Kalcio pirofosfato artritas

Kalcio pirofosfato dihidrato (CPPD) artritas yra sąnarių liga, galinti sukelti artrito priepuolius. Kaip ir podagra, sąnariuose susidaro kristalai. Tačiau šio artrito metu kristalai nesusidaro iš šlapimo rūgšties.

Kalcio pirofosfato dihidrato (CPPD) nusėdimas sukelia šią artrito formą. Susikaupus šiai cheminei medžiagai, sąnarių kremzlėse susidaro kristalai. Tai sukelia kelių, riešų, kulkšnių, pečių ir kitų sąnarių sąnarių patinimų ir skausmo priepuolius. Priešingai nei podagra, didžiojo piršto metatarsalio-falango sąnarys neturi įtakos.

Tarp vyresnių suaugusiųjų CPPD yra dažna staigaus (ūminio) vieno sąnario artrito priežastis. Ataką sukelia:

• Sąnario sužalojimas
• Hialuronato injekcija į sąnarį
• Medicininė liga

CPPD artritu dažniausiai serga pagyvenę žmonės, nes senstant sąnarių degeneracija ir osteoartritas didėja. Toks sąnarių pažeidimas padidina CPPD nusėdimo tendenciją. Tačiau CPPD artritas kartais gali paveikti jaunesnius žmones, kurie turi tokių sąlygų:

• Hemochromatozė
• Parathormono liga
• Nuo dializės priklausomas inkstų nepakankamumas

Daugeliu atvejų CPPD artritas nesukelia jokių simptomų. Vietoj to, paveiktų sąnarių, pavyzdžiui, kelių, rentgeno spinduliai rodo būdingus kalcio nuosėdas.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtinėmis CPPD nuosėdomis dideliuose sąnariuose, gali būti šie simptomai:

• Skausmas
• Patinimas
• Šiluma
• Paraudimas

Sąnarių skausmo priepuoliai gali trukti kelis mėnesius. Tarp priepuolių gali nebūti jokių simptomų.

Kai kuriems žmonėms CPPD artritas smarkiai pažeidžia sąnarį.

CPPD artritas taip pat gali pasireikšti stubure, tiek apatiniame, tiek viršutiniame. Spaudžiant stuburo nervus, gali skaudėti rankas ar kojas.

Kadangi simptomai yra panašūs, CPPD artritą galima supainioti su:

• Podagrinis artritas (podagra)
• Osteoartritas
• Reumatoidinis artritas

Dauguma artrito būklių rodo panašius simptomus. Kruopštus sąnario skysčio tyrimas dėl kristalų gali padėti gydytojui nustatyti būklę.

Galite atlikti šiuos bandymus:

• Sąnario skysčio tyrimas baltųjų kraujo kūnelių ir kalcio pirofosfato kristalų aptikimui
• Sąnarių rentgeno nuotraukos, siekiant nustatyti sąnarių pažeidimus ir kalcio nuosėdas sąnarių erdvėse
• Kiti sąnarių vizualizavimo testai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija, MRT ar ultragarsas, jei reikia
• Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti sąlygas, susijusias su kalcio pirofosfato artritu

Gydymas gali apimti skysčio pašalinimą, kad būtų sumažintas sąnario slėgis. Į sąnarį įdedama adata ir išsiurbiamas skystis. Kai kurios įprastos gydymo galimybės yra:

• Steroidų injekcijos: stipriai patinusiems sąnariams gydyti
• Geriamieji steroidai: gydant kelis patinusius sąnarius
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): skausmui malšinti
• Kolchicinas: CPPD artrito priepuoliams gydyti
• Sergant lėtiniu CPPD artritu keliuose sąnariuose gali būti naudingas metotreksatas arba hidroksichlorochinas

Daugelis žmonių gerai gydosi, kad sumažintų ūminį sąnarių skausmą. Toks vaistas kaip kolchicinas gali padėti išvengti pakartotinių priepuolių. CPPD kristalus pašalinti nėra.

Nenuolatinis sąnarių pažeidimas gali atsirasti be gydymo.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite sąnarių patinimo ir sąnarių skausmo priepuolius.

Nežinomas būdas užkirsti kelią šiam sutrikimui. Tačiau gydant kitas problemas, kurios gali sukelti CPPD artritą, būklė gali būti ne tokia sunki.

Reguliarūs tolesni vizitai gali padėti išvengti ilgalaikio pažeistų sąnarių pažeidimo.

Kalcio pirofosfato dihidrato nusėdimo liga; CPPD liga; Ūminis / lėtinis CPPD artritas; Pseudogout; Pirofosfato artropatija; Chondrokalcinozė

• Pečių sąnario uždegimas
• Osteoartritas
• Jungties struktūra

Andrés M, Sivera F, Pascual E. CPPD terapija: galimybės ir įrodymai. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edvardsas NL. Kristalų nusėdimo ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 257 skyrius.

Terkeltaub R. Kalcio kristalų liga: kalcio pirofosfato dihidratas ir bazinis kalcio fosfatas. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kelley ir Firesteino reumatologijos vadovėlis. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 96 skyrius.