Sėklidės nepakankamumas

Sėklidės nepakankamumas atsiranda, kai sėklidės negali gaminti spermos ar vyriškų hormonų, tokių kaip testosteronas.

Sėklidžių nepakankamumas nedažnas. Priežastys:

• Tam tikri vaistai, įskaitant gliukokortikoidus, ketokonazolą, chemoterapiją ir opioidinius skausmo vaistus
• Sėklidę veikiančios ligos, įskaitant hemochromatozę, kiaulytę, orchitą, sėklidžių vėžį, sėklidžių sukimąsi ir varikocelę
• Sėklidžių sužalojimas ar trauma
• Nutukimas
• Genetinės ligos, tokios kaip Klinefelterio sindromas ar Prader-Willi sindromas
• Kitos ligos, tokios kaip cistinė fibrozė

Sėklidžių nepakankamumo riziką gali padidinti:

• Veikla, sukelianti nuolatinį, žemą kapšelio sužalojimą, pavyzdžiui, važiavimas motociklu ar dviračiu
• Dažnas ir gausus marihuanos vartojimas
• Nenusileidusios sėklidės gimus

Simptomai priklauso nuo amžiaus, kada išsivysto sėklidžių nepakankamumas, prieš arba po brendimo.

Simptomai gali būti:

• Sumažėja aukštis
• Padidėjusios krūtys (ginekomastija)
• Nevaisingumas
• Raumenų masės sumažėjimas
• Lytinio potraukio trūkumas (libido)
• Pažasties ir gaktos praradimas
• Lėtas antrinių vyrų lytinių požymių vystymasis arba trūkumas (plaukų augimas, kapšelio padidėjimas, varpos padidėjimas, balso pokyčiai)

Vyrai taip pat gali pastebėti, kad jiems nereikia skustis taip dažnai.

Fizinis egzaminas gali parodyti:

• Lytiniai organai, neatrodo aiškiai nei vyrai, nei moterys (dažniausiai būna kūdikystėje)
• Nenormaliai mažos, tvirtos sėklidės
• Navikas arba nenormali sėklidės ar kapšelio masė

Kiti tyrimai gali parodyti mažą kaulų mineralų tankį ir lūžius. Kraujo tyrimai gali parodyti žemą testosterono kiekį ir didelį prolaktino, FSH ir LH kiekį (nustato, ar problema yra pirminė, ar antrinė).

Jei jūsų rūpestis yra vaisingumas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti spermos analizę, kad ištirtų jūsų gaminamų sveikų spermatozoidų skaičių.

Kartais bus paskirtas sėklidžių ultragarsas.

Vyresnio amžiaus vyrams gali būti sunku diagnozuoti sėklidžių nepakankamumą ir žemą testosterono lygį, nes su amžiumi testosterono lygis paprastai lėtai mažėja.

Vyrų hormonų papildai gali gydyti kai kurias sėklidžių nepakankamumo formas. Šis gydymas vadinamas pakaitine testosterono terapija (TRT). TRT gali būti skiriamas kaip gelis, pleistras, injekcija ar implantas.

Vengiant vaisto ar veiklos, sukeliančios problemą, sėklidės funkcija gali normalizuotis.

Daugelio sėklidžių nepakankamumo formų negalima pakeisti. TRT gali padėti panaikinti simptomus, nors jis ir negali atstatyti vaisingumo.

Vyrai, kuriems taikoma chemoterapija, galinti sukelti sėklidžių nepakankamumą, prieš pradedant gydymą turėtų aptarti spermos mėginių užšaldymą.

Sėklidžių nepakankamumas, prasidėjęs iki brendimo, sustabdys normalų kūno augimą. Tai gali užkirsti kelią suaugusių vyrų savybių (tokių kaip gilus balsas ir barzda) vystymuisi. Tai galima gydyti TRT.

TRT gydomus vyrus turi atidžiai stebėti gydytojas. TRT gali sukelti:

• Padidėjusi prostata, dėl kurios sunku šlapintis
• Kraujo krešuliai
• Miego ir nuotaikos pokyčiai

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite sėklidžių nepakankamumo simptomų.

Taip pat paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei esate TRT ir manote, kad turite šalutinį gydymo poveikį.

Jei įmanoma, venkite didesnės rizikos veiklos.

Pirminis hipogonadizmas - vyras

• Sėklidžių anatomija
• Vyro reprodukcinė anatomija

Allanas Kalifornijoje, McLachlan RI. Androgeno trūkumo sutrikimai. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 139 skyrius.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM ir kt. Pagrindinės testosterono trūkumo ir gydymo koncepcijos: tarptautinės ekspertų sutarimo rezoliucijos. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

JAV maisto ir vaistų administracijos svetainė. FDA pranešimas apie vaistų saugumą: FDA įspėja apie testosterono produktų vartojimą mažinant testosterono kiekį dėl senėjimo; reikia pakeisti etiketę, kad būtų galima sužinoti apie padidėjusią širdies priepuolio ir insulto riziką. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Atnaujinta 2018 m. Vasario 26 d. Žiūrėta 2019 m. Gegužės 20 d.