 800-686-1578
• Ohajo senėjimo departamentas - 800-266-4346
• Vietos senėjimo agentūra - 866-243-5678
• Medicinos ir medicinos paslaugų centrai - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Socialinė apsauga - 1-800-772-1213

Kokie yra registracijos į „Medicare“ dalis terminai ir planai?

Čia yra galutiniai terminai, per kuriuos galite įstoti į Medicare Ohajo valstijoje ir kiekvienoje JAV valstijoje.

Pradinis priėmimo laikotarpis

Jei šiuo metu gaunate socialinio draudimo ar išėjimo į pensiją geležinkelyje išmokas, registracija į Medicare bus automatinė. Jei ne, pirmą kartą turėsite registruotis per 7 mėnesių laikotarpį, vadinamą pradine registracija. Pradinė registracija pradedama likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio, o pasibaigus 3 mėnesiams - 7 mėnesius.

Bendras priėmimo laikotarpis

Jei praleidote pradinį registracijos periodą, vis tiek galite prisiregistruoti „Medicare“ bendros registracijos metu. Bendra registracija vyksta kasmet, nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Žmonėms, praleidusiems pradinį registraciją ir užsiregistravusiems per tą laiką, gali tekti mokėti didesnes įmokas už „Medicare“. Jei užsiregistruosite bendrojo priėmimo metu, išmokos bus pradėtos tų pačių metų liepos 1 d.

Specialus priėmimo laikotarpis

Jei šiuo metu esate įtrauktas į sveikatos priežiūros planą, pvz., Tokį, kuris pateikiamas darbe, galite bet kuriuo metu, net jei esate vyresnis nei 65 metų, pasirašyti originalų „Medicare“ (A ir B dalys), kad galėtumėte dalyvauti grupės sveikatos planą per savo, sutuoktinio ar šeimos nario darbą, jei esate neįgalus. Nustojus dirbti, specialus priėmimo laikotarpis pratęsiamas 8 mėnesiams pasibaigus jūsų darbo sutarčiai arba pasibaigus jūsų draudimui. Šis 8 mėnesių laikotarpis prasideda pirmą mėnesio dieną pasibaigus darbo ar išmokoms.

Metinė atvira registracija

Kasmetinis atviras „Medicare“ priėmimo į Ohajo valstiją laikotarpis yra toks pat, kaip ir visoje likusioje šalies dalyje. Jis prasideda spalio 15 d. Ir baigiasi kiekvienų metų gruodžio 7 d. Atviros registracijos metu galite pridėti arba pakeisti esamą planą, įskaitant „Medicare“ D ar C dalis. Bet kokie pakeitimai, kuriuos padarote per metinį registracijos laikotarpį, įsigalios kitų metų sausio 1 d.

„Medigap“ („Medicare Supplement“) registracija

Pradėti registracijos periodą ir per 6 mėnesius po 65-ojo gimtadienio galite prisijungti prie „MedSup“ plano.

Be to, bet kuriuo metu, jei prarasite dabartinę aprėptį, galite registruotis „MedSup“ plane 63 dienas po to įvykio. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, jei jūsų dabartinis „Medicare Advantage“ planas palieka „Medicare“ sistemą. Taip pat gali atsirasti praradus dabartinę sveikatos būklę grupėje.

Medicare D dalies priėmimas

Galite įstoti į „Medicare D“ dalį pradinio registracijos laikotarpio metu arba bendrojo registravimo metu, jei praleidote pradinį registraciją. Taip pat galite pridėti jį prie savo aprėpties bet kada nuo balandžio 1 d. Iki birželio 30 d., Pirmaisiais aprėpties metais.

Be to, galite prisijungti, atsisakyti ar pakeisti D dalies planą nuo kitų metų spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d., Po pirmųjų aprėpties metų.

Jei prisijungiate pirmą kartą dėl to, kad neprisiregistravote prie D dalies nei pradinio, nei bendrojo priėmimo metu, jums gali tekti mokėti delspinigius, kurie bus pridedami prie jūsų mėnesinės D dalies įmokos.

Planuoti pokyčių registraciją

Galite prisijungti, atsisakyti ar perjungti „Medicare C“ dalį arba „Medicare D“ dalį bet kurių metų spalio 15 – gruodžio 7 dienomis. Šis laikotarpis žinomas kaip atvira registracija.

Esmė

„Medicare“ yra federalinė programa, kuria gali naudotis Ohajo gyventojai. „Medicare“ A, B, C, D ir Medigap dalių priėmimo datos į Ohajo valstijas yra tokios pačios kaip ir likusioje šalies dalyje.