Ko paklausti gydytojo apie pažengusio šlapimo pūslės vėžio gydymą

Turinys

• Kokių testų man reikės?
• Kokio tipo gydymas man padės?
• Chemoterapija
• Chirurgija
• Imunoterapija
• Klinikiniai tyrimai
• Koks yra šlapimo pūslės vėžio šalutinis poveikis?
• Kiek trunka pažengęs šlapimo pūslės vėžys?
• Kiek veiksmingi yra šlapimo pūslės vėžio gydymo būdai?
• Ar draudimas apima pažangius šlapimo pūslės vėžio gydymo būdus?
• Ar keisdamas gyvenimo būdą, galiu valdyti išplitusį šlapimo pūslės vėžį?
• Išsinešimas

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, apskaičiuota, kad 2020 metais Jungtinėse Valstijose šlapimo pūslės vėžys bus diagnozuotas 81 400 žmonių.

Urotelinė karcinoma yra dažniausias šlapimo pūslės vėžio tipas. Kai jis plinta už šlapimo pūslės, jis gali būti vadinamas metastazavusia urotelio karcinoma (mUC).

Gavę išplėstinę šlapimo pūslės vėžio diagnozę, galite jaustis didžiuliai. Turėkite omenyje, kad gydymas yra prieinamas kiekvienam šlapimo pūslės vėžio etapui.

Išplėstinio šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybės gali skirtis nuo ankstyvosios stadijos vėžio.

Gydymo tipas, kurį rekomenduoja jūsų gydytojas, taip pat skirsis atsižvelgiant į tai, kur vėžys metastazavo organizme. Štai kodėl svarbu aptarti savo galimybes su savo gydytoju.

Štai keletas klausimų, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui apie išplitusio šlapimo pūslės vėžio gydymą.

Kokių testų man reikės?

Jei jūsų gydytojas mano, kad vėžys metastazavo į limfmazgius ar kitus organus, jis greičiausiai rekomenduos kelis tyrimus, kad nustatytų vėžio stadiją ir nustatytų, kur jis išplitęs.

Iš pradžių diagnozavus, jūsų gydytojas galėjo atlikti ar užsisakyti testus, įskaitant:

• fizinis egzaminas, siekiant patikrinti, ar nėra gabalėlių ar kitų anomalijų
• šlapimo analizės mėginys, siekiant patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių
• cistoskopija, norėdami pažiūrėti į šlaplės vidų, ar nėra anomalijų
• biopsija, skirta iš šlapimo pūslės pašalinti mėginio audinį, kad būtų galima nustatyti vėžį
• intraveninė pielograma arba rentgeno tipas, padedantis nustatyti vėžį

Kai šlapimo pūslės vėžys plinta, gydytojas gali skirti papildomų tyrimų, tokių kaip:

• vaizdiniai nuskaitymai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, MRT ar PET skenavimas, siekiant nustatyti vėžinių ląstelių vietą
• kaulų nuskaitymas, jei jums yra nepaaiškinamas sąnarių skausmas, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito į kaulus
• rentgeno nuotrauka, jei jaučiate kvėpavimo simptomus, ieškokite vėžio ląstelių plaučiuose

Kokio tipo gydymas man padės?

Gydytojas rekomenduos gydymo planą, pagrįstą vėžio stadija. Pažengęs ar metastazavęs šlapimo pūslės vėžys turi mažiau gydymo galimybių nei ankstesni šlapimo pūslės vėžio etapai. Jūsų parinktys gali būti:

Chemoterapija

Pirmojo laipsnio pažengusio šlapimo pūslės vėžio gydymas yra chemoterapinis vaistas cisplatina, kuris gali padėti sustabdyti vėžinių ląstelių dauginimąsi.

Gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją atskirai arba kartu su chirurgija ar radiacija. Chemoterapija gali sunaikinti kai kurias vėžines ląsteles ir susitraukti navikus, todėl operaciją lengviau pašalinti vėžį.

Chirurgija

Priklausomai nuo vėžio masto, baigus chemoterapiją, gydytojas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, vadinamą cistektomija, pašalinti visą ar dalį šlapimo pūslės.

Cistektomijos metu, pašalinus šlapimo pūslę, chirurgas atliks kitą procedūrą, vadinamą šlapimo nukreipimu. Jie sukurs rezervuarą kūno viduje, kad surinktų šlapimą, tada sukurs naują vamzdelį, kad šlapimas galėtų išeiti iš kūno.

Po operacijos gydytojas gali rekomenduoti papildomą chemoterapiją, kad pašalintų visas likusias vėžines ląsteles.

Imunoterapija

Kartu su chemoterapija ir chirurgija, pažengęs šlapimo pūslės vėžys gali reaguoti į imunoterapiją. Šio tipo gydymas naudoja jūsų pačių imuninę sistemą kovai su vėžiu.

Klinikiniai tyrimai

Dalyvaudami klinikiniame tyrime galite gauti naujų eksperimentinių gydymo būdų. Tačiau klinikiniai tyrimai taip pat turi riziką. Eksperimentinis gydymas gali turėti nežinomų šalutinių poveikių ir jis gali būti neveiksmingas.

Jei norite sužinoti daugiau apie klinikinius tyrimus, kreipkitės į gydytoją. Jie gali su jumis pasikalbėti, ar galite būti geras kandidatas. Jie taip pat gali turėti informacijos apie tai, kaip pasiekti jūsų būklės klinikinius tyrimus.

Koks yra šlapimo pūslės vėžio šalutinis poveikis?

Šlapimo pūslės vėžio gydymas turi svarbių pranašumų, įskaitant gyvenimo pratęsimą ir gyvenimo kokybės gerinimą.

Tačiau gydymas turi ir šalutinį poveikį. Svarbu žinoti apie šalutinį poveikį ir pasitarti su gydytoju apie jų valdymo būdus.

Chemoterapija žudo ne tik vėžines ląsteles. Tai taip pat naikina sveikas ląsteles. Dėl to dažnas šalutinis chemoterapijos poveikis yra:

• Plaukų slinkimas
• padidėjusi infekcijos rizika
• mažakraujystė
• pykinimas
• vidurių užkietėjimas
• nuovargis

Chirurgija kelia tam tikrą riziką, pavyzdžiui, infekciją ir kraujo netekimą.

Imunoterapija gali turėti daugybę šalutinių poveikių, priklausomai nuo naudojamos imunoterapijos tipo. Dažniausias šalutinis poveikis yra:

• patinimas
• niežulys
• bėrimas
• skausmas

Kai kuriems žmonėms, taikant imunoterapiją, pasireiškia ir į gripą panašūs simptomai.

Kiek trunka pažengęs šlapimo pūslės vėžys?

Progresavusio šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybės kiekvienam žmogui skiriasi. Gydymo trukmė priklauso nuo bendrų gydymo tikslų.

Apskritai dauguma žmonių, sergančių išplitusiu šlapimo pūslės vėžiu, chemoterapiją gauna nuo 6 iki 12 mėnesių, atsižvelgiant į tai, kiek laiko reikia sumažinti vėžines ląsteles.

Imunoterapijos trukmė taip pat skiriasi priklausomai nuo vėžio stadijos ir to, kaip jūsų kūnas reaguoja į gydymą.

Pavyzdžiui, galite gydytis kiekvieną dieną 2 ar 3 savaites, o tada pailsėti prieš pradedant gydymą iš naujo.

Gydymas gali pratęsti pažengusio šlapimo pūslės vėžiu sergančių žmonių gyvenimą. Tačiau daugeliu atvejų liga linkusi progresuoti.

Gydytojas gali rekomenduoti tęsti gydymą, kad pagerintumėte savo gyvenimo kokybę.

Vėžiui progresuojant, gydytojas gali pasiūlyti paliatyvią priežiūrą. Galite tęsti vėžio gydymą, taip pat gydydami paliatyvią pagalbą, pažymi šlapimo pūslės priežiūros advokatų tinklas (BCAN).

Paliatyvioji pagalba siekiama išspręsti fizinius, emocinius ir socialinius būklės aspektus.

Jis gali gydyti specifinius fizinius simptomus, tokius kaip pykinimas ir nuovargis. Tai taip pat gali padėti pagerinti jūsų bendrą gyvenimo kokybę ir padėti suvaldyti stresą, susijusį su būkle.

Kiek veiksmingi yra šlapimo pūslės vėžio gydymo būdai?

Šiuo metu nėra gydymo nuo metastazavusio šlapimo pūslės vėžio. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, šlapimo pūslės vėžiui, išplitusiam tolimose kūno vietose, 5 metų išgyvenamumas yra 5 proc.

Gydymo tikslai šiame etape paprastai yra:

• sulėtinti vėžio plitimą
• sumažinti paveiktų zonų dydį
• prailginkite savo gyvenimą kuo ilgiau
• kad jums būtų patogu

Ar draudimas apima pažangius šlapimo pūslės vėžio gydymo būdus?

Apskritai sveikatos draudimo planai apima vėžio gydymą, tačiau jie negali padengti visų išlaidų. Skirtingi planai gali apimti skirtingas sumas, o kai kurie gali neapimti tam tikrų rūšių gydymo, ypač eksperimentinio gydymo.

Pavyzdžiui, jūsų sveikatos draudimo polisas greičiausiai padengs:

• chemoterapija
• radiacija
• operacija

Gali būti, kad turite išskaitą, tai yra suma, kurią sumokate iš savo kišenės, kol jūsų draudimas padengs sąskaitą.

Kai kurie draudimo polisai neapima imunoterapijos.

Norint gauti tokio tipo gydymą, jūsų draudimo paslaugų teikėjui gali tekti patvirtinti šią terapiją. Pasitarkite su savo sveikatos draudimo bendrove, kad geriau suprastumėte savo konkretų draudimą.

Jei dalyvausite klinikiniame tyrime, jūsų draudimo bendrovė greičiausiai padengs tokius dalykus kaip jūsų įprasti gydytojo apsilankymai.

Pats bandymas paprastai padengs eksperimentinio gydymo, bet kokių papildomų gydytojų vizitų ar bet kokių tyrimų, kuriuos reikia atlikti kaip tyrimo dalį, išlaidas.

Ar keisdamas gyvenimo būdą, galiu valdyti išplitusį šlapimo pūslės vėžį?

Kartu su gydymo plano laikymusi tam tikri gyvenimo būdo pakeitimai gali šiek tiek palengvinti gyvenimą su išplitusiu šlapimo pūslės vėžiu. Net turėdami ribotas jėgas ir energiją, galite padaryti keletą dalykų, kad jaustumėtės geriau.

Pavyzdžiui, sveika ir subalansuota mityba gali padėti išlaikyti jūsų fizinę jėgą ir sustiprinti imuninę sistemą.

Stipresnė imuninė sistema gali padėti jūsų organizmui kovoti su infekcijomis, o tai ypač svarbu gydantis.

Kai kuriems žmonėms maisto papildai yra naudingi gydant vėžį. Prieš pradėdami vartoti maisto papildus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Taip pat svarbu išlikti fiziškai aktyviam. Pratimai gali padėti:

• pagerinti savo psichinę perspektyvą
• pagerinti miego kokybę
• padidinti savo energijos lygį

Jei rūkote, bet to dar nepadarėte, taip pat turėtumėte mesti rūkyti. Cigarečių ir cigaro dūmuose esančios cheminės medžiagos gali kauptis šlapime ir pakenkti šlapimo pūslei.

Išsinešimas

Pažengusio šlapimo pūslės vėžio diagnozė gali būti šokas.

Tačiau gydymas gali padėti:

• susitraukti navikai
• prailginti savo gyvenimą
• pagerinti savo gyvenimo kokybę

Svarbu bendradarbiauti su gydytoju ir aptarti savo galimybes. Įsitikinkite, kad suprantate kiekvieno gydymo šalutinį poveikį, taip pat tai, ko galite tikėtis prieš gydymą, jo metu ir po jo.