Pneumonija - nusilpusi imuninė sistema

Pneumonija yra plaučių infekcija. Tai gali sukelti daugybė skirtingų mikrobų, įskaitant bakterijas, virusus ir grybus.

Šiame straipsnyje aptariama pneumonija, atsirandanti asmeniui, kuriam sunku kovoti su infekcija dėl imuninės sistemos problemų. Šio tipo ligos vadinamos „imuninės sistemos sutrikimų turinčio šeimininko pneumonija“.

Susijusios sąlygos apima:

• Ligoninėje įgytas plaučių uždegimas
• Pneumocystis jiroveci (anksčiau vadinta Pneumocystis carinii) pneumonija
• Pneumonija - citomegalovirusas
• Plaučių uždegimas
• Virusinė pneumonija
• Ėjimo pneumonija

Žmonės, kurių imuninė sistema neveikia gerai, mažiau sugeba kovoti su mikrobais. Dėl to jie linkę į mikrobų infekcijas, kurios sveikiems žmonėms dažnai nesukelia ligų. Jie taip pat yra labiau pažeidžiami dėl įprastų plaučių uždegimo priežasčių, kurios gali pasireikšti bet kam.

Jūsų imuninė sistema gali būti susilpnėjusi arba neveikti gerai dėl:

• Kaulų čiulpų transplantacija
• Chemoterapija
• ŽIV infekcija
• Leukemija, limfoma ir kitos būklės, kenkiančios jūsų kaulų čiulpams
• Autoimuniniai sutrikimai
• Vaistai (įskaitant steroidus ir tuos, kurie vartojami vėžiui gydyti ir autoimuninėms ligoms kontroliuoti)
• Organo transplantacija (įskaitant inkstus, širdį ir plaučius)

Simptomai gali būti:

• Kosulys (gali būti sausas arba sukelti gleives, žalsvą ar į pūlius panašų skreplį)
• Šaltkrėtis su purtymu
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Bendras diskomfortas, neramumas ar bloga savijauta (negalavimas)
• Galvos skausmas
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Aštrus ar veriantis krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant ar kosint
• Dusulys

Kiti galimi simptomai:

• Stiprus prakaitavimas ar prakaitavimas naktį
• Standūs sąnariai (reti)
• Standūs raumenys (reti)

Klausydamas krūtinės stetoskopu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali girdėti traškesius ar kitus nenormalius kvėpavimo garsus. Sumažėjęs kvėpavimo garsų garsumas yra pagrindinis ženklas. Šis atradimas gali reikšti, kad tarp krūtinės sienos ir plaučių kaupiasi skysčiai (pleuros ertmė).

Testai gali apimti:

• Arterinio kraujo dujos
• Kraujo chemijos
• Kraujo kultūra
• Bronchoskopija (tam tikrais atvejais)
• Krūtinės ląstos tomografija (tam tikrais atvejais)
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Pilnas kraujo tyrimas
• Plaučių biopsija (tam tikrais atvejais)
• Serumo kriptokoko antigeno tyrimas
• Serumo galaktomanano tyrimas
• Galaktomanano tyrimas iš bronchų alveolių skysčio
  
• Skreplių kultūra
• Skreplių Gramo dėmė
• Skreplių imunofluorescencijos testai (arba kiti imuniniai tyrimai)
• Šlapimo tyrimai (diagnozuoti legioneliozę ar histoplazmozę)

Atsižvelgiant į infekciją sukeliančio gemalo tipą, gali būti naudojami antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai. Antibiotikai nėra naudingi virusinėms infekcijoms gydyti. Jums gali tekti likti ligoninėje ankstyvosiomis ligos stadijomis.

Dažnai reikalingas deguonis ir gydymas skysčių ir gleivių pašalinimui iš kvėpavimo sistemos.

Veiksniai, galintys sukelti blogesnį rezultatą, yra šie:

• Plaučių uždegimas, kurį sukelia grybelis.
• Asmens imuninė sistema yra labai silpna.

Komplikacijos gali būti:

• Kvėpavimo nepakankamumas (būklė, kai pacientas negali pasisavinti deguonies ir atsikratyti anglies dioksido, nenaudodamas kvėpavimo aparato).
• Sepsis
• Infekcijos plitimas
• Mirtis

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą ir turite pneumonijos simptomų.

Jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą, galite kasdien gauti antibiotikų, kad išvengtumėte kai kurių tipų pneumonijos.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei turėtumėte skiepytis nuo gripo (gripo) ir pneumokoko (pneumonijos).

Laikykitės geros higienos. Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu:

• Pabuvęs lauke
• Pakeitus sauskelnes
• Atlikęs namų ruošos darbus
• Nuėjęs į vonią
• Palietę kūno skysčius, pavyzdžiui, gleives ar kraują
• Pasinaudojus telefonu
• Prieš tvarkydami maistą ar valgydami

Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte mikrobų poveikį, yra šie:

• Laikykite savo namus švarius.
• Laikykitės atokiau nuo minios.
• Paprašykite peršalimo ligų lankytojų užsidėti kaukę ar nesilankyti.
• NEDARYKITE kiemo darbų ir netvarkykite augalų ar gėlių (jie gali nešti mikrobus).

Pneumonija sergantiems imunodeficitu; Pneumonija - sutrikusios imuninės sistemos šeimininkas; Vėžys - plaučių uždegimas; Chemoterapija - plaučių uždegimas; ŽIV - plaučių uždegimas

• Pneumokokų organizmas
• Plaučiai
• Plaučiai
• Kvėpavimo sistema

Burns MJ. Pacientas, kurio imuninė sistema yra susilpnėjusi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 187 skyrius.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infekcijos šeimininko, kurio imuninė sistema yra susilpnėjusi, bendrieji principai. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 309 skyrius.

Marr KA. Požiūris į karščiavimą ir įtariamą infekciją pažeistame šeimininke. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 281 skyrius.

„Wunderink RG“, MI, Restrepo. Pneumonija: kritinių ligonių svarstymai. In: Parrillo JE, „Dellinger RP“, red. Kritinės priežiūros medicina: suaugusiųjų diagnozavimo ir valdymo principai. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 40 skyrius.