Ko tikėtis iš miomektomijos

Turinys

• Kas yra geras kandidatas?
• Kaip ruošiatės operacijai?
• Kas vyksta procedūros metu?
• Pilvo miomektomija
• Laparoskopinė miomektomija
• Histeroskopinė miomektomija
• Koks yra sveikimas?
• Kiek tai veiksminga?
• Kokios yra komplikacijos ir rizika?
• Koks bus randas?
• Miomektomijos randų nuotraukos
• Kaip myomektomija paveiks būsimą nėštumą?
• Ko tikėtis
• Klausimai ir atsakymai: Nėštumo rizika po miomektomijos
• Klausimas:
• A:

Kas yra miomektomija?

Miomektomija yra tam tikros rūšies operacija, naudojama gimdos miomai pašalinti. Gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją, jei jūsų miomos sukelia tokius simptomus kaip:

• dubens skausmas
• sunkūs laikotarpiai
• netaisyklingas kraujavimas
• Dažnas šlapinimasis

Miomektomiją galima atlikti vienu iš trijų būdų:

• Pilvo miomektomija leidžia chirurgui pašalinti jūsų miomas per atvirą chirurginį pjūvį pilvo apačioje.
• Laparoskopinė miomektomija leidžia chirurgui pašalinti keletą miomų per keletą mažų pjūvių. Tai gali būti padaryta robotiškai. Tai mažiau invazinė ir sveiksta greičiau nei atliekant pilvo miomektomiją.
• Histeroskopinė miomektomija reikalauja, kad jūsų chirurgas pasinaudotų specialia sritimi, kad pašalintų miomas per makštį ir gimdos kaklelį.

Kas yra geras kandidatas?

Miomektomija yra galimybė moterims, turinčioms miomas, norinčioms pastoti ateityje arba norinčioms išsaugoti gimdą dėl kitos priežasties.

Skirtingai nuo histerektomijos, kurios metu pašalinama visa gimda, miomektomija pašalina jūsų miomas, tačiau palieka gimdą vietoje. Tai leidžia išbandyti vaikus ateityje.

Myomektomijos tipas, kurį rekomenduoja jūsų gydytojas, priklauso nuo jūsų miomų dydžio ir vietos:

• Pilvo miomektomija gali būti geriausia jums, jei gimdos sienelėje auga daug arba labai dideli miomos.
• Laparoskopinė miomektomija gali būti geresnė, jei turite mažiau ir mažiau miomų.
• Histeroskopinė miomektomija gali būti geresnė, jei gimdoje yra mažesnių miomų.

Kaip ruošiatės operacijai?

Prieš atlikdamas operaciją, gydytojas gali paskirti vaistus, kad sumažintų miomų dydį ir palengvintų jų pašalinimą.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai, tokie kaip leuprolidas (Lupron), yra vaistai, blokuojantys estrogeno ir progesterono gamybą. Jie įves jus į laikiną menopauzę. Nustojus vartoti šiuos vaistus, mėnesinės vėl atsinaujins ir nėštumas turėtų būti įmanomas.

Kai susitiksite su savo gydytoju, kad atliktumėte procedūrą, būtinai užduokite visus klausimus, susijusius su pasiruošimu ir ko tikėtis operacijos metu.

Jums gali prireikti tyrimų, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas operacijai atlikti. Gydytojas nuspręs, kokių tyrimų jums reikia, atsižvelgdamas į rizikos veiksnius. Tai gali būti:

• kraujo tyrimai
• elektrokardiograma
• MRT tyrimas
• dubens ultragarsas

Prieš myomektomiją gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą. Pasakykite savo gydytojui apie kiekvieną vartojamą vaistą, įskaitant vitaminus, papildus ir nereceptinius vaistus. Paklauskite savo gydytojo, kuriuos vaistus turėsite nutraukti prieš operaciją ir kiek laiko turėsite jų nevartoti.

Jei rūkote, sustokite šešias ar aštuonias savaites prieš operaciją. Rūkymas gali sulėtinti jūsų gijimo procesą, taip pat padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką operacijos metu. Paklauskite gydytojo patarimo, kaip mesti.

Iki vidurnakčio naktį prieš operaciją turėsite nustoti valgyti ir gerti.

Kas vyksta procedūros metu?

Procedūra skirsis priklausomai nuo to, kokio tipo miomektomiją atliekate.

Pilvo miomektomija

Šios procedūros metu jums bus taikoma bendra anestezija.

Jūsų chirurgas pirmiausia padarys pjūvį per pilvo apačią į gimdą. Tai galima padaryti keliais būdais:

• 3–4 colių ilgio horizontalus pjūvis, šiek tiek virš jūsų gaktos kaulo. Šis pjūvis sukelia mažiau skausmo ir palieka mažesnį randą, tačiau gali būti nepakankamai didelis, kad pašalintų dideles miomas.
• Vertikalus pjūvis nuo tiesiai po pilvo mygtuku iki tiesiai virš gaktikaulio. Šis pjūvio tipas šiandien naudojamas retai, tačiau jis gali geriau veikti didesnes miomas ir sumažinti kraujavimą.

Atlikus pjūvį, chirurgas pašalins jūsų miomas nuo gimdos sienos. Tada jie vėl sujungs jūsų gimdos raumenų sluoksnius.

Dauguma moterų, kurioms taikoma ši procedūra, ligoninėje praleidžia vieną ar tris dienas.

Laparoskopinė miomektomija

Kol jums taikoma bendra anestezija, jūsų chirurgas padarys keturis mažus pjūvius. Kiekvienas iš jų bus maždaug 1,5 colio ilgio pilvo apačioje. Jūsų pilvas bus užpildytas anglies dioksido dujomis, kad chirurgas galėtų pamatyti jūsų pilvo vidų.

Tada chirurgas įdės laparoskopą į vieną iš pjūvių. Laparoskopas yra plonas, apšviestas vamzdelis, kurio viename gale yra kamera. Maži instrumentai bus dedami į kitus pjūvius.

Jei operacija atliekama robotizuotai, chirurgas valdys instrumentus nuotoliniu būdu, naudodamasis robotine ranka.

Jūsų chirurgas gali supjaustyti jūsų miomas mažais gabalėliais, kad jas pašalintumėte. Jei jie yra per dideli, jūsų chirurgas gali pakeisti pilvo miomektomiją ir padaryti didesnį pjūvį jūsų pilve.

Vėliau jūsų chirurgas pašalins instrumentus, išleis dujas ir uždarys pjūvius. Dauguma moterų, kurioms taikoma ši procedūra, ligoninėje išbūna vieną naktį.

Histeroskopinė miomektomija

Šios procedūros metu gausite vietinį anestetiką arba jums bus taikoma bendra anestezija.

Chirurgas į jūsų gimdą įves jūsų makštį ir gimdos kaklelį ploną, apšviestą sritį. Jie įdės skysčio į jūsų gimdą, kad jį išplėstų, kad jie galėtų aiškiau matyti jūsų miomas.

Chirurgas naudos vielinę kilpą, kad nusiskustų jūsų miomos gabalėlius. Tada skystis nuplaus pašalintus miomos gabalėlius.

Jūs turėtumėte galėti grįžti namo tą pačią dieną, kai atliekate operaciją.

Koks yra sveikimas?

Po operacijos turėsite šiek tiek skausmo. Gydytojas gali suteikti vaistų jūsų diskomfortui gydyti. Jūs taip pat turėsite taškų nuo kelių dienų iki savaičių.

Kiek reikės palaukti, kol grįšite prie įprastos veiklos, priklauso nuo to, kokio tipo procedūrą atlikote. Ilgiausia sveikimo trukmė yra atvira operacija.

Kiekvienos procedūros atkūrimo laikas yra:

• pilvo miomektomija: nuo keturių iki šešių savaičių
• laparoskopinė miomektomija: nuo dviejų iki keturių savaičių
• histeroskopinė miomektomija: nuo dviejų iki trijų dienų

Nekelkite nieko sunkaus ir stipriai nesimankštinkite, kol jūsų pjūviai visiškai neužgis. Gydytojas jums praneš, kada galėsite grįžti prie šios veiklos.

Paklauskite savo gydytojo, kada jums saugu užsiimti seksu. Gali tekti laukti iki šešių savaičių.

Jei norite pastoti, paklauskite savo gydytojo, kada galėsite saugiai pradėti bandyti. Gali reikėti palaukti tris ar šešis mėnesius, kol gimda visiškai pasveiks, atsižvelgiant į tai, kokią operaciją atlikote.

Kiek tai veiksminga?

Daugelis moterų po operacijos palengvina tokius simptomus kaip dubens skausmas ir gausus kraujavimas iš menstruacijų. Tačiau miomos gali atsinaujinti po miomektomijos, ypač jaunesnėms moterims.

Kokios yra komplikacijos ir rizika?

Bet kokia operacija gali kelti riziką, o miomektomija nesiskiria. Šios procedūros rizika yra reta, tačiau ji gali apimti:

• infekcija
• per didelis kraujavimas
• netoliese esančių organų pažeidimas
• skylė (perforacija) jūsų gimdoje
• randinis audinys, kuris gali užblokuoti jūsų kiaušintakį arba sukelti vaisingumo problemų
• naujos miomos, kurioms reikalinga kita pašalinimo procedūra

Kreipkitės į gydytoją, jei po procedūros turite kokių nors iš šių simptomų:

• gausus kraujavimas
• karščiavimas
• stiprus skausmas
• kvėpavimo sutrikimai

Koks bus randas?

Jei jums atliekama pilvo miomektomija, jūsų randas greičiausiai bus maždaug coliu žemiau jūsų gaktos plaukų linijos, po apatiniais drabužiais. Šis randas laikui bėgant taip pat išnyksta.

Jūsų randas kelis mėnesius gali būti švelnus ar nejautrus, tačiau laikui bėgant tai turėtų atslūgti. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jūsų randas ir toliau skauda ar jis tampa jautresnis. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vėl atidaryti randą, kad jis vėl galėtų užgyti.

Laparoskopinės miomektomijos randai gali pasireikšti dėvint žemai iškirptą bikinį ar sutrumpintą viršutinę dalį. Šie randai yra daug mažesni nei iš pilvo miomektomijos, ir laikui bėgant jie taip pat turėtų išnykti.

Miomektomijos randų nuotraukos

Kaip myomektomija paveiks būsimą nėštumą?

Jūsų nėštumo tikimybė priklauso nuo jūsų turimų miomų tipo ir skaičiaus. Moterys, kurioms pašalinta daugiau nei šeši miomos, yra tos, kurioms pašalinta mažiau miomų.

Kadangi ši procedūra gali susilpninti gimdą, yra tikimybė, kad gimda gali plyšti nėštumo eigoje ar gimdymo metu. Gydytojas greičiausiai rekomenduos jums atlikti cezario pjūvį, kad būtų išvengta šios komplikacijos. Jie gali rekomenduoti tai suplanuoti netrukus prieš jūsų tikrąją terminą.

Cezario pjūvį gali būti galima atlikti per miomektomijos pjūvio vietą. Tai gali sumažinti jūsų randų skaičių.

Ko tikėtis

Jei turite gimdos miomų, sukeliančių simptomus, miomektomija gali būti naudojama jiems pašalinti ir simptomams palengvinti. Miomektomijos procedūros tipas priklauso nuo jūsų miomų dydžio ir jų buvimo vietos.

Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar ši operacija jums tinka. Prieš nuspręsdami tęsti procedūrą, įsitikinkite, kad suprantate visus galimus privalumus ir riziką.

Klausimai ir atsakymai: Nėštumo rizika po miomektomijos

Klausimas:

Ar nėštumas po miomektomijos bus laikomas didele rizika?

A:

Po šios procedūros yra rizika, tačiau jas galima gerai valdyti bendraujant su gydytoju. Prieš pastodami turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei jums buvo atlikta miomektomija. Tai bus svarbu atsižvelgiant į tai, kada ir kaip gimdysite, o tai dažniausiai rekomenduojama atlikti kaip cezario pjūvį, kad gimdos nevargintų. Kadangi gimda buvo operuota, yra tam tikras gimdos raumens silpnumas. Turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei nėščia skauda gimdą ar kraujuoja iš makšties, nes tai gali būti gimdos plyšimo požymis.