Išsėtinė mieloma: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai požymiai ir simptomai
• Kaip patvirtinti
• Kaip išsivysto mieloma
• Ar daugybinę mielomą galima išgydyti?
• Kaip atliekamas gydymas

Išsėtinė mieloma yra vėžys, veikiantis kaulų čiulpų gaminamas ląsteles, vadinamas plazmocitais, kurių funkcionavimas pradeda sutrikti ir dauginasi organizme netvarkingai.

Šia liga dažniau serga pagyvenę žmonės, o ankstyvosiose stadijose ji nesukelia simptomų, kol netobulų plazmos ląstelių dauginimasis labai padidėja ir sukelia tokius simptomus kaip anemija, kaulų pokyčiai, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, sutrikusi inkstų funkcija ir padidėjusi inkstų funkcija, infekcijų rizika.

Išsėtinė mieloma vis dar laikoma neišgydoma liga, tačiau taikant šiuo metu galimus gydymo būdus galima pasiekti ligos stabilizavimo laikotarpius metų ar net dešimtmečių laikotarpyje. Gydymo būdus nurodo hematologas, be kaulų čiulpų transplantacijos, įskaitant chemoterapiją kartu su vaistais.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Pradiniame etape liga nesukelia simptomų. Pažangesnėje stadijoje daugybinė mieloma gali sukelti:

• Sumažėjęs fizinis pajėgumas;
• Nuovargis;
• Silpnumas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Apetito praradimas;
• Lieknėjimas;
• Kaulų skausmas;
• Dažni kaulų lūžiai;
• Kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija, baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų kiekio sumažėjimas. Sužinokite daugiau apie šią rimtą kaulų čiulpų komplikaciją.
• Periferinių nervų pakitimas.

Taip pat galima pastebėti simptomus, susijusius su padidėjusiu kalcio kiekiu, pvz., Nuovargį, psichinę sumišimą ar aritmiją, taip pat inkstų funkcijos pokyčius, pvz., Šlapimo pokyčius.

Kaip patvirtinti

Norėdami diagnozuoti išsėtinę mielomą, be klinikinio įvertinimo, hematologas paskirs tyrimus, kurie padės patvirtinti šią ligą. mielograma tai yra būtinas egzaminas, nes tai yra kaulų čiulpų aspiratas, kuris leis analizuoti ląsteles, sudarančias čiulpus, sugebant nustatyti plazmos klasterį, kuris šioje ligoje užima daugiau nei 10% šios vietos. Supraskite, kas yra mielograma ir kaip ji daroma.

Vadinamas dar vienas esminis egzaminas baltymų elektroforezė, kuris gali būti atliekamas su kraujo ar šlapimo mėginiu, ir sugeba nustatyti plazmos ląstelių gaminamų defektinių antikūnų, vadinamų baltymu M., padidėjimą. Šiuos tyrimus galima papildyti imunologiniais tyrimais, tokiais kaip baltymų imunofiksacija.

Taip pat būtina atlikti tyrimus, kurie lydi ir vertina ligos komplikacijas, pvz., Išsamų kraujo tyrimą, kad būtų galima įvertinti anemiją ir kraujo sutrikimus, kalcio kiekį, kuris gali būti padidėjęs, kreatinino tyrimus inkstų funkcijai tikrinti ir kaulų vaizdavimo tyrimus, pavyzdžiui, rentgenogramos ir MRT.

Kaip išsivysto mieloma

Išsėtinė mieloma yra genetinės kilmės vėžys, tačiau tikslios jo priežastys dar nėra iki galo suprastos. Tai sukelia netrikdomą plazmocitų, kurie yra svarbios kaulų čiulpuose generuojamos ląstelės, dauginančios antikūnus organizmo gynybai, dauginimąsi.

Žmonėms, sergantiems šia liga, šie plazmocitai gali sukurti klasterius, kurie kaupiasi kaulų čiulpuose, sukeldami jo funkcionavimo pokyčius, taip pat kitose skirtingose ​​kūno vietose, pavyzdžiui, kauluose.

Be to, plazmocitai neteisingai gamina antikūnus, todėl vietoj to susidaro nenaudingas baltymas, vadinamas M baltymu, turintis didesnį polinkį infekcijoms ir galimybę sukelti inkstų filtracijos kanalėlių obstrukciją.

Ar daugybinę mielomą galima išgydyti?

Šiais laikais daugybinės mielomos gydymas labai pasikeitė atsižvelgiant į turimus vaistus, todėl, nors vis dar nėra teigiama, kad šią ligą galima išgydyti, su ja galima stabiliai gyventi daugelį metų.

Taigi anksčiau išsėtine mieloma sergančio paciento išgyvenamumas buvo 2, 4 arba daugiausiai 5 metai, tačiau šiais laikais ir tinkamai gydant galima gyventi ilgiau nei 10 ar 20 metų. Tačiau svarbu atsiminti, kad nėra taisyklės ir kad kiekvienas atvejis skiriasi atsižvelgiant į kelis veiksnius, tokius kaip amžius, sveikatos būklė ir ligos sunkumas.

Kaip atliekamas gydymas

Narkotikų gydymas yra skirtas tik tiems pacientams, kuriems yra išsėtinė mieloma, turinti simptomų, o tie, kurie turi nenormalių egzaminų, bet neturi fizinių nusiskundimų, turėtų likti pas hematologą jo nustatytu dažnumu, kuris gali būti kas 6 mėnesius.

Kai kurie pagrindiniai vaistų variantai yra, pavyzdžiui, deksametazonas, ciklofosfamidas, bortezomibas, talidomidas, doksorubicinas, cisplatina ar Vincristinas, kuriems vadovaujasi hematologas, paprastai derinamas, atliekant chemoterapijos ciklus. Be to, išbandomi keli vaistai, kurie vis labiau palengvina pacientų, sergančių šia liga, gydymą.

Kaulų čiulpų transplantacija yra geras būdas gerai valdyti ligą, tačiau ji rekomenduojama tik tiems pacientams, kurie nėra labai seni, pageidautina jaunesni nei 70 metų, arba kurie neturi rimtų ligų, ribojančių jų fizinį pajėgumą, pavyzdžiui, širdies ar plaučių liga. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama kaulų čiulpų transplantacija, kai indikuojama, ir apie riziką.