Klubų ir kelių keitimo rizika

Visos operacijos gali sukelti komplikacijų riziką. Žinojimas, kokia yra ši rizika ir kaip ji jums taikoma, yra dalis sprendimo dėl operacijos ar ne.

Planuodami iš anksto galite padėti sumažinti operacijos keliamą riziką.

• Pasirinkite gydytoją ir ligoninę, kurioje teikiama aukštos kokybės priežiūra.
• Ilgai prieš operaciją pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Sužinokite, ką galite padaryti, kad išvengtumėte problemų operacijos metu ir po jos.

Visų tipų operacijos yra susijusios su rizika. Kai kurie iš jų apima:

• Kvėpavimo problemos po operacijos. Tai dažniau pasitaiko, jei jums buvo atlikta bendra anestezija ir kvėpavimo vamzdelis.
• Širdies priepuolis ar insultas operacijos metu ar po jos.
• Infekcija sąnaryje, plaučiuose (plaučių uždegimas) ar šlapimo takuose.
• Blogas žaizdų gijimas. Tai labiau tikėtina žmonėms, kurie prieš operaciją nėra sveiki, rūko ar serga diabetu, arba vartoja vaistus, silpninančius jų imuninę sistemą.
• Alerginė reakcija į gautą vaistą. Tai retai, tačiau kai kurios iš šių reakcijų gali kelti pavojų gyvybei.
• Krinta ligoninėje. Kritimai gali būti pagrindinė problema. Daugybė dalykų gali sukelti kritimą, įskaitant laisvus chalatus, slidžias grindis, vaistus, kurie jus užmiega, skausmą, nepažįstamą aplinką, silpnumą po operacijos arba judėjimą su daugybe vamzdelių, pritvirtintų prie jūsų kūno.

Normalu prarasti kraują klubo ar kelio sąnario keitimo operacijos metu ir po jos. Kai kuriems žmonėms kraujo perpylimas reikalingas operacijos metu arba sveikstant ligoninėje. Jums rečiau reikia perpylimo, jei prieš operaciją jūsų raudonųjų kraujo ląstelių skaičius yra pakankamai didelis. Kai kuriose operacijose reikia paaukoti kraujo prieš operaciją. Turėtumėte paklausti savo paslaugų teikėjo, ar to reikia.

Didžioji dalis kraujavimo operacijos metu atsiranda iš nupjauto kaulo. Mėlynė gali atsirasti, jei po operacijos kraujas kaupiasi aplink naują sąnarį arba po oda.

Jūsų šansai susirgti kraujo krešuliu yra didesni klubo ar kelio sąnario pakeitimo operacijos metu ir netrukus po jos. Ilgai sėdint ar gulint operacijos metu ir po jos kraujas lėtai judės kūnu. Tai padidina kraujo krešulio riziką.

Yra dviejų tipų kraujo krešuliai:

• Giliųjų venų trombozė (DVT). Tai yra kraujo krešuliai, kurie po operacijos gali susidaryti kojų venose.
• Plaučių embolija. Tai yra kraujo krešuliai, kurie gali pakilti iki plaučių ir sukelti rimtų kvėpavimo problemų.

Norėdami sumažinti kraujo krešulių riziką:

• Prieš ir po operacijos galite gauti kraujo skiediklių.
• Norėdami pagerinti kraujo tekėjimą po operacijos, ant kojų galite nešioti kompresines kojines.
• Norėdami pagerinti kraujotaką, būsite skatinami atlikti pratimus gulint lovoje ir keltis iš lovos bei vaikščioti salėse.

Kai kurios problemos, kurios gali kilti po klubo ar kelio sąnario pakeitimo operacijos, yra šios:

• Infekcija jūsų naujam sąnariui. Jei taip atsitiks, gali tekti pašalinti jūsų naują sąnarį, kad išvalytumėte infekciją. Ši problema labiau tikėtina žmonėms, sergantiems diabetu arba nusilpusia imunine sistema. Po operacijos ir dažnai prieš operaciją sužinosite, ką galite padaryti, kad išvengtumėte naujo sąnario infekcijos.
• Jūsų naujo sąnario išnirimas. Tai retai pasitaiko. Dažniausiai tai įvyksta, jei grįžtate prie veiklos dar nepasiruošę. Tai gali sukelti staigų skausmą ir negalėjimą vaikščioti. Jei taip atsitiktų, turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui. Tikėtina, kad reikės kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Jums gali prireikti peržiūros operacijos, jei tai atsitiks pakartotinai.
• Laikui bėgant atsilaisvins jūsų naujas sąnarys. Tai gali sukelti skausmą, o norint išspręsti problemą kartais reikia atlikti kitą operaciją.
• Laikui bėgant nusidėvėkite judančias naujojo sąnario dalis. Maži gabaliukai gali nulūžti ir pakenkti kaului. Tam gali prireikti dar vienos operacijos pakeisti judančias dalis ir suremontuoti kaulą.
• Alerginė reakcija į kai kurių dirbtinių sąnarių metalines dalis. Tai labai retai.

Gali kilti kitų klubo ar kelio sąnario pakeitimo operacijų problemų. Nors tokios problemos yra retos, tokios problemos yra:

• Nepakanka skausmo malšinimo. Sąnarių endoprotezavimo operacija daugumai žmonių malšina artrito skausmą ir sąstingį. Kai kurie žmonės vis dar gali turėti tam tikrų artrito simptomų. Daugumai žmonių chirurgija dažniausiai pakankamai palengvina simptomus.
• Ilgesnė ar trumpesnė koja. Kadangi kaulas yra nupjautas ir įdėtas naujas kelio implantas, jūsų koja su naujuoju sąnariu gali būti ilgesnė arba trumpesnė už kitą koją. Paprastai šis skirtumas yra apie 1/4 colio (0,5 centimetro). Tai retai sukelia problemų ar simptomų.

Fergusonas RJ, Palmeris AJ, Tayloras A, „Porter ML“, „Malchau H“, Glyn-Jonesas S. Klubo pakaitalas. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Klubo sąnario endoprotezavimas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 3 skyrius.

McDonald S, MJ puslapis, Beringeris K, Wasiakas J, Sprowsonas A. Priešoperacinis klubo ar kelio sąnario pakeitimas. „Cochrane Database Syst Rev.“. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Kelio sąnario endoprotezavimas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 7 skyrius.