Kas yra pancitopenija, simptomai ir pagrindinės priežastys

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Pancitopenijos priežastys
• Kaip diagnozė
• Kaip atliekamas gydymas

Pancitopenija atitinka visų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimą, tai yra raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimą, kuris sukelia tokius požymius ir simptomus kaip blyškumas, nuovargis, mėlynės, kraujavimas, karščiavimas ir polinkis į infekcijas.

Tai gali atsirasti dėl kaulų čiulpuose sumažėjusios ląstelių gamybos, dėl vitaminų trūkumo, genetinių ligų, leukemijos ar leišmaniozės, taip pat dėl ​​kraujo ląstelių sunaikinimo kraujyje dėl imuninės ar pavyzdžiui, blužnies stimuliuojančios veiksmo ligos.

Gydymas pancitopenija turėtų būti atliekamas pagal bendrosios praktikos gydytojo arba hematologo nurodymus pagal pancitopenijos priežastį, kuri gali apimti kortikosteroidų, imunosupresantų, antibiotikų vartojimą, kraujo perpylimą ar, pavyzdžiui, blužnies pašalinimą. nurodoma tik atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius.

Pagrindiniai simptomai

Pancitopenijos požymiai ir simptomai yra susiję su raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimu kraujyje, pagrindiniai:

Priklausomai nuo atvejo, taip pat gali būti požymių ir simptomų, atsirandančių dėl ligos, sukeliančios pancitopeniją, pavyzdžiui, padidėjęs pilvas dėl padidėjusios blužnies, padidėję limfmazgiai, kaulų apsigimimai ar pakitimai odoje.

Pancitopenijos priežastys

Pancitopenija gali atsirasti dėl dviejų situacijų: kai kaulų čiulpai neteisingai gamina kraujo ląsteles arba kai kaulų čiulpai gamina teisingai, tačiau ląstelės yra sunaikintos kraujotakoje. Pagrindinės pancitopenijos priežastys yra šios:

• Toksiškų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, kai kuriuos antibiotikus, chemoterapiją, antidepresantus, prieštraukulinius ir raminamuosius vaistus;
• Radiacijos ar cheminių veiksnių poveikis, pavyzdžiui, benzenas arba DDT, pavyzdžiui;
• Vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas maiste;
• Genetinės ligos, pavyzdžiui, Fanconi anemija, įgimta diskeratozė ar Gaucher liga;
• Kaulų čiulpų sutrikimai, pavyzdžiui, mielodisplastinis sindromas, mielofibrozė ar naktinė paroksizminė hemoglobinurija;
• Autoimuninės ligos, pavyzdžiui, vilkligė, Sjögreno sindromas arba autoimuninis limfoproliferacinis sindromas;
• Užkrečiamos ligos, pavyzdžiui, leišmaniozė, bruceliozė, tuberkuliozė ar ŽIV;
• Vėžys, pavyzdžiui, leukemija, išsėtinė mieloma, mielofibrozė ar kitų vėžio metastazių kaulų čiulpuose.
• Ligos, skatinančios blužnies veikimą ir organizmo gynybinės ląstelės kraujo ląstelėms naikinti, tokios kaip kepenų cirozė, mieloproliferacinės ligos ir hemofagocitiniai sindromai.

Be to, ūminės infekcinės ligos, kurias sukelia bakterijos ar virusai, pavyzdžiui, citomegalovirusas (CMV), gali sukelti stiprią imuninę organizmo reakciją, galinčią infekcijos metu ūmiai sunaikinti kraujo ląsteles.

Kaip diagnozė

Pancitopenija diagnozuojama nustatant bendrą kraujo tyrimą, kurio metu tikrinamas raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir sumažėjusių trombocitų kiekis kraujyje. Tačiau taip pat svarbu nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado pancitopenija, kuri turi būti atlikta vertinant bendrosios praktikos gydytoją arba hematologą, stebint paciento klinikinę istoriją ir fizinį tyrimą. Be to, norint nustatyti pancitopenijos priežastį, gali būti rekomenduojami kiti tyrimai, pavyzdžiui:

• Geležies, feritino, persodinimo transferinu ir retikulocitų kiekis serume;
• Vitamino B12 ir folio rūgšties dozės;
• Infekcijos tyrimai;
• Kraujo krešėjimo profilis;
• Imunologiniai tyrimai, pvz., „Coombs Direct“;
• Mielograma, kurios metu kaulų čiulpai imami siekiant gauti daugiau informacijos apie šios vietos ląstelių savybes. Patikrinkite, kaip atliekama mielograma ir kada ji yra nurodyta;
• Kaulų čiulpų biopsija, kurios metu įvertinamos ląstelių savybės, yra vėžio ar kitų ligų infiltracijos ir fibrozė. Sužinokite, kaip tai daroma ir kokia yra kaulų čiulpų biopsija.

Taip pat gali būti paskirti specialūs tyrimai dėl ligos, kurią įtaria gydytojas, pvz., Imunelektroforezė dėl daugybinės mielomos arba kaulų čiulpų kultūra, siekiant nustatyti infekcijas, pavyzdžiui, leišmaniozę.

Kaip atliekamas gydymas

Gydant pancitopeniją vadovaujasi hematologas, atsižvelgdamas į jo priežastį, ir gali apimti imunitetą veikiančių vaistų, tokių kaip metilprednizolonas ar prednizonas, arba imunosupresantų, tokių kaip ciklosporinas, autoimuninių ar uždegiminių ligų atveju. Be to, jei pancitopenija atsirado dėl vėžio, gydymas gali apimti kaulų čiulpų transplantaciją.

Infekcijų atveju nurodomi konkretūs kiekvieno mikroorganizmo gydymo būdai, pavyzdžiui, leišmaniozės atveju antibiotikai, antivirusiniai vaistai ar penkiavalentiai vaistai. Kraujo perpylimas ne visada nurodomas, tačiau gali prireikti sunkiais atvejais, kai reikia greitai pasveikti, atsižvelgiant į priežastį.