Kas yra žarnyno obstrukcija, pagrindiniai simptomai ir gydymas

Turinys

• Galimi simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Galimos obstrukcijos priežastys
• Kaip atliekamas gydymas
• Kokia yra galima rizika ir komplikacijos

Žarnyno obstrukcija įvyksta, kai išmatos negali praeiti per žarnyną dėl trukdžių jo kelyje, pavyzdžiui, dėl žarnų kamanų, navikų ar uždegimo. Tokiais atvejais paprastai pasireiškia tokie simptomai kaip sunkumas evakuoti ar pašalinti dujas, pilvo patinimas, pykinimas ar pilvo skausmas.

Kadangi obstrukcija trukdo virškinamam maistui praeiti per žarnyną, baigiasi kauptis išmatos, žarnyno dujos ir virškinimo išskyros, o tai padidina žarnyno slėgį ir sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip žarnyno perforacija, generalizuota infekcija ir žarnyno audinių mirtis, riziką.

Taigi, jei yra įtarimas dėl žarnų nepraeinamumo, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, patvirtinti diagnozę ir pradėti gydymą, kuris paprastai atliekamas vartojant skysčius per veną, praeinant vamzdelį į vidų. virškinamojo trakto ar operacijos, atsižvelgiant į sunkumą.

Galimi simptomai

Dažniausi žarnyno obstrukcijos simptomai yra išmatų ir dujų šalinimo sustabdymas. Tačiau jei kliūtis yra dalinė, gali būti, kad vis tiek bus pašalintos dujos. Kiti dažni simptomai yra:

• Pernelyg padidėjęs pilvo patinimas;
• Diegliai ir stiprus pilvo skausmas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Pykinimas ir vėmimas.

Simptomų intensyvumas skiriasi priklausomai nuo obstrukciją sukeliančios ligos priežasties ir sunkumo.

Be to, pasireiškiantys simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo pažeistos vietos, pvz., Plonosios žarnos obstrukcijoje dažniau pasireiškia vėmimas ir pykinimas, o, pavyzdžiui, storosios žarnos obstrukcijoje - dujų perteklius ir vidurių užkietėjimas.

Kaip patvirtinti diagnozę

Paprastai, norėdamas nustatyti problemą, gydytojas pradeda vertinti simptomus ir apčiuopti pilvą rankomis, bandyti nustatyti bet kokius pokyčius. Taip pat galite naudoti stetoskopą, kad išgirstumėte, ar pilve nėra triukšmo, rodančio, ar žarnynas veikia tinkamai, ar ne.

Įtariant žarnyno nepraeinamumą, diagnozei patvirtinti ir žarnoje esančiai okliuzijai stebėti reikia atlikti bent vieną diagnostinį tyrimą, pavyzdžiui, rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją.

Galimos obstrukcijos priežastys

Yra daugybė priežasčių, galinčių sukelti žarnų obstrukciją, atsirandančią dėl mechaninių priežasčių, dėl kurių yra fizinė kliūtis, taip pat dėl ​​funkcinės obstrukcijos, kai paralyžiuojamas tuštinimasis.

Pagrindinės priežastys:

• Žarnyno atvartai, kurie yra audinių sąaugos ant žarnyno sienelių, dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems buvo atlikta pilvo operacija. Suprasti, kaip jie formuojasi ir kaip gydyti pilvo kamanas;
• Išvaržos;
• Žarnos navikas, daugiausia storojoje žarnoje. Žr. Žarnyno vėžio simptomų sąrašą;
• Divertikulitas;
• Uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga;
• Žarnos susukimas;
• Dėl medžiagų apykaitos pokyčių, tokių kaip kalio trūkumas kraujyje, paralyžius žarnyno judėjimams, vadinamiems paralyžiuojančiais ileusais;
• Žarnyno išemija;
• Žarnyno endometriozė;
• Kirmėlių kaupimasis;
• Po radiacijos enteritas gydant vėžį;
• Apsinuodijimas švinu.

Kai kurios iš šių priežasčių gali sukelti visišką ir staigų žarnų nepraeinamumą, sukelti sunkesnius simptomus, arba tik dalinį obstrukciją, arba tai vyksta palaipsniui, kai simptomai yra silpnesni ir yra mažiau pavojaus sveikatai. Visais atvejais reikia kuo skubiau adekvačiai gydyti.

Kaip atliekamas gydymas

Žarnyno obstrukcijos gydymas skiriasi priklausomai nuo simptomų vietos ir sunkumo, todėl jį visada reikia atlikti ligoninėje, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios gali sustiprėti, jei bandote vartoti, pavyzdžiui, vidurius laisvinančius vaistus, namuose.

Esant dalinei obstrukcijai, pasireiškiančiai lengvesniais simptomais, paprastai gali tekti leisti į veną skysčius, pagerinti hidrataciją ir palengvinti išmatų ir skysčių patekimą. Be to, reikia atlikti žarnyno poilsį, todėl turite pasninkauti, kol problema bus išspręsta. Dažnai zondas taip pat dedamas iš nosies į skrandį, kad pašalintų dujų ir skysčių perteklių, pašalindamas spaudimą žarnyne.

Sunkiausiais atvejais, kaip ir visiško obstrukcijos atveju, be ankstesnės priežiūros, taip pat reikalinga chirurgija, siekiant pašalinti priežastį ir išvalyti žarnyną, leidžiant išmatoms vėl praeiti.

Kokia yra galima rizika ir komplikacijos

Žarnyno obstrukciją reikia pradėti gydyti kuo greičiau, kad būtų išvengta tokių komplikacijų kaip:

• Dehidratacija;
• Žarnos perforacija;
• Generalizuota infekcija;
• Žarnos dalies mirtis.

Visos šios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei, nes jos skatina uždegimą, išplitusią infekciją ir daugybinį organų nepakankamumą. Taigi, kai tik įtariama, kad žarnynas veikia netinkamai, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta, ar yra problema, kurią reikia gydyti.