Bendravimas su pacientais

Pacientų švietimas leidžia pacientams atlikti didesnį vaidmenį rūpinantis savo jėgomis. Tai taip pat derinama su didėjančiu judėjimu link paciento ir šeimos priežiūros.

Kad pacientų švietimas būtų efektyvus, jis turi būti ne tik nurodymai ir informacija. Mokytojai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi mokėti įvertinti pacientų poreikius ir aiškiai bendrauti.

Pacientų švietimo sėkmė daugiausia priklauso nuo to, kaip gerai vertinate savo pacientą:

• Poreikiai
• Susirūpinimas
• Pasirengimas mokytis
• Nuostatos
• Parama
• Kliūtys ir apribojimai (pvz., Fizinis ir protinis pajėgumas, žemas sveikatos raštingumas ar skaičiavimas)

Dažnai pirmas žingsnis yra sužinoti, ką pacientas jau žino. Prieš pradėdami pacientų mokymą, naudokitės šiomis gairėmis:

• Surinkite įkalčius. Kalbėkitės su sveikatos priežiūros komandos nariais ir stebėkite pacientą. Būkite atsargūs, nedarykite prielaidų. Pacientų mokymas, pagrįstas neteisingomis prielaidomis, gali būti nelabai efektyvus ir gali užtrukti daugiau laiko. Sužinokite, ką pacientas nori žinoti ar atimti iš jūsų susitikimo.
• Pažink savo pacientą. Prisistatykite ir paaiškinkite savo vaidmenį slaugant pacientą. Peržiūrėkite jų medicininę apskaitą ir užduokite pagrindinius klausimus, susijusius su pažinimu.
• Užmegzkite ryšį. Prireikus susisiekite su akimis ir padėkite pacientui jaustis patogiai su jumis. Atkreipkite dėmesį į asmens rūpesčius. Atsisėskite šalia paciento.
• Įgyti pasitikėjimo. Parodykite pagarbą ir elkitės su kiekvienu žmogumi užuojauta ir be teismo.
• Nustatykite savo paciento pasirengimą mokytis. Paklauskite savo pacientų apie jų perspektyvas, požiūrį ir motyvaciją.
• Sužinokite paciento perspektyvą. Kalbėkite su pacientu apie rūpesčius, baimes ir galimus neteisingus įsitikinimus. Gauta informacija gali padėti mokyti pacientą.
• Užduokite teisingus klausimus. Paklauskite, ar pacientui rūpi ne tik klausimai. Naudokite atvirus klausimus, kuriems reikia, kad pacientas atskleistų daugiau informacijos. Atidžiai klausytis. Paciento atsakymai padės sužinoti pagrindinius žmogaus įsitikinimus. Tai padės suprasti paciento motyvaciją ir leis suplanuoti geriausius mokymo būdus.
• Sužinokite apie paciento įgūdžius. Sužinokite, ką jau žino jūsų pacientas. Norėdami išsiaiškinti, ką pacientas galėjo išmokti iš kitų paslaugų teikėjų, galbūt norėsite naudoti „back-back“ metodą (dar vadinamą „show-me“ metodu arba uždarymo ciklu). Mokymo atgal būdas yra būdas patvirtinti, kad paaiškinote informaciją taip, kaip supranta pacientas. Taip pat sužinokite, kokius įgūdžius pacientui dar gali reikėti lavinti.
• Įtraukite ir kitus. Paklauskite, ar pacientas nori, kad kiti žmonės dalyvautų priežiūros procese. Gali būti, kad asmuo, norintis dalyvauti jūsų paciento priežiūroje, gali būti ne tas, kurį jūsų pacientas nori įtraukti. Sužinokite apie jūsų pacientui teikiamą pagalbą.
• Nustatykite kliūtis ir apribojimus. Jūs galite suvokti švietimo kliūtis ir pacientas gali jas patvirtinti. Kai kurie veiksniai, tokie kaip žemas sveikatos raštingumas ar skaičiavimas, gali būti subtilesni ir sunkiau atpažįstami.
• Skirk laiko užmegzti ryšį. Atlikite išsamų vertinimą. Tai verta, nes jūsų pacientų švietimo pastangos bus veiksmingesnės.

Bowmanas D, Cushingas A. Etika, teisė ir komunikacija. In: Kumar P, Clark M, red. Kumaro ir Clarke klinikinė medicina. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 1 skyrius.

Bukšteinas DA. Paciento laikymasis ir efektyvus bendravimas. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613–619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM ir kt. Pacientų ir gydytojų bendravimas: Amerikos klinikinės onkologijos draugijos sutarimo gairės. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.