1 tipo cukrinis diabetas

1 tipo cukrinis diabetas yra visą gyvenimą trunkanti (lėtinė) liga, kurios metu kraujyje yra didelis cukraus (gliukozės) kiekis.

1 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai jis diagnozuojamas vaikams, paaugliams ar jauniems suaugusiesiems.

Insulinas yra hormonas, kurį kasoje gamina specialios ląstelės, vadinamos beta ląstelėmis. Kasa yra žemiau ir už skrandžio. Insulinas reikalingas cukraus (gliukozės) kiekiui kraujyje perkelti į ląsteles. Ląstelių viduje gliukozė kaupiama ir vėliau naudojama energijai. Sergant I tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina mažai insulino arba jo visai negamina.

Neturint pakankamai insulino, gliukozė kaupiasi kraujyje, užuot patekusi į ląsteles. Šis gliukozės kaupimasis kraujyje vadinamas hiperglikemija. Kūnas negali naudoti gliukozės energijai. Tai sukelia 1 tipo cukrinio diabeto simptomus.

Tiksli 1 tipo diabeto priežastis nežinoma. Greičiausiai tai yra autoimuninis sutrikimas. Tai būklė, kuri atsiranda, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja ir sunaikina sveiką kūno audinį. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, dėl infekcijos ar kito veiksnio organizmas per klaidą atakuoja kasos beta ląsteles, gaminančias insuliną. Polinkį susirgti autoimuninėmis ligomis, įskaitant 1 tipo cukrinį diabetą, galima paveldėti iš jūsų tėvų.

AUKŠTAS KRAUJO CUKRUS

Šie simptomai gali būti pirmieji 1 tipo cukrinio diabeto požymiai. Arba jie gali atsirasti, kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis.

• Būdamas labai ištroškęs
• Jaučiuosi alkanas
• Visą laiką jautiesi pavargęs
• Turintis neryškų regėjimą
• Kojų tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis
• Svorio metimas, nepaisant padidėjusio apetito
• Šlapinimasis dažniau (įskaitant šlapinimąsi naktį ar šlapinimąsi į lovą vaikams, kurie anksčiau buvo sausi per naktį)

Kitiems žmonėms šie rimti įspėjamieji simptomai gali būti pirmieji 1 tipo diabeto požymiai. Arba jie gali atsitikti, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis (diabetinė ketoacidozė):

• Gilus, greitas kvėpavimas
• Sausa oda ir burna
• Paraudęs veidas
• Vaisingas kvėpavimo kvapas
• Pykinimas ir vėmimas; nesugebėjimas išlaikyti skysčių
• Skrandžio skausmas

MAŽAS KRAUJO CUKRUS

Žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) gali greitai išsivystyti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir vartojantiems insuliną. Simptomai paprastai pasireiškia, kai žmogaus cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau 70 miligramų decilitre (mg / dL) arba 3,9 mmol / l. Stebėkite:

• Galvos skausmas
• Alkis
• Nervingumas, dirglumas
• Greitas širdies plakimas (širdies plakimas)
• Drebulys
• Prakaitavimas
• Silpnumas

Po daugelio metų diabetas gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir dėl to daug kitų simptomų.

Diabetui diagnozuojami šie kraujo tyrimai:

• Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius - diabetas diagnozuojamas, jei du skirtingus kartus jis yra 126 mg / dl (7 mmol / l) arba didesnis.
• Atsitiktinis (nevalgius) gliukozės kiekis kraujyje - galite sirgti cukriniu diabetu, jei jis yra 200 mg / dl (11,1 mmol / l) ar didesnis, ir turite tokių simptomų kaip padidėjęs troškulys, šlapinimasis ir nuovargis. (Tai turi būti patvirtinta nevalgius.)
• Geriamojo gliukozės tolerancijos testas - cukrinis diabetas diagnozuojamas, jei gliukozės kiekis yra 200 mg / dl (11,1 mmol / l) arba didesnis per 2 valandas po to, kai išgersite specialų cukraus gėrimą.
• Hemoglobino A1C (A1C) testas - cukrinis diabetas diagnozuojamas, jei tyrimo rezultatas yra 6,5% ar didesnis.

Kartais naudojamas ir ketonų tyrimas. Ketoninis tyrimas atliekamas naudojant šlapimo mėginį arba kraujo mėginį. Ketoniniai tyrimai gali būti atliekami siekiant nustatyti, ar 1 tipo cukriniu diabetu sergantis asmuo sirgo ketoacidoze. Testavimas paprastai atliekamas:

• Kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 240 mg / dl (13,3 mmol / l)
• Ligos, tokios kaip plaučių uždegimas, širdies priepuolis ar insultas, metu
• Kai atsiranda pykinimas ir vėmimas
• Nėštumo metu

Šie egzaminai ir testai padės jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui stebėti jūsų diabetą ir užkirsti kelią diabeto sukeltoms problemoms:

• Patikrinkite pėdų ir kojų odą ir kaulus.
• Patikrinkite, ar netirpsta kojos (diabetinė nervų liga).
• Bent kartą per metus pasitikrinkite kraujospūdį. Tikslas turėtų būti 140/90 mmHg arba mažesnis.
• Jei jūsų diabetas yra gerai kontroliuojamas, atlikite A1C testą kas 6 mėnesius. Jei jūsų diabetas nėra gerai kontroliuojamas, atlikite testą kas 3 mėnesius.
• Kartą per metus pasitikrinkite cholesterolio ir trigliceridų kiekį.
• Kartą per metus atlikite tyrimus, kad įsitikintumėte, jog jūsų inkstai gerai veikia. Šie tyrimai apima mikroalbuminurijos ir serumo kreatinino kiekio tikrinimą.
• Bent kartą per metus apsilankykite pas savo akių gydytoją arba dažniau, jei turite diabetinės akių ligos požymių.
• Kas 6 mėnesius apsilankykite pas odontologą, kad atliktumėte išsamų dantų valymą ir egzaminą. Įsitikinkite, kad jūsų odontologas ir higienistas žino, kad sergate diabetu.

Kadangi 1 tipo cukrinis diabetas gali prasidėti greitai ir simptomai gali būti sunkūs, žmonėms, kuriems tik buvo diagnozuota, gali tekti likti ligoninėje.

Jei jums ką tik buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, gali reikėti kiekvieną savaitę pasitikrinti, kol gerai kontroliuosite cukraus kiekį kraujyje. Jūsų paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų namų cukraus kiekio kraujyje stebėjimo ir šlapimo tyrimo rezultatus. Jūsų gydytojas taip pat peržiūrės jūsų valgių, užkandžių ir insulino injekcijų dienoraštį. Gali praeiti kelios savaitės, kad insulino dozės būtų suderintos su jūsų valgio ir veiklos grafiku.

Kai diabetas tampa stabilesnis, turėsite mažiau tolesnių apsilankymų. Labai svarbu aplankyti savo paslaugų teikėją, kad galėtumėte stebėti bet kokias ilgalaikes diabeto problemas.

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai paprašys jus susitikti su dietologu, klinikiniu vaistininku ir sertifikuotu diabeto priežiūros ir švietimo specialistu (CDCES). Šie paslaugų teikėjai taip pat padės jums valdyti diabetą.

Bet jūs esate svarbiausias asmuo, valdantis diabetą. Turėtumėte žinoti pagrindinius diabeto valdymo žingsnius, įskaitant:

• Kaip atpažinti ir gydyti mažą cukraus kiekį kraujyje (hipoglikemiją)
• Kaip atpažinti ir gydyti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemiją)
• Kaip planuoti patiekalus, įskaitant angliavandenių (angliavandenių) skaičiavimą
• Kaip duoti insulino
• Kaip patikrinti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapimo ketonus
• Kaip koreguoti insuliną ir maistą, kai sportuojate
• Kaip elgtis nedarbingumo dienomis
• Kur nusipirkti diabeto reikmenis ir kaip juos laikyti

INSULINAS

Insulinas mažina cukraus kiekį kraujyje, leisdamas jam išeiti iš kraujotakos ir patekti į ląsteles. Visi, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, kasdien turi vartoti insuliną.

Dažniausiai insulinas švirkščiamas po oda švirkštu, insulino švirkštimo priemone ar insulino pompa. Kita insulino forma yra įkvepiamasis tipas. Insulino negalima vartoti per burną, nes skrandyje esanti rūgštis sunaikina insuliną.

Insulino tipai skiriasi nuo to, kaip greitai jie pradeda veikti ir kiek ilgai. Jūsų paslaugų teikėjas pasirinks jums tinkamiausią insulino tipą ir nurodys, kuriuo paros metu jį vartoti. Kai kurios insulino rūšys gali būti maišomos injekcijos būdu, kad būtų galima geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Niekada negalima maišyti kitų rūšių insulino.

Daugumai žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, reikia vartoti dviejų rūšių insuliną. Bazinis insulinas yra ilgalaikis ir kontroliuoja, kiek cukraus pagamina jūsų kūnas, kai jūs nevalgote. Valgio metu gaunamas (maistinis) insulinas veikia greitai ir yra vartojamas su kiekvienu valgiu. Tai trunka tik tiek laiko, kad padėtų iš valgio absorbuotą cukrų perkelti į raumenų ir riebalų ląsteles laikyti.

Jūsų paslaugų teikėjas arba diabeto pedagogas išmokys jus injekuoti insuliną. Iš pradžių vaiko injekcijas gali atlikti tėvai ar kiti suaugusieji. Iki 14 metų dauguma vaikų gali sau leisti injekcijas.

Inhaliuojamas insulinas yra milteliai, kurie įkvepiami (įkvepiami). Jis yra greito veikimo ir naudojamas prieš pat kiekvieną valgį. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar šis insulino tipas jums tinka.

Diabetu sergantys žmonės turi žinoti, kaip reguliuoti vartojamo insulino kiekį:

• Kai jie sportuoja
• Kai jie serga
• Kada jie valgys daugiau ar mažiau maisto ir kalorijų
• Kai jie keliauja

SVEIKAS MAITINIMASIS IR PRATIMAI

Išbandę cukraus kiekį kraujyje, galite sužinoti, kuris maistas ir veikla labiausiai padidina ar sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tai padeda jums pritaikyti insulino dozes pagal konkretų maistą ar veiklą, kad cukraus kiekis kraujyje nepadidėtų ar per mažas.

Amerikos diabeto asociacija ir Mitybos ir dietologijos akademija turi informacijos, kaip planuoti sveikus, subalansuotus valgius. Tai taip pat padeda kalbėtis su registruotu dietologu ar mitybos patarėju.

Reguliarus fizinis krūvis padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tai taip pat padeda deginti papildomas kalorijas ir riebalus, kad pasiektų ir išlaikytų sveiką svorį.

Prieš pradėdami bet kokią mankštos programą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, prieš fizinį krūvį ar mankštą turi imtis specialių veiksmų.

VALDYMAS KRAUJO CUKRAUS

Patys tikrindami cukraus kiekį kraujyje ir užrašydami rezultatus, galite sužinoti, kaip gerai valdote diabetą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju ir diabeto pedagogu apie tai, kaip dažnai reikia patikrinti.

Norėdami patikrinti cukraus kiekį kraujyje, naudokite prietaisą, vadinamą gliukozės matuokliu. Paprastai, kad gautumėte mažą kraujo lašą, pirštą dūriate maža adata, vadinama lancetu. Jūs uždedate kraują ant bandomosios juostelės ir įdėkite juostelę į skaitiklį. Skaitiklis pateikia jums rodmenis, nurodančius cukraus kiekį kraujyje.

Nuolatiniai gliukozės matuokliai matuoja cukraus kiekį kraujyje iš po oda esančio skysčio. Šiuos monitorius dažniausiai naudoja žmonės, kurie vartoja insulino pompas, norėdami kontroliuoti savo diabetą. Kai kuriems monitoriams nereikia kišti piršto.

Surašykite cukraus kiekį kraujyje sau ir savo sveikatos priežiūros komandai. Šie skaičiai padės, jei turite problemų su diabeto valdymu. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas skirtingu dienos metu turėtų nustatyti tikslinį cukraus kiekio kraujyje tikslą. Taip pat turėtumėte suplanuoti, ką daryti, kai cukraus kiekis kraujyje yra per mažas ar didelis.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tikslą atlikti A1C testą. Šis laboratorinis tyrimas parodo vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius. Tai rodo, kaip gerai kontroliuoji diabetą. Daugumai žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, A1C tikslas turėtų būti 7% ar mažesnis.

Mažas cukraus kiekis kraujyje vadinamas hipoglikemija. Mažesnis nei 70 mg / dl (3,9 mmol / l) cukraus kiekis kraujyje yra per mažas ir gali jums pakenkti. Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 54 mg / dl (3,0 mmol / l), reikia nedelsiant imtis veiksmų. Gerai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, galima išvengti mažo cukraus kiekio kraujyje. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei nesate tikri dėl mažo cukraus kiekio kraujyje priežasčių ir simptomų.

PĖDŲ PRIEŽIŪRA

Žmonės, sergantys diabetu, dažniau nei neturintys diabeto turi problemų su kojomis. Cukrinis diabetas pažeidžia nervus. Dėl to jūsų kojos gali mažiau jausti spaudimą, skausmą, karštį ar šaltį. Pėdos sužalojimo galite nepastebėti tol, kol nepažeisite žemiau esančios odos ir audinių, arba nepasieksite sunkios infekcijos.

Diabetas taip pat gali pakenkti kraujagyslėms. Mažos opos ar odos lūžiai gali tapti gilesnėmis odos opomis (opomis). Pažeistą galūnę gali tekti amputuoti, jei šios odos opos neužgyja arba tampa didesnės, gilesnės ar užkrėstos.

Norėdami išvengti problemų su kojomis:

• Nustokite rūkyti, jei rūkote.
• Pagerinkite cukraus kiekio kraujyje kontrolę.
• Bent du kartus per metus atlikite pėdos egzaminą iš savo paslaugų teikėjo ir sužinokite, ar turite nervų pažeidimų.
• Paprašykite savo paslaugų teikėjo patikrinti jūsų kojas dėl tokių problemų kaip nuospaudos, bunionas ar kūjis. Juos reikia gydyti, kad būtų išvengta odos irimo ir opų.
• Kiekvieną dieną patikrinkite ir prižiūrėkite kojas. Tai labai svarbu, kai jau turite nervų ar kraujagyslių pažeidimų ar kojų problemų.
• Nedelsdami gydykite nedideles infekcijas, tokias kaip sportininko pėda.
• Gera nagų priežiūra yra svarbi. Jei jūsų nagai yra labai stori ir kieti, nagus turėtų kirpti podiatras ar kitas paslaugų teikėjas, žinantis, kad sergate diabetu.
• Ant sausos odos naudokite drėkinamąjį losjoną.
• Būtinai dėvėkite tinkamos rūšies batus. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokia jums tinka.

Komplikacijų prevencija

Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus ar kitus gydymo būdus, kad sumažintų jūsų galimybes susirgti dažnomis diabeto komplikacijomis, įskaitant:

• Akių liga
• Inkstų liga
• Periferinio nervo pažeidimas
• Širdies ligos ir insultas

Sergant I tipo cukriniu diabetu, jums taip pat gresia tokios ligos kaip klausos praradimas, dantenų ligos, kaulų ligos arba mielių infekcijos (moterims). Gerai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, galima išvengti šių sąlygų.

Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie kitus dalykus, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte tikimybę susirgti diabeto komplikacijomis.

Žmonės, sergantys diabetu, turėtų nepamiršti skiepijimo tvarkaraščio.

EMOCINĖ SVEIKATA

Gyvenimas sergant diabetu gali kelti įtampą. Galite jaustis priblokšti visko, ką turite padaryti, kad valdytumėte diabetą. Tačiau rūpinimasis savo emocine sveikata yra toks pat svarbus kaip ir jūsų fizinė sveikata.

Streso malšinimo būdai yra šie:

• Klausytis atpalaiduojančios muzikos
• Medituodamas, norėdamas atitraukti galvą nuo rūpesčių
• Gilus kvėpavimas, palengvinantis fizinę įtampą
• Daryti jogą, taiči ar progresyviai atsipalaiduoti

Jausmas liūdnas ar prislėgtas (prislėgtas) ar nerimas kartais yra normalu. Bet jei dažnai jaučiate šiuos jausmus ir jie trukdo valdyti diabetą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda. Jie gali rasti būdų, kurie padėtų jaustis geriau.

Yra daugybė diabeto šaltinių, kurie gali padėti jums daugiau sužinoti apie 1 tipo diabetą. Taip pat galite sužinoti būdų, kaip valdyti savo būklę, kad galėtumėte gerai gyventi sergant diabetu.

Cukrinis diabetas yra visą gyvenimą trunkanti liga, kurios negalima išgydyti.

Griežta gliukozės kiekio kraujyje kontrolė gali užkirsti kelią diabeto komplikacijoms arba jas atidėti. Tačiau šių problemų gali kilti net žmonėms, kurių diabetas gerai kontroliuojamas.

Po daugelio metų diabetas gali sukelti rimtų sveikatos problemų:

• Jums gali kilti akių problemų, įskaitant regėjimo sutrikimus (ypač naktį) ir jautrumą šviesai. Jūs galite apakti.
• Jūsų kojose ir odoje gali atsirasti opų ir infekcijų. Jei turite šias opas per ilgai, gali tekti amputuoti koją ar koją. Infekcija taip pat gali sukelti skausmą, patinimą ir niežėjimą.
• Diabetas gali apsunkinti kraujo spaudimo ir cholesterolio kontrolę.Tai gali sukelti širdies priepuolį, insultą ir kitas problemas. Kraujas gali sunkiau tekėti į kojas ir kojas.
• Cukrinis diabetas gali susilpninti imuninę sistemą ir labiau tikėtina, kad pateksite į infekcijas.
• Kūno nervai gali pažeisti, sukelti skausmą, niežėjimą, dilgčiojimą ir tirpimą.
• Dėl nervų pažeidimo gali kilti problemų virškinant valgomą maistą. Galite pajusti silpnumą arba turėti problemų einant į tualetą. Nervų pažeidimas taip pat gali apsunkinti vyrų erekciją.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir kitos problemos gali pakenkti inkstams. Inkstai gali neveikti taip gerai, kaip anksčiau. Jie gali net nustoti veikti, todėl jums reikės dializės ar inksto transplantacijos.
• Didelis cukraus kiekis kraujyje gali susilpninti imuninę sistemą. Tai gali padidinti tikimybę susirgti infekcijomis, įskaitant gyvybei pavojingas odos ir grybelines infekcijas.
  

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite:

• Krūtinės skausmas ar spaudimas, dusulys ar kiti krūtinės anginos požymiai
• Sąmonės netekimas
• Priepuoliai

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite diabetinės ketoacidozės simptomų.

Taip pat skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei jūsų ir jūsų teikėjo nustatyti tikslai
• Kojų ar kojų tirpimas, dilgčiojimas ar skausmas
• Regėjimo problemos
• Kojų opos ar infekcijos
• Dažni depresijos ar nerimo jausmai
• Simptomai, kad cukraus kiekis kraujyje tampa per mažas (silpnumas ar nuovargis, drebulys, prakaitavimas, dirglumas, sunku mąstyti aiškiai, dažnas širdies plakimas, dvigubas ar neryškus matymas, neramus jausmas)
• Simptomai, kad cukraus kiekis kraujyje yra per didelis (troškulys, neryškus matymas, sausa oda, silpnumas ar nuovargis, reikia daug šlapintis)
• Cukraus kiekio kraujyje rodmenys, mažesni nei 70 mg / dl (3,9 mmol / l)

Ankstyvus hipoglikemijos požymius galite gydyti namuose gerdami apelsinų sultis, valgydami cukrų ar saldainius arba vartodami gliukozės tabletes. Jei hipoglikemijos požymiai tęsiasi arba gliukozės kiekis kraujyje nesiekia 60 mg / dl (3,3 mmol / l), eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Šiuo metu negalima išvengti 1 tipo diabeto. Tai labai aktyvi tyrimų sritis. 2019 m. Tyrimas naudojant injekcinius vaistus pavyko atitolinti 1 tipo cukrinio diabeto atsiradimą didelės rizikos vaikams. Žmonėms, neturintiems jokių simptomų, nėra 1 tipo cukrinio diabeto atrankinio testo. Tačiau atlikus antikūnų tyrimą galima nustatyti vaikus, kuriems yra didesnė rizika susirgti 1 tipo cukriniu diabetu, jei jie turi pirmojo laipsnio giminaičių (brolių, seserų, tėvų), sergančių 1 tipo diabetu.

Nuo insulino priklausomas diabetas; Nepilnamečių diabetas; Diabetas - 1 tipas; Didelis cukraus kiekis kraujyje - 1 tipo cukrinis diabetas

• Diabetas ir mankšta
• Diabeto akių priežiūra
• Diabetas - pėdų opos
• Diabetas - aktyvus
• Diabetas - užkirsti kelią širdies priepuoliui ir insultui
• Diabetas - rūpinimasis kojomis
• Diabeto tyrimai ir patikrinimai
• Diabetas - kai sergi
• Pėdos amputacija - išskyros
• Kojos amputacija - išskyros
• Kojos ar pėdos amputacija - tvarsčio keitimas
• Mažas cukraus kiekis kraujyje - savęs priežiūra
• Cukraus kiekio kraujyje valdymas

• Insulino pompa
• I tipo cukrinis diabetas
• Insulino pompa
• Valdykite cukraus kiekį kraujyje

Amerikos diabeto asociacija. 2. Cukrinio diabeto klasifikavimas ir diagnozė: medicininės pagalbos sergant cukriniu diabetu standartai - 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1 tipo cukrinis diabetas. In: Melmedas S, Auchusas, RJ, „Goldfine AB“, Koenigas RJ, Rosenas CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 36 skyrius.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK ir kt. Cukrinio diabeto komplikacijos. In: Melmedas S, Auchusas, RJ, „Goldfine AB“, Koenigas RJ, Rosenas CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 37 skyrius.