Kas yra paracentezė ir kam ji skirta

Turinys

• Kam tai
• Kaip tai daroma
• Galimos komplikacijos

Paracentezė yra medicininė procedūra, kurią sudaro skysčio nutekėjimas iš kūno ertmės. Paprastai jis atliekamas, kai yra ascitas, tai yra skysčių kaupimasis pilve, kurį sukelia tokios ligos kaip, pavyzdžiui, kepenų cirozė, vėžys ar pilvo infekcijos. Suprasti, kas yra ascitas ir jo sukeliamos ligos.

Tai daroma siekiant šių tikslų:

• Diagnostinė paracentezė: pagamintas surinkti nedidelį kiekį skysčio, kuris bus analizuojamas laboratorijoje, siekiant nustatyti ascito priežastis arba ieškoti pokyčių, pavyzdžiui, infekcijų ar vėžinių ląstelių;
• Terapinė paracentezė: jis dar vadinamas reljefine paracenteze, nes pašalina didelį skysčio kiekį. Paprastai jis nurodomas, kai ascito gydymas nėra veiksmingas, todėl kaupiasi dideli skysčiai, kurie sukelia nepatogumų ir kai kuriais atvejais gali trukdyti kvėpuoti.

Paracentezę paprastai atlieka ligoninėje ar ambulatoriškai ciniškas gydytojas ar gastroenterologas, o procedūrai atlikti būtina, kad pacientas gulėtų ant neštuvų, kur punkcijos vietoje atliekamas valymas ir anestezija. kad skystis galėtų išbėgti.

Kam tai

Paracentezė paprastai yra skirta skysčių pašalinimui iš pilvo ertmės. Paprastai pilve yra tik nedidelis kiekis laisvo skysčio, tačiau kai kurios situacijos gali sukelti nenormalų šios koncentracijos padidėjimą, situaciją, vadinamą ascitu arba, liaudiškai, vandens pilvą.

Pagrindinė ascito priežastis yra kepenų cirozė, kurią sukelia kelios situacijos, pavyzdžiui, lėtinis virusinis hepatitas, alkoholizmas, autoimuninės ar genetinės ligos. Patikrinkite, kokios yra pagrindinės cirozės priežastys.

Kitos būklės, kurios taip pat gali sukelti ascitą, yra navikai ar pilvo metastazės, stazinis širdies nepakankamumas, inkstų pokyčiai ar net pilvo infekcijos, kurias sukelia tuberkuliozė, šistosomiozė, grybai ir bakterijos.

Kaip tai daroma

Paracentezę atlieka gydytojas, o procedūra apima šiuos veiksmus:

1. Pacientas turėtų patogiai gulėti ant neštuvų;
2. Asepsis ir antisepsis atliekami regione, kuris bus pradurtas, o gydytojas privalo dėvėti panašias medžiagas, kad būtų išvengta užteršimo, pavyzdžiui, pirštines, prijuostę, kepurę ir kaukę;
3. Vietinės nejautros atlikimas, kai adata bus įkišama, dažniausiai apatiniame kairiajame regione, tarp bambos srities ir klubinės žarnos, arba vadovaujantis ultragarso tyrimu;
4. Dūris buvo padarytas statmenai odai, su didele matuoklio adata, specifine procedūrai;
5. Švirkštui surinktas skystis, kurį galima analizuoti laboratorijoje;
6. Jei būtina pašalinti didesnį kiekį ascitinio skysčio, gydytojas gali pritvirtinti adatą prie serumo, pritvirtinto prie buteliuko, esančio žemesniame nei paciento lygyje, kad skysčio nutekėjimas galėtų vykti natūraliai.

Be to, kai išleisto skysčio kiekis yra didesnis nei 4 litrai, rekomenduojama žmogaus veną naudoti venoje, procedūros metu arba netrukus po jos, išgeriant 6–10 gramų albumino dozę litrui. Šis vaistas yra svarbus, kad pašalintas skysčio perteklius nesukeltų pusiausvyros tarp pilvo skysčio ir skysčio kraujyje.

Galimos komplikacijos

Nors paracentezė paprastai yra saugi procedūra, gali kilti tam tikrų komplikacijų, tokių kaip virškinimo trakto kai kurių organų perforacija, kraujavimas ar ascitinio skysčio ar pilvo sienos infekcijos.