Diabetinė pėda: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Kam yra didesnė diabetinės pėdos rizika
• Kaip klasifikuojama diabetinė pėda
• 1. Wagnerio klasifikacija
• 2. Teksaso klasifikacija
• Kaip atliekamas gydymas
• 5 atsargumo priemonės, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų
• 1. Reguliuokite gliukozės kiekį kraujyje
• 2. Kasdien stebėkite kojas
• 3. Laikykite kojas švarias ir drėkinamas
• 4. Nukirpkite nagus du kartus per mėnesį ir nepašalinkite nuospaudų
• 5. Dėvėkite uždarus, minkštus batus
• Galimos diabetinės pėdos komplikacijos

Diabetinė pėda yra viena iš pagrindinių diabeto komplikacijų, atsirandančių tada, kai žmogus jau serga diabetine neuropatija ir todėl nejaučia žaizdų, opų ir kitų pėdų traumų. Dėl diabeto šios žaizdos užgyja ilgiau nei įprastai, todėl gali sukelti pasikartojančias infekcijas, padidindamos riziką, kad teks amputuoti pėdą.

Šios rūšies komplikacijos dažniau pasitaiko, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai nekontroliuojamas, todėl vienas iš geriausių būdų užkirsti kelią jo atsiradimui yra tinkamas diabeto gydymas. Peržiūrėkite 6 pagrindines diabeto komplikacijas.

Be to, norint išvengti diabetinės pėdos atsiradimo, rekomenduojama Patikrinti taisyklingos kojos, kurias kasdien galima atlikti namuose, tačiau jas taip pat turi atlikti biuro gydytojas. Tais atvejais, kai diabetinė pėda jau yra, labai svarbu tvarsčius pasigaminti sveikatos centre ar ligoninėje, taip pat avėti patogius batus ir palaikyti tinkamą pėdų higieną.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinis diabetinės pėdos simptomas yra žaizdų atsiradimas, kurios neskauda ir kurioms užtrukti reikia laiko. Tačiau kiti požymiai ir simptomai gali būti:

• Nuolatinis skausmas ar dilgčiojimas;
• Pojūčio praradimas;
• Pėdos patinimas;
• Kvapas ant kojos;
• Storesnė pėdos oda;
• Pūlio išėjimas per žaizdas;
• Pėdos odos temperatūros pokyčiai.

Esant bet kuriam iš šių simptomų, labai svarbu kreiptis į gydytoją, kad atliktų išsamų odos įvertinimą ir nustatytų diabetinės pėdos riziką, pradedant tinkamą gydymą.

Kaip patvirtinti diagnozę

Diabetinės pėdos diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas, endokrinologas arba kraujagyslių chirurgas, ji pagrįsta apatinės galūnės požymiais ir simptomais. Tačiau diagnozei patvirtinti gydytojas taip pat gali naudoti klinikinius instrumentus ir (arba) užsisakyti kitus tyrimus, pavyzdžiui, „Rydel-Seiffer“ kamertoną, kuris naudojamas vibracijai sukelti, kurią žmogus turėtų jausti pėdoje. Kitas labai dažnas egzaminas yra „Eco-dopler“, kurio metu ultragarsu įvertinamas kraujo tekėjimas didžiosiose rankų ir kojų arterijose ir venose.

Kam yra didesnė diabetinės pėdos rizika

Diabetinė pėda atsiranda dažniau žmonėms, turintiems:

• Diabeto diagnozė daugiau nei 10 metų;
• Diabetinė neuropatija;
• Buvusios opos ar apatinių galūnių amputacija;
• Kojų nagų pokyčiai.

Šios rūšies komplikacijos taip pat būdingesnės vyrams ir žmonėms, kurie negydo tinkamo diabeto gydymo arba kurie reguliariai nesikreipia į gydytoją, kad būtų įvertinti.

Kaip klasifikuojama diabetinė pėda

Diabetinės pėdos išsivystymo laipsniui nustatyti yra dvi skalės:

1. Wagnerio klasifikacija

Šios skalės naudojimas mažėjo, ją pakeitė Teksaso skalė. Šioje klasifikacijoje yra 6 laipsniai pagal esamų pokyčių tipą:

• 0 laipsnis: didelės rizikos pėda, bet be žaizdų ir opų;
• I laipsnis: paviršinės opos buvimas;
• II laipsnis: gilios opos buvimas su sausgysle;
• III laipsnis: opa, susijusi su kaulais;
• IV laipsnis: lokalizuota gangrena;
• V laipsnis: pėdos gangrena.

2. Teksaso klasifikacija

Šią skalę sukūrė Teksaso universitetas ir klasifikuojamos diabetinės pėdos traumos pagal infekcijos ar išemijos gylį ir buvimą pėdoje:

Svarbu, kad gydytojas įvertintų ir suklasifikuotų visas diabetinės pėdos traumas, nes tai padės pritaikyti gydymą ir būtiną priežiūrą.

Kaip atliekamas gydymas

Diabetinės pėdos gydymas atliekamas pagal pateiktus požymius ir simptomus, be diabetinės pėdos pažeidimų klasifikavimo, ir visada turėtų vadovautis gydytoju, net jei tai yra nedideli pjūviai ar žaizdos, nes jie gali pablogėti. greitai.

Gydymas gali apimti:

• Antibiotikų vartojimas;
• Antimikrobinių tepalų naudojimas paveiktoje srityje;
• Nauji dietos ar vaistų, skirtų diabetui kontroliuoti, pokyčiai;
• Kasdieninis žaizdų tvarstymas.

Sunkiausiais atvejais gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte pažeistą odos plotą ir paskatintumėte gijimą. Tačiau kai žaizda neaptinkama ankstyvoje stadijoje arba kai pacientas netinkamai gydosi, pažeistas regionas gali būti labai didelis, todėl gali tekti amputuoti pėdą ar pėdos dalį.

Kai kuriais atvejais, kai opa yra labai gili ir ją reikia nuolat prižiūrėti, gali būti rekomenduojama hospitalizuoti.

5 atsargumo priemonės, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų

Kai kurios pagrindinės atsargumo priemonės, kurių reikia laikytis gydymo metu, tačiau kurios taip pat padeda išvengti diabetinės pėdos atsiradimo:

1. Reguliuokite gliukozės kiekį kraujyje

Tai yra svarbiausias žingsnis gydant diabetinę pėdą ar jos išvengiant, nes kai cukraus kiekis ilgą laiką išlieka aukštas, kraujas sunkiau pasiekia kūno galūnes, o pėdos yra labiausiai blogos kraujotakos paveiktas regionas.

Taigi, kai pėdas pasiekia nedaug kraujo, ląstelės tampa silpnos ir pėda pradeda prarasti jautrumą, todėl pjūviai ar žaizdos gyja labai lėtai ir jas pastebi tik tada, kai jos jau yra labai pažengusios.

2. Kasdien stebėkite kojas

Dėl jautrumo praradimo rizikos diabetikams turėtų būti įprasta kasdien vertinti kojas, pavyzdžiui, maudymosi metu ar pabudus. Jei fizinė būklė neleidžia arba matomumas nėra geras, apžiūrint kojas galite naudoti veidrodį arba paprašyti kito asmens pagalbos.

Būtina ieškoti įtrūkimų, nuospaudų, pjūvių, žaizdų, nuospaudų ar spalvos pokyčių, o pastebėję bet kurį iš šių pokyčių, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.

3. Laikykite kojas švarias ir drėkinamas

Kiekvieną dieną turėtumėte nusiplauti kojas šiltu vandeniu ir švelniu muilu, pasirūpindami, kad jis gerai išvalytų tarp pirštų ir kulno. Tada nusausinkite kojas minkštu rankšluosčiu, netrindami odos, tiesiog nusausinkite lengvai rankšluosčiu.

Po plovimo vis tiek svarbu visą koją patepti bekvapiu drėkinamuoju kremu, atsargiai, kad neliktų jokio kremo, susikaupusio tarp pirštų ir nagų. Prieš dedant uždaras kojines ar batus, reikia leisti natūraliai išdžiūti.

4. Nukirpkite nagus du kartus per mėnesį ir nepašalinkite nuospaudų

Svarbu vengti per dažnai nagų darymo, idealiu atveju tai daryti tik du kartus per mėnesį, kad neskatintumėte nagų kampų ar įaugusių nagų atsiradimo. Be to, reikėtų vengti odelės, nes svarbu apsaugoti odą nuo žaizdų ir įbrėžimų.

Taip pat svarbu kirpti nagus tiesia linija, o nuospaudas turėtų pašalinti tik profesionalas, kuris specializuojasi kojose ir žino apie diabeto buvimą. Jei nuospaudos atsiranda labai dažnai, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, kad ištirtumėte priežastis ir pradėtumėte gydymą.

5. Dėvėkite uždarus, minkštus batus

Idealus batas diabetikui turėtų būti uždarytas, kad būtų išvengta žaizdų ir įtrūkimų, be to, kad jis būtų minkštas, patogus ir su standžiais padais, kad būtų užtikrintas saugumas vaikščiojant.

Moterys turėtų teikti pirmenybę žemiems, kvadratiniams kulnams, kurie suteikia geresnę kūno pusiausvyrą. Turėtumėte vengti plastikinių batų, plonų ar aptemptų, o geras patarimas yra tai, kad dienos viduryje visada turėtumėte pakeisti antrą batų porą, kad pėda ilgai nepatirtų to paties bato spaudimo ir diskomforto. laiko.

Galimos diabetinės pėdos komplikacijos

Dažniausios diabetinės pėdos komplikacijos yra apatinių galūnių infekcija, skausmas ar tirpimas srityje ir išemija. Pagrindinė ir rimčiausia diabetinės pėdos komplikacija yra apatinės galūnės amputacija, tai yra chirurginis pjūvis, nesvarbu, ar tai tik pėda, ar koja.

Be to, kadangi diabetinė neuropatija yra pažengusi diabeto stadija, žmogus gali turėti regėjimo problemų, tokių kaip apakimas, ir net inkstų problemų, dėl kurių po operacijos atliekama dializė ar hemodializė. Dažniausia diabetinės pėdos infekcija yra osteomielitas, kuris dėl blogos ligos kontrolės gali sukelti odos amputaciją. Sužinokite daugiau apie osteomielito simptomus ir gydymą. Geriau supraskite, kas yra diabetinė neuropatija ir kaip jos išvengti.