Kolorektaliniai polipai

Kolorektalinis polipas yra storosios žarnos arba tiesiosios žarnos gleivinės atauga.

Gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipai dažniausiai būna gerybiniai. Tai reiškia, kad jie nėra vėžys. Jums gali būti vienas ar keli polipai. Jie tampa dažnesni su amžiumi. Yra daugybė polipų rūšių.

Adenomatoziniai polipai yra įprastas tipas. Tai yra liaukos pavidalo ataugos, išsivysčiusios storojoje žarnoje esančioje gleivinėje. Jie taip pat vadinami adenomomis ir dažniausiai yra šie:

• Vamzdinis polipas, išsikišęs storosios žarnos spindyje (atviroje erdvėje)
• Villous adenoma, kuri kartais būna plokščia ir plintanti, labiau linkusi tapti vėžiu

Kai adenomos tampa vėžinėmis, jos yra žinomos kaip adenokarcinomos. Adenokarcinomos yra vėžys, atsirandantis iš liaukinio audinio ląstelių. Adenokarcinoma yra dažniausias storosios žarnos vėžio tipas.

Kiti polipų tipai yra:

• Hiperplastiniai polipai, kurie retai, net jei kada, išsivysto į vėžį
• Dantyti polipai, kurie yra rečiau paplitę, tačiau laikui bėgant gali išsivystyti į vėžį

Didesni nei 1 centimetro (cm) polipai turi didesnę vėžio riziką nei mažesni nei 1 centimetras. Rizikos veiksniai apima:

• Amžius
• Storosios žarnos vėžio ar polipų šeimos istorija
• Polipo tipas, vadinamas villous adenoma

Mažas skaičius žmonių, sergančių polipais, taip pat gali būti susijęs su kai kuriais paveldimais sutrikimais, įskaitant:

• Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP)
• Gardnerio sindromas (FAP tipas)
• Nepilnamečių polipozė (liga, sukelianti daug gerybinių žarnų ataugų, paprastai iki 20 metų)
• Lyncho sindromas (HNPCC, liga, sukelianti daugelio rūšių vėžio tikimybę, įskaitant žarnyną)
• Peutz-Jegherso sindromas (liga, sukelianti žarnyno polipus, dažniausiai plonojoje žarnoje ir dažniausiai gerybinė)

Polipai paprastai neturi simptomų. Esant simptomams gali būti:

• Kraujas išmatose
• Žarnyno įpročio pokytis
• Nuovargis, kurį sukelia kraujo praradimas laikui bėgant

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Didelis tiesiosios žarnos polipas gali būti jaučiamas tiesiosios žarnos tyrimo metu.

Dauguma polipų randami atlikus šiuos bandymus:

• Bario klizma (retai daroma)
• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Išmatų tyrimas dėl paslėpto (okultinio) kraujo
• Virtuali kolonoskopija
• Išmatų DNR tyrimas
• Išmatų imunocheminis tyrimas (FIT)

Kolorektaliniai polipai turėtų būti pašalinti, nes kai kurie gali išsivystyti į vėžį. Daugeliu atvejų polipai gali būti pašalinti kolonoskopijos metu.

Žmonėms, turintiems adenomatozinius polipus, ateityje gali atsirasti naujų polipų. Jums reikia atlikti pakartotinę kolonoskopiją, paprastai po 1–10 metų, atsižvelgiant į:

• Jūsų amžius ir bendra sveikata
• Turėjote polipų skaičių
• Polipų dydis ir tipas
• Polipų ar vėžio šeimos istorija

Retais atvejais, kai polipai labai linkę virsti vėžiu arba per dideli, kad juos pašalintų kolonoskopijos metu, paslaugų teikėjas rekomenduos kolektomiją. Tai yra operacija, skirta pašalinti dalį gaubtinės žarnos, turinčios polipus.

Perspektyva yra puiki, jei polipai pašalinami. Nepašalinti polipai laikui bėgant gali išsivystyti į vėžį.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Kraujas tuštinantis
• Žarnyno įpročių pokytis

Norėdami sumažinti polipų atsiradimo riziką:

• Valgykite mažai riebalų turinčius maisto produktus ir valgykite daugiau vaisių, daržovių ir skaidulų.
• Nerūkykite ir negerkite alkoholio per daug.
• Palaikykite normalų kūno svorį.
• Reguliariai sportuokite.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kolonoskopiją ar kitus atrankos testus:

• Šie tyrimai padeda išvengti gaubtinės žarnos vėžio, nes suranda ir pašalina polipus, kol jie tampa vėžiu. Tai gali sumažinti tikimybę susirgti gaubtinės žarnos vėžiu arba bent jau padėti užklupti jį labiausiai gydomoje stadijoje.
• Daugelis žmonių šiuos tyrimus turėtų pradėti nuo 50 metų. Tiems, kurių šeimoje yra storosios žarnos vėžio ar gaubtinės žarnos polipų, gali tekti tikrintis anksčiau ar dažniau.

Aspirino, naprokseno, ibuprofeno ar panašių vaistų vartojimas gali padėti sumažinti naujų polipų riziką. Turėkite omenyje, kad ilgai vartojant šiuos vaistus, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis. Šalutinis poveikis yra kraujavimas iš skrandžio ar storosios žarnos ir širdies ligos. Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Žarnų polipai; Polipai - kolorektaliniai; Adenomatoziniai polipai; Hiperplastiniai polipai; Villous adenomos; Dantytas polipas; Dantyta adenoma; Ikivėžiniai polipai; Storosios žarnos vėžys - polipai; Kraujavimas - kolorektaliniai polipai

• Kolonoskopija
• Virškinimo sistema

Amerikos gydytojų koledžo klinikinių rekomendacijų komitetas. Besimptomių vidutinės rizikos suaugusiųjų kolorektalinio vėžio atranka: Amerikos gydytojų koledžo rekomendacija. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Gaubtinės žarnos polipai ir polipozės sindromai. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 126 skyrius.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės onkologijos praktikos rekomendacijos (NCCN rekomendacijos): kolorektalinio vėžio atranka. 1.2020 versija. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Atnaujinta 2020 m. Gegužės 6 d. Žiūrėta 2020 m. Birželio 10 d.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA ir kt. Storosios ir tiesiosios žarnos vėžio patikra: rekomendacijos gydytojams ir pacientams iš JAV daugiašalės storosios žarnos vėžio darbo grupės. Am J Gastroenterolis. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.