Zollingerio-Ellisono sindromas

Zollingerio-Ellisono sindromas yra būklė, kai organizmas gamina per daug hormono gastrino. Dažniausiai mažas kasos ar plonosios žarnos navikas (gastrinoma) yra papildomo gastrino šaltinis kraujyje.

Zollingerio-Ellisono sindromą sukelia navikai. Šie ataugos dažniausiai būna kasos galvutėje ir viršutinėje plonojoje žarnoje. Navikai vadinami gastrinomomis. Dėl didelio gastrino kiekio susidaro per daug skrandžio rūgšties.

Gastrinomos atsiranda kaip pavieniai arba keli navikai. Pusė - du trečdaliai pavienių gastrinomų yra vėžiniai (piktybiniai) navikai. Šie navikai dažnai plinta į kepenis ir netoliese esančius limfmazgius.

Daugelis žmonių, sergančių gastrinomomis, turi kelis navikus, kurie yra būklės, vadinamos daugkartine I tipo endokrinine neoplazija, dalis (MEN I). Navikai gali išsivystyti hipofizėje (smegenyse) ir prieskydinėje liaukoje (kakle), taip pat kasoje.

Simptomai gali būti:

• Pilvo skausmas
• Viduriavimas
• Vėmimas krauju (kartais)
• Sunkūs stemplės refliukso (GERL) simptomai

Požymiai yra skrandžio ir plonosios žarnos opos.

Testai apima:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Kalcio infuzijos testas
• Endoskopinis ultragarsas
• Tiriamoji chirurgija
• Gastrino kiekis kraujyje
• Oktreotidų nuskaitymas
• Sekretino stimuliacijos testas

Šiai problemai gydyti naudojami vaistai, vadinami protonų siurblio inhibitoriais (omeprazolas, lansoprazolas ir kt.). Šie vaistai sumažina rūgšties gamybą skrandyje. Tai padeda gyti skrandžio ir plonosios žarnos opoms. Šie vaistai taip pat malšina pilvo skausmus ir viduriavimą.

Vienos gastrinomos pašalinimo operacija gali būti atliekama, jei navikai neišplito į kitus organus. Operacijos skrandyje (gastrektomija) rūgšties gamybai kontroliuoti yra retai reikalingos.

Gijimo greitis yra mažas, net kai jis nustatomas anksti ir pašalinamas navikas. Tačiau gastrinomos auga lėtai.Žmonės, turintys šią būklę, po naviko radimo gali gyventi daugelį metų. Rūgštis slopinantys vaistai gerai kontroliuoja simptomus.

Komplikacijos gali būti:

• Nepavykus nustatyti naviko operacijos metu
• Žarnyno kraujavimas arba skylė (perforacija) iš opų skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje
• Sunkus viduriavimas ir svorio kritimas
• Naviko išplitimas į kitus organus

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite stiprų pilvo skausmą, kuris nepraeina, ypač jei jis pasireiškia viduriuojant.

Z-E sindromas; Gastrinoma

• Endokrininės liaukos

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Neuroendokrininiai navikai. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 33 skyrius.

Vella A. Virškinimo trakto hormonai ir žarnyno endokrininiai navikai. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 38 skyrius.