Anestezijos tipai: kada vartoti ir kokia rizika

Turinys

• 1. Bendroji nejautra
• Kokia rizika
• 2. Vietinė nejautra
• Kokia rizika
• 3. Regioninė nejautra
• Spinalinė nejautra
• Epidurinė nejautra
• Periferinio nervo blokada
• Regioninė intraveninė anestezija
• Kokia rizika
• 4. Sedacinė anestezija
• Kokia rizika

Anestezija yra strategija, naudojama siekiant išvengti skausmo ar bet kokių pojūčių operacijos ar skausmingos procedūros metu, vartojant vaistus per veną arba įkvėpus. Anestezija paprastai atliekama atliekant daugiau invazinių procedūrų arba kurios gali sukelti pacientui nepatogumų ar skausmą, pavyzdžiui, širdies operacijos, gimdymas ar dantų procedūros.

Yra keletas anestezijos rūšių, kurios įvairiai veikia nervų sistemą blokuodamos nervinius impulsus, kurių pasirinkimas priklausys nuo medicininės procedūros rūšies ir asmens sveikatos būklės. Svarbu, kad gydytojas būtų informuotas apie bet kokio tipo lėtines ligas ar alergijas, kad būtų rodoma geriausia anestezijos rūšis nerizikuojant. Pažiūrėkite, kokia yra priežiūra prieš operaciją.

1. Bendroji nejautra

Bendrosios anestezijos metu skiriami anestezijos vaistai, kurie giliai nuramina žmogų, kad atlikta operacija, pavyzdžiui, širdies, plaučių ar pilvo operacijos, nesukeltų jokio skausmo ar diskomforto.

Naudojami vaistai daro žmogų be sąmonės ir sukelia nejautrą skausmui, skatina raumenų atsipalaidavimą ir sukelia amneziją, todėl pacientas pamiršta viską, kas vyksta operacijos metu.

Anestetiką galima sušvirkšti į veną, nedelsiant paveikti, arba įkvėpti per kaukę dujų pavidalu, per plaučius pasiekiant kraują. Jo poveikio trukmė yra kintama, ją nustato anesteziologas, kuris nusprendžia, kokio anestetiko vaisto reikia skirti. Sužinokite daugiau apie bendrą anesteziją.

Bendrosios anestezijos metu dažniausiai vartojami šie vaistai: benzodiazepinai, narkotikai, raminamieji ir migdomieji vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir halogenintos dujos.

Kokia rizika

Nors anestezija yra labai saugi procedūra, ji gali sukelti tam tikrą riziką, priklausomai nuo kai kurių veiksnių, tokių kaip operacijos tipas ir asmens sveikatos būklė. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir alergija anestezijos vaistams.

Sunkesniais atvejais, pavyzdžiui, dusulys, širdies sustojimas ar net neurologinės pasekmės gali pasireikšti žmonėms, kurių sveikata blogesnė dėl nepakankamos mitybos, širdies, plaučių ar inkstų problemų.

Nors anestezija yra labai reta, anestezija gali turėti dalinį poveikį, pavyzdžiui, atitraukti sąmonę, bet leisti asmeniui judėti arba asmeniui, kuris negali judėti, bet jaučia aplinkinius įvykius.

2. Vietinė nejautra

Vietinė nejautra apima labai specifinę kūno vietą, neveikia sąmonės ir paprastai naudojama atliekant nedideles operacijas, tokias kaip dantų procedūros, akių, nosies ar gerklės operacijos, arba kartu su kita nejautra, pavyzdžiui, regionine ar sedacine anestezija.

Šio tipo anestezija gali būti skiriama dviem būdais: ant nedidelio odos ar gleivinės srities tepant anestezijos kremą ar purškalą arba įšvirkčiant anestezijos vaistus į anestezuojamus audinius. Lidokainas yra labiausiai paplitęs vietinis anestetikas.

Kokia rizika

Teisingai naudojama vietinė nejautra yra saugi ir beveik neturi šalutinio poveikio, tačiau didelėmis dozėmis ji gali turėti toksinį poveikį, paveikti širdį ir kvėpavimą ar pakenkti smegenų funkcijai, nes didelės dozės gali pasiekti kraują.

3. Regioninė nejautra

Regioninė nejautra naudojama, kai reikia anestezuoti tik dalį kūno, pavyzdžiui, ranką ar koją, ir yra keletas regioninės anestezijos tipų:

• Spinalinė nejautra

Atliekant stuburo anesteziją, vietinis anestetikas skiriamas su smulkia adata, skysčiu, kuris maudo nugaros smegenis, vadinamą likvore. Tokio tipo anestezijoje anestetikas maišosi su stuburo skysčiu ir kontaktuoja su nervais, todėl apatinės galūnės ir apatinė pilvo dalis netenka pojūčio.

• Epidurinė nejautra

Ši procedūra, dar vadinama epidurine nejautra, blokuoja skausmą ir pojūčius tik iš vieno kūno regiono, dažniausiai nuo juosmens iki apačios.

Šio tipo anestezijoje vietinis anestetikas skiriamas per kateterį, kuris dedamas į epidurinę erdvę, esančią aplink stuburo kanalą, todėl apatinės galūnės ir pilvo pojūtis prarandamas. Sužinokite daugiau apie epidurinę nejautrą ir kam ji skirta.

• Periferinio nervo blokada

Šio tipo regioninėje nejautroje vietinis anestetikas skiriamas aplink nervus, atsakingus už galūnės, kurioje bus atliekama operacija, jautrumą ir judėjimą, taip pat gali būti skiriami įvairūs nervų blokatoriai.

Tada užblokuojamos nervų grupės, vadinamos rezginiu arba ganglionu, kurios sukelia skausmą tam tikram organui ar kūno regionui, ir anestezuoja kūno vietas, pvz., Veidą, nosį, gomurį, kaklą, petį, ranką.

• Regioninė intraveninė anestezija

Intraveninė anestezija yra procedūra, kurios metu kateteris dedamas į galūnės veną taip, kad būtų skiriamas vietinis anestetikas, o žarną uždedant virš srities, kad anestezija liktų vietoje. Jautrumas atstatomas, kai pašalinamas suktukas.

Regioninė nejautra paprastai naudojama atliekant paprastas chirurgines procedūras, pavyzdžiui, atliekant įprastą gimdymą, atliekant mažas operacijas, tokias kaip ginekologinės ar estetinės operacijos, arba, pavyzdžiui, ortopedijoje.

Sužinokite, kaip anestezija pašalina gimdymo skausmus.

Kokia rizika

Nors ir retai, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Gausus prakaitavimas, infekcija injekcijos vietoje, sisteminis toksiškumas, širdies ir plaučių problemos, šaltkrėtis, karščiavimas, nervų pažeidimai, nugaros smegenis saugančios membranos, vadinamos dura mater, perforacija. paraplegija.

Dura mater perforacija taip pat gali sukelti galvos skausmą po stuburo anestezijos per pirmąsias 24 valandas arba iki 5 dienų. Tokiais atvejais žmogus jaučia galvos skausmą sėdėdamas ar stovėdamas ir tai pagerėja praėjus kelioms minutėms po miego, kuris gali būti susijęs su kitais simptomais, tokiais kaip pykinimas, sustingęs kaklas ir sumažėjusi klausa. Daugeliu atvejų šis galvos skausmas savaime praeis per savaitę, tačiau taip pat gali tekti pradėti specifinį anesteziologo nurodytą gydymą.

4. Sedacinė anestezija

Sedacinė nejautra atliekama į veną ir paprastai naudojama kartu su regionine ar vietine nejautra, siekiant padidinti asmens komfortą.

Sedacija gali būti lengva, kai asmuo yra atsipalaidavęs, bet budrus, gali atsakyti į gydytojo klausimus, vidutinio sunkumo, kai asmuo paprastai miega procedūros metu, tačiau gali būti lengvai pažadinamas užduodant klausimą arba giliai miegant. visos procedūros metu, neprisimindamas, kas nutiko nuo anestezijos paskyrimo. Nesvarbu, lengva, vidutinio sunkumo ar gili, šio tipo anesteziją lydi deguonies papildas.

Kokia rizika

Nors šios reakcijos yra retos, injekcijos vietoje gali pasireikšti alerginės reakcijos, kvėpavimo sutrikimai, širdies ritmo pokyčiai, pykinimas, vėmimas, kliedesys, prakaitavimas ir infekcija.