„Medicare A“ dalis: Tinkamumo, išlaidų ir svarbių datų supratimas

Turinys

• Kas yra „Medicare“ A dalis?
• Ar galiu dalyvauti „Medicare“ A dalyje, jei esu jaunesnis nei 65 metų?
• Kada aš automatiškai įtraukiu į „Medicare A“ dalį?
• Kiek kainuoja „Medicare A“ dalis?
• „Medicare“ A dalis su mėnesio priemoka
• Kitos „Medicare“ A dalies išlaidos
• Ar yra baudų už vėlavimą užsiregistruoti „Medicare“ A dalyje?
• Svarbūs registravimo į „Medicare“ A ir B dalis terminai
• Pradinė registracija: Jūsų 65-asis gimtadienis
• Bendras priėmimas: sausio 1 d. – kovo 31 d
• Balandžio 1 d. – birželio 30 d
• Registracija atvira: spalio 15 - 7 d
• Specialus priėmimas
• Esmė

„Medicare“ yra federalinė sveikatos draudimo programa, kurią sudaro kelios dalys, įskaitant A ir B dalis (originali „Medicare“). 2016 m. Pabaigoje apie 67 proc. „Medicare“ užsiregistravusių žmonių vartojo originalius „Medicare“.

Medicare A dalis yra ligoninių draudimas. Bet kam tiksliai tai tinkama? Kad atitiktų pagrindinius A dalies tinkamumo reikalavimus, asmuo turi būti JAV pilietis ar nuolatinis gyventojas ir būti vienas iš šių asmenų:

• 65 metų ar vyresni
• asmuo su negalia, jei jaunesnis nei 65 metų
• diagnozuota galutinės stadijos inkstų liga (ESRD)

Yra dar daugiau informacijos apie „Medicare“ A dalį. Skaitykite toliau, gilindamiesi į šią „Medicare“ dalį, jos tinkamumo reikalavimus ir dar daugiau.

Kas yra „Medicare“ A dalis?

Medicare A dalis yra ligoninių draudimas. Tai apima tokias stacionaro buvimo vietas:

• ligonines
• psichikos sveikatos įstaigose
• kvalifikuotos slaugos įstaigos
• reabilitacijos įstaigos
• hospisas
• sveikatos priežiūra namuose
• religinės nemedicininės sveikatos priežiūros įstaigos

Paprastai stacionarinio gydymo vienoje iš aukščiau išvardytų įstaigų dalis yra šie dalykai:

• pusiau privatus kambarys
• patiekalai
• bendroji slauga
• vaistai, būtini jūsų stacionarinei priežiūrai
• kitos mediciniškai būtinos paslaugos ir reikmenys

Jūs turite būti paguldytas į stacionarą vienoje iš šių paslaugų, kuriai taikoma A dalis. Jei oficialiai nebūsite paguldytas į stacionarą, gautos paslaugos bus laikomos ambulatorine pagalba.

Dėl šios priežasties visada svarbu paklausti savo gydytojo ar slaugytojo, jei esate stacionarinis ar ambulatorinis gydytojas kiekvieną dieną. Tai gali turėti įtakos tam, kurios jūsų viešnagės dalys yra ir nėra įtrauktos į A dalį.

Ar galiu dalyvauti „Medicare“ A dalyje, jei esu jaunesnis nei 65 metų?

Paprastai daug žmonių, kurie stoja į A dalį, yra 65 metų ir vyresni. Tačiau kai kurios konkrečios jaunesnių nei 65 metų žmonių grupės taip pat gali būti tinkamos A daliai. Šias grupes sudaro žmonės su:

• negalią
• amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)
• ESRD

Kada aš automatiškai įtraukiu į „Medicare A“ dalį?

Kai kurie žmonės bus automatiškai įtraukiami į A ir B dalis, o kiti turės pasirašyti. Būsite automatiškai registruojami, jei:

• Jūs jau gaunate socialinio draudimo ar geležinkelių pensijų valdybos (RRB) išmokas: Būsite automatiškai registruojami pirmą mėnesio, kuriam sukaks 65 metai, dieną, jei gavote šias išmokas bent prieš 4 mėnesius iki savo gimtadienio.
• Jūs esate jaunesnis nei 65 metų ir turite negalią: Gavę socialinės apsaugos ar RRB neįgalumo išmokas 24 mėnesius, būsite automatiškai registruojami.
• Jūs turite ALS: Būsite automatiškai užregistruotas mėnesį, kurį galite gauti socialinės apsaugos ar RRB neįgalumo pašalpas.

Žmonės, negaunantys socialinės apsaugos ar RRB išmokų ar turintys ESRD, turės pasirašyti „Medicare“. Tai galima padaryti per socialinės apsaugos administracijos svetainę.

Kiek kainuoja „Medicare A“ dalis?

Daugelis žmonių moka „Medicare“ mokesčius dirbdami. Todėl daugumai žmonių nereikės mokėti mėnesinės įmokos už A dalį. Tai vadinama nemokama priemokos A dalimi. A dalį galite gauti nemokamai, jei:

• Esate 65 metų ar vyresnis ir galite gauti arba šiuo metu gaunate socialinio draudimo ar RRB pensijų išmokas.
• Esate jaunesnis nei 65 metų ir turite teisę gauti socialinės apsaugos ar RRB invalidumo išmokas.
• Jums reguliariai atliekama dializė arba persodintas inkstas, turite teisę gauti (arba gaunate) socialinio draudimo ar RRB išmokas ir kreipėtės dėl „Medicare“.

„Medicare“ A dalis su mėnesio priemoka

Jei negalite gauti A dalies be priedų, galite nusipirkti ją, mokėdami iki 458 USD per mėnesį. Be to, jūs taip pat turite įstoti į B dalį, taip pat mokėdami mėnesinę įmoką.

Kitos „Medicare“ A dalies išlaidos

Net jei nemokėsite mėnesio įmokos už A dalį, vis tiek yra papildomų išlaidų, susijusių su ja. Konkrečios sumos gali priklausyti nuo to, kokio tipo įstaigai esate priimtas, ir gali apimti:

• išskaitymai
• monetų draudimas
• moka
• mokesčiai už kišenę

Ar yra baudų už vėlavimą užsiregistruoti „Medicare“ A dalyje?

Jei negalite gauti nemokamos A dalies, turėsite sumokėti pavėluotą registracijos baudą, jei neperkate A dalies, kai pirmą kartą esate tinkami. Tokiu atveju jūsų mėnesinė įmoka gali padidėti 10 procentų.

Jums bus taikoma ši didesnė priemoka už dvigubai daugiau metų, nei jums buvo tinkama, bet neįstojote. Pvz., Jei įsiregistruosite praėjus vieneriems metams po to, kai jums buvo suteikta teisė, mokėsite didesnę mėnesinę įmoką už 2 metus.

Svarbūs registravimo į „Medicare“ A ir B dalis terminai

Žemiau pateikiami keli svarbūs terminai, susiję su „Medicare“ A ir B dalimis:

Pradinė registracija: Jūsų 65-asis gimtadienis

Jei jums tinka „Medicare“ A ir B dalys, kai jums sukanka 65 metai, pradinę registraciją sudaro 7 mėnesių laikotarpis, į kurį įeina:

• likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio
• jūsų 65-ojo gimtadienio mėnuo
• 3 mėnesiai po 65-ojo gimtadienio

Jei, būdamas 65 metų, nebūsi automatiškai įtrauktas į „Medicare“ A ir B dalis, gali bet kada prisiregistruoti pradinio priėmimo metu. Kada jūsų aprėptis prasidės, priklausys nuo to, kada prisiregistruosite.

Be A ir B dalių, per tą laiką taip pat galite pasirašyti dėl D dalies (receptinių vaistų aprėpties) plano.

Bendras priėmimas: sausio 1 d. – kovo 31 d

Per tą laiką galite prisiregistruoti dalyvauti A ir B dalyse, jei yra abi šios sąlygos:

• Jūs neprisiregistravote, kai iš pradžių buvote tinkami (pradinės registracijos metu)
• Negalite įstoti per specialų priėmimo periodą

Jei įregistruosite bendrojo priėmimo metu, jūsų draudimas prasidės liepos 1 d. Turėsite sumokėti priemoką už A ir B dalis, taip pat gali būti taikoma pavėluota registracijos bauda.

Per tą laiką taip pat galite perjungti iš C dalies („Privalumas“) plano į originalų „Medicare“ (A ir B dalys).

Balandžio 1 d. – birželio 30 d

Jei pirmą kartą dalyvavote „Medicare“ A ir B dalyse bendrojo priėmimo metu, per tą laiką galite pridėti D dalies planą. Jūsų aprėptis prasidės liepos 1 d.

Registracija atvira: spalio 15 - 7 d

Per šį laikotarpį visi, turintys „Medicare“ A ir B dalis, gali pakeisti į C dalies planą arba pridėti, perjungti arba pašalinti D dalies planą. Nauja transliacija prasidės sausio 1 d.

Specialus priėmimas

Jei praėjo jūsų pradinis registracijos laikotarpis, jums gali būti suteikta galimybė užsiregistruoti A ir B dalyse specialiu priėmimo laikotarpiu. Tai galite padaryti, jei esate įtraukti į darbdavio pateiktą grupės sveikatos planą. Galite užsiregistruoti:

• bet kuriuo metu, kai esate įtrauktas į grupės sveikatos planą
• per 8 mėnesius po darbo pabaigos arba grupės sveikatos plano taikymo pabaigos

Esmė

„Medicare“ A dalis yra ligoninės draudimas ir yra originalios „Medicare“ dalis. Paprastai kalbant, jūs galite pretenduoti į A dalį, jei esate 65 metų ar vyresnis, neįgalus ar sergate inkstų liga paskutinėje stadijoje.

Daugeliui žmonių nebus mokama mėnesinė įmoka, susijusi su A dalimi. Tačiau reikės mokėti papildomus mokesčius, įskaitant išskaičiavimus, kopijas ir išlaidas, patirtas iš kišenės.

Kai kurie žmonės bus automatiškai įtraukti į A dalį, o kiti turės pasirašyti. Būtinai atkreipkite dėmesį į svarbius „Medicare“ terminus, kad įsitikintumėte, jog prisiregistruojate aprėpti, kai esate tinkami.