Kepenų cirozė: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Galimos priežastys
• 1. Virusiniai hepatitai B ir C
• 2. Alkoholinių gėrimų vartojimas
• 3. Medžiagų apykaitos sutrikimai
• 4. Riebios kepenys
• 5. Vaistų vartojimas
• 6. Lėtinė cholestazė
• Kaip atliekamas gydymas

Kepenų cirozė yra lėtinis kepenų uždegimas, kuriam būdingi mazgelių ir fibrozinio audinio susidarymai, trukdantys kepenų darbui.

Paprastai cirozė laikoma pažengusia kitų kepenų problemų, tokių kaip hepatitas ar steatozė, stadija, nes cirozei atsirasti būtina dažnai susižaloti. Be šių problemų, cirozė taip pat gali išsivystyti dėl per didelio alkoholio vartojimo, ilgalaikio kai kurių vaistų vartojimo ir net dėl ​​kai kurių virusinių infekcijų.

Kepenų cirozė neišgydoma, todėl gydymas paprastai atliekamas pakeitus mitybą, taip pat vartojant vaistus kai kuriems simptomams kontroliuoti. Sunkiausiais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos operacijos.

Pagrindiniai simptomai

Ankstyvoje stadijoje cirozė paprastai nesukelia simptomų, tačiau, padidėjus kepenų pažeidimams, tokie simptomai kaip:

• Silpnumas ir per didelis nuovargis;
• Bendras negalavimas;
• Dažnas pykinimas;
• Apetito praradimas;
• Raudonos dėmės ant odos, su mažomis voro gyslelėmis;
• Svorio metimas.

Pažangesniais cirozės atvejais dažniausiai pastebimi tokie požymiai kaip geltona oda ir akys, patinęs pilvas, labai tamsus šlapimas, balkšvos išmatos ir viso kūno niežėjimas.

Nustatant simptomus, kurie gali reikšti kepenų problemą, labai svarbu kreiptis į hepatologą ar bendrosios praktikos gydytoją, nes kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo lengviau bus lengviau gydyti.

Kaip patvirtinti diagnozę

Kepenų cirozės diagnozė pradedama vertinant pateiktus simptomus, taip pat asmens gyvenimo būdą ir sveikatos istoriją. Be to, paprastai užsakomi laboratoriniai tyrimai, kuriais vertinama kepenų funkcija, inkstai ir krešėjimo gebėjimai, taip pat serologiniai tyrimai virusinėms infekcijoms nustatyti.

Pagrindiniai laboratoriniai tyrimai, kurių reikalauja gydytojas, yra kepenų fermentų TGO ir TGP matavimas, kurie yra padidėję, kai kepenys turi pažeidimų. Be to, gydytojas paprastai prašo dozuoti gama-GT, kuris taip pat yra kepenyse gaminamas fermentas ir kurio koncentracija gali padidėti esant kepenų sutrikimams. Žr. Pagrindinius kepenų įvertinimo tyrimus.

Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, kad įvertintų kepenų ir pilvo sritis, būtų galima nustatyti sužeistus regionus ir nurodyti, pavyzdžiui, biopsijos poreikį. Kepenų biopsija atliekama ne diagnozės tikslu, o siekiant nustatyti cirozės sunkumą, mastą ir priežastį.

Galimos priežastys

Kepenų cirozės priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai yra:

1. Virusiniai hepatitai B ir C

Hepatitas B ir C yra daugiausia virusų sukeltos ligos, kurios perduodamos per lytinius santykius ar dalijantis užterštais daiktais, tokiais kaip užterštos adatos, švirkštai, manikiūro replės ar tatuiruočių įtaisai. Šios hepatito rūšys veikia kepenų ląsteles, o negydomos gali sukelti lėtinį uždegimą ir sukelti cirozę. Sužinokite daugiau apie šio tipo hepatitą ir jo prevenciją.

2. Alkoholinių gėrimų vartojimas

Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas gali turėti tiesioginių padarinių organizmui, pavyzdžiui, sunku išlaikyti pusiausvyrą ir prarasti koordinaciją. Tačiau jei vartojama daug dienų per savaitę ir daugiau nei 60 g alkoholio per dieną vyrams arba 20 g moterų, tai gali sukelti kepenų cirozę.

3. Medžiagų apykaitos sutrikimai

Kai kurie medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti kepenų cirozę, pavyzdžiui, Wilsono liga. Ši liga yra reta, genetinė ir neišgydoma. Jai būdingas organizmo nesugebėjimas metabolizuoti vario, jis kaupiasi keliuose organuose, daugiausia smegenyse ir kepenyse, o tai gali rimtai pakenkti šiems organams. Sužinokite daugiau apie Wilsono ligos simptomus.

4. Riebios kepenys

Riebios kepenys, moksliškai žinomos kaip riebios kepenys, yra būklė, kai riebalai kaupiasi kepenyse dėl netinkamų valgymo įpročių. Ši liga paprastai nesukelia simptomų ir dažniausiai atrandama atsitiktinai. Tačiau negydomos riebalinės kepenys gali sukelti lėtinį kepenų uždegimą, padidindamos cirozės riziką. Pažiūrėkite, kas sukelia riebalų kaupimąsi kepenyse.

5. Vaistų vartojimas

Kai kurie vaistai, vartojami per daug ir reguliariai, gali sukelti kepenų uždegimą, nes kai jų organizme yra didelis kiekis, kepenys negali greitai metabolizuoti šių medžiagų. Keletas vaistų, galinčių sukelti kepenų cirozę, pavyzdžiai yra izoniazidas, nitrofurantoinas, amiodaronas, metotreksatas, chlorpromazinas ir natrio diklofenakas.

6. Lėtinė cholestazė

Lėtinė cholestazė yra būklė, kai tulžies negalima pernešti iš kepenų į žarnyno dalį, kuri gali atsirasti dėl tulžies latakų obstrukcijos dėl navikų, tulžies pūslės akmenų ar dėl nepakankamos tulžies gamybos. Lėtinė cholestazė gali sukelti kepenų cirozę ir dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, kuris yra uždegiminė žarnyno liga.

Kaip atliekamas gydymas

Cirozės gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties ir gali būti atliekamas, pavyzdžiui, sustabdžius vaistus ar alkoholį. Be to, svarbu laikytis tinkamos dietos, įskaitant vitaminų papildymą, nes dėl kepenų pažeidimo asmeniui gali būti sunku tinkamai virškinti riebalus. Sužinokite, kaip turėtų būti cirozės dieta.

Atsižvelgdamas į pasireiškiančius simptomus, hepatologas taip pat gali paskirti vartoti kai kuriuos vaistus, tokius kaip diuretikai, antihipertenziniai vaistai ar kremai nuo niežtinčios odos, kad pagerėtų ciroze sergančio asmens gyvenimo kokybė.

Sunkiausiais atvejais, kai yra daug kepenų pažeidimų, vienintelė gydymo forma gali būti kepenų transplantacija, kuri atliekama pašalinant kepenis su ciroze ir padedant sveikas kepenis iš suderinamo donoro. Peržiūrėkite daugiau informacijos apie pagrindinius cirozės gydymo būdus.