Krūties vėžys: kodėl man skauda ranką ir pečius?

Turinys

• Chirurgija
• Spinduliavimas
• Radiacijos sukelta fibrozė
• Chemoterapija
• Pooperacinės procedūros ir išbandyti pratimai
• Pečių apskritimai
• Pečių pakėlimas
• Rankos pakėlimas
• Rankų pakėlimai
• Rankos traškėjimas
• Kiti gydymo būdai
• Pasveikimas po spindulinės terapijos
• Masažo terapija
• Tempimas
• Jėgos treniruotės
• Atsargumo priemonės
• Chemoterapijos skausmo gydymas
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• „Outlook“

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Krūties vėžio skausmas

Po krūties vėžio gydymo dažniausiai patiria skausmą, tirpimą ir mobilumo praradimą. Praktiškai kiekvienas gydymo aspektas gali sukelti standumą, sumažėjusį judesio amplitudę arba jėgos praradimą. Taip pat gali atsirasti patinimas ar jutimo pokyčiai.

Kūno dalys, kurios gali būti paveiktos, yra:

• kaklas
• rankos ir kojos
• krūtinė ir pečiai
• rankos ir kojos
• sąnariai

Kai kurios iš šių problemų gali kilti iškart. Kiti gali išsivystyti laikui bėgant, net keletą mėnesių po pirminio gydymo.

Kodėl taip nutinka? Sužinokite keletą žemiau nurodytų priežasčių ir kaip numalšinti skausmą.

Chirurgija

Dėl krūties vėžio gali būti atliekamos kelių rūšių operacijos. Dažnai reikia turėti ne vieną. Chirurgijos apima:

• lumpektomija
• mastektomija
• kontrolinio mazgo biopsija
• limfmazgių išpjaustymas
• rekonstrukcinė krūties operacija
• plėstuvo vieta
• plėstuvo mainai su implantų įdėjimu

Bet kurios iš šių procedūrų metu audiniai ir nervai yra manipuliuojami ir gali būti pažeisti. Tai greičiausiai sukels patinimą ir skausmą.

Gydytojas gali įleisti kanalizaciją iki kelių savaičių, kad padėtų išvalyti skysčių perteklių. Patys kanalizacijos kanalai taip pat dažnai būna nepatogūs.

Gydant progresuoja, galite išsivystyti matomą randinį audinį. Viduje gali būti jungiamojo audinio pokyčių, kurie gali jaustis sandarūs judant. Tai taip pat gali jaustis kaip pažastyje, viršutinėje rankoje ar viršutinėje liemens dalyje sustorėjusi ar virvelinė struktūra.

Laukdami patologijos ataskaitų galite jaustis pavargę ir patirti stresą. Jūs tikriausiai taip pat vartojate vaistų nuo skausmo, kurių paprastai nevartojate, o tai gali sukelti nuovargį ir galvos svaigimą.

Visa tai yra normalu, bet ir tada, kai gali kilti problemų. Bet kuriuo metu net keletą dienų jūsų judrumą riboja operacija, galite pradėti prarasti ištvermę, jėgą ir judesio amplitudę. Jums gali prireikti pagalbos norint apsirengti ir išsimaudyti.

Apskritai dauguma chirurgų leidžia žmonėms pradėti švelnius rankų ir pečių pratimus netrukus po operacijos. Prieš grįždami namo iš ligoninės įsitikinkite, kad žinote, ką rekomenduoja jūsų chirurgas.

Jei jums reikia pagalbos namuose, galite paprašyti laikinos pagalbos iš besilankančios slaugytojos arba vietinių namų sveikatos priežiūros ar namų priežiūros tarnybų. Namų sveikatos slaugytojos gali padėti patikrinti kanalizaciją, chirurgines žaizdas ir gyvybinius požymius, ar nėra infekcijos požymių. Jie taip pat gali užtikrinti, kad jūsų skausmas yra kontroliuojamas. Namų priežiūros darbuotojai gali padėti atlikti namų ruošos darbus, apsipirkti, gaminti maistą ir atlikti kitas kasdienes veiklas, pavyzdžiui, maudytis ir rengtis.

Spinduliavimas

Daugelis žmonių radiacijos terapiją atliks per kelias savaites po operacijos. Tai gali būti vidinė spinduliuotė (brachiterapija) arba išorinė spinduliuotė.

Vidaus terapija yra tikslingas gydymas, skirtas taupyti normalius, sveikus audinius. Išorinė spinduliuotė per kelias savaites paprastai skiriama per visą krūties sritį. Kai kuriais atvejais tai apims pažastį (pažastį), raktikaulio sritį arba abu.

Spindulinė terapija veikia pažeisdama ląstelės viduje esančią DNR ir padarydama ją negalinčią dalytis ir daugintis.

Spindulys paveiks tiek vėžines, tiek normalias ląsteles. Tai lengviau sunaikina vėžines ląsteles. Sveikos, normalios ląstelės gali geriau susitvarkyti ir išgyventi gydant.

Remonto procesas yra netobulas. Kai kurias pažeistas sveikas ląsteles jis linkęs pakeisti audiniais, kurie nėra tokie patys, kokie buvo iš pradžių.

Radiacijos sukelta fibrozė

Jūsų krūtinės raumenys gali būti suremontuoti audiniais, kurie yra skaidulingesni, todėl mažiau gali išsiplėsti ir susitraukti kaip įprastas raumenų audinys.

Be to, šio fibrozinio audinio sruogos taip pat gali sulipti ir suformuoti sąaugas. Tai apima tam tikrą vidinį randinį audinį. Randų linijos, kurias matote palei išgydytą chirurginį pjūvį, apima fibrozinį audinį.

Šio tipo vidinis randinis audinys vadinamas radiacijos sukelta fibroze. Tai neišnyksta visiškai, bet jūs galite patobulinti. Tempiant ir stiprinant aplinkinius raumenis galima išvengti tolesnių problemų vystymosi.

Chemoterapija

Kadangi gydytojai žino, kad vėžinės ląstelės greitai dauginasi, dauguma chemoterapinių vaistų yra skirti greitai augančiam audiniui nukreipti. Čia slypi šalutinio poveikio rizika.

Daugelis normalių ląstelių tipų taip pat linkę greitai augti ir pakeisti save. Tai apima:

• ląstelės, sudarančios plaukus, nagus ir blakstienas
• ląstelės, kurios iškloja burną ir virškinamąjį traktą
• raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, kurie gaminami kaulų čiulpuose

Geriamieji vaistai nuo hormonų, tokie kaip aromatazės inhibitoriai, gali sukelti sąnarių skausmą ir sumažinti kaulų tankį. Tai gali sukelti riziką susirgti osteoporoze ir lūžiais.

Kiti chemoterapiniai vaistai, ypač taksanai, gali pakenkti rankų ir kojų periferiniams nervams. Tai gali sukelti:

• nutirpimas
• dilgčiojimas
• sumažėjęs pojūtis
• skausmas

Šie simptomai kartu yra žinomi kaip chemoterapijos sukelta periferinė neuropatija (CIPN).

Jūsų rankose esantis CIPN gali apsunkinti smulkių motorinių užduočių atlikimą, pvz., Rašymą, indų laikymą ir klaviatūros naudojimą. CIPN jūsų kojose gali paveikti jūsų gebėjimą pajusti žemę ir išlaikyti pusiausvyrą.

Be to, daugeliui žmonių sumažėja gebėjimas mąstyti. Galite pamiršti dalykus, sunku išspręsti paprastas problemas ir pasijusti mažiau koordinuoti.

Dėl šių šalutinių poveikių galite kompensuoti nenormaliai naudodami galūnes ir bagažinę. Paprastai nesuvokiate šių pakitusių judesių atlikimo, tačiau šie judėjimo pokyčiai gali sukelti netikėtų rankų, nugaros, klubų ir pečių problemų.

Pooperacinės procedūros ir išbandyti pratimai

Po operacijos neretai pasitaiko tokių simptomų kaip patinimas, skausmas ir sustingimas.

Jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia pirmiausia kreiptis į ortopedijos specialistą ar kineziterapeutą. Jie gali išmokyti saugiai judėti ir mankštintis.

Jei nesate sužeistas, paprastai galite pradėti pratimų programą. Galbūt nesijaučiate labai daug nuveikęs, tačiau svarbu judėti, kai galite.

Šiame etape net švelnūs judesio diapazono pratimai gali padėti neprarasti per didelio judrumo ir neleisti išsivystyti limfedemai.

Pečių apskritimai

Pečių apskritimai gali padėti atlaisvinti ir sušilti standžius raumenis.

1. Susukite pečius į priekį.
2. Toliau sukite sukamaisiais judesiais 10 pakartojimų.
3. Apverskite judesį ir 10 kartų pakartokite pečius atgal.

Pečių pakėlimas

Šis pratimas gali padėti sumažinti įtampą, dirbant papildomus raumenis pečiuose ir pažastyse.

1. Lėtai pakelkite pečius ore, apsimesdami, lyg pakeltumėte pečius prie ausų.
2. Laikykite poziciją viršuje 5 sekundes.
3. Nuleiskite pečius į pradinę padėtį.
4. Pakartokite 8–10 kartų, tada pakartokite dar 3–5 kartus per dieną.

Rankos pakėlimas

Šis pratimas padidina judesių amplitudę nereikalaujant pakelti rankas aukščiau nei pečių aukštis.

1. Dešinę ranką uždėkite ant dešiniojo peties, o kairę - ant kairio peties.
2. Lėtai pakelkite alkūnes į orą.
3. Sustokite, kai alkūnės pasieks pečių aukštį. (Gali būti, kad kol kas negalėsite patogiai pakelti šio aukšto. Kelkite taip, kaip sugebate.)
4. Lėtai nuleiskite alkūnes į pradinę padėtį.
5. Pakartokite 8–10 kartų.

Rankų pakėlimai

Šis pratimas dažnai rekomenduojamas, kai jūs atsigaunate ir vis geriau judate rankomis.

1. Atsistokite nugara į sieną ir įsitikinkite, kad laikysena tiesi, kai stovite.
2. Laikydami rankas tiesiai, lėtai pakelkite rankas priešais save, sustokite, kai pasieksite kuo aukštesnį. Idealiu atveju tai bus jūsų rankos, nukreiptos į lubas, o rankos beveik liečia ausis.
3. Lėtai nuleiskite rankas žemyn, kad grįžtumėte į pradinę padėtį. Pakartokite nuo 8 iki 10 kartų arba kaip galite.

Rankos traškėjimas

Šis pratimas padeda ištiesti pažastis ir pečių nugarą.

1. Atsigulkite ant žemės nugara ant grindų. Kaklo atramai galite naudoti pagalvę.
2. Užkiškite rankas už galvos, o rankas - ant ausų. Alkūnės bus sulenktos abiejose galvos pusėse.
3. Lėtai pakelkite alkūnes vienas į kitą, jaučiant tempimą, kaip jūs darote.
4. Sustokite, kai alkūnės beveik susitinka, pajusite viršutinės nugaros dalies tempimą.
5. Lėtai nuleiskite alkūnes atgal į pradinę padėtį.
6. Pakartokite 8–10 kartų.

Kiti gydymo būdai

Jei po limfmazgių pašalinimo pažastyje atsiranda randų, gali padėti masažuoti pažeistas vietas. Tempimas ir masažas kartu su priešuždegiminiais vaistais ir drėgna šiluma gali padėti sumažinti šį diskomfortą.

Pirkite vaistų nuo uždegimo ir šildymo įklotų.

Pasveikimas po spindulinės terapijos

Jūs negalite pamatyti radiacijos sukeltos fibrozės, tačiau galite jausti, kai judinate ranką ir pastebite, kad judesys yra ribotas.

Radiacijos sukelta fibrozė gali sukelti skausmą, įtempimą ir pakitusią pojūtį net kelis mėnesius ar metus po to, kai baigsis radiacijos gydymas. Gydytojai dažnai rekomenduoja derinti terapinius metodus, kad pagerėtų jėga ir judrumas.

Masažo terapija

Apsvarstykite galimybę reguliariai masažuoti, kad raumenys dar labiau patemptų ir taptų elastingesni.

Taip pat galite sutelkti dėmesį į pažeistų vietų savimasažą. Tai gali reikėti rankiniu būdu trinti kietas ir tvirtas vietas arba pirkti pagalbinius prietaisus, kurie gali būti jūsų rankos pratęsimas.

Kaip pavyzdį galima paminėti putplasčio volelį ar masažinę lazdelę, kuri gali padėti patekti į nugarą ar kūno šonus.

Įsigykite putplasčio volelį ar masažinę lazdelę.

Tempimas

Reguliariai atlikite tempimo pratimus, pvz., Aukščiau išvardintus chirurginius pratimus.

Taip pat galite įtraukti kaklo tempimą, pavyzdžiui, padaryti apskritimus su galva. Taip pat pabandykite ištiesti galvą į priekį (nuleisdami smakrą link krūtinės) ir pažvelkite į lubų pusę.

Pratimai siunčia kūnui signalą, kad reikia pertvarkyti, atlaisvinti ir sumažinti išorinius ir vidinius randus. Kai kurie randai greičiausiai išliks, bet tai normalu.

Jėgos treniruotės

Stiprinkite rankas, pečius ir nugarą sunkiosios atletikos pratimais arba naudodami kineziterapijos juostas. Naudingų pratimų pavyzdžiai:

• bicepso garbanos
• tricepso pratęsimai
• rankos pakėlimas
• pečių presai

Pirkite kineziterapijos juostas.

Atsargumo priemonės

Prieš pradėdami mankštą ar tempimo programą, visada pasitarkite su savo gydytoju.

Pasitarkite su jais prieš eidami masažuoti. Jei jums buvo pašalinti limfmazgiai, gali būti, kad turėtų vengti pranešimų terapeutas, pavyzdžiui, gilaus slėgio ar karšto ir šalto terapijos.

Chemoterapijos skausmo gydymas

Chemoterapija gali sukelti daug šalutinių reiškinių, įskaitant neuropatinį skausmą. Šį nervų skausmą gali būti sunku gydyti. Daugelis vaistų nuo skausmo ne visada veikia.

Pirmas žingsnis - pasitarkite su savo gydytoju apie savo skausmą. Jie gali skirti gabapentiną (Neurontin). Jį nervų skausmui gydyti patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA).

Priklausomai nuo jūsų skausmo pobūdžio, jie taip pat gali skirti vaistus nuo skausmo proveržio skausmui gydyti.

Jūsų gydytojas taip pat gali išrašyti vaistą, skirtą jūsų simptomams gydyti. Šie receptai nėra aiškiai patvirtinti FDA jūsų specifiniams simptomams gydyti, tačiau žinoma, kad jie padeda kai kuriems žmonėms.

Nepakautieji vaistai, kuriuos skiria jūsų gydytojas, skirsis atsižvelgiant į jūsų sveikatos istoriją ir simptomus.

Narkotikų vartojimas be etiketės reiškia vaistą, kurį FDA patvirtino vienam tikslui, naudoti kitam tikslui, kuris dar nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali naudoti vaistą tam tikslui. Taip yra todėl, kad FDA reguliuoja vaistų testavimą ir patvirtinimą, bet ne tai, kaip gydytojai vartoja vaistus savo pacientams gydyti. Taigi, jūsų gydytojas gali paskirti vaistą, tačiau, jų manymu, jis yra geriausias jūsų priežiūrai.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Be sandarumo ir standumo, galite pastebėti, kad turite daug nepatogumų dėl trinties ar prakaitavimo tose vietose, kur vyko jūsų operacija ar gydymas. Kartais drabužiai, kuriuos kažkada vilkėjote, gali jaustis nepatogiai ar riboti.

Norėdami palengvinti šiuos simptomus, galite pakeisti šiuos gyvenimo būdus:

• Norėdami sumažinti trintį, tepkite kukurūzų krakmolą pažastų srityje. Kai kurie žmonės rekomenduoja įdėti kukurūzų krakmolą į kojinę ar kojinę, viršuje susieti mazgą ir priklijuoti kojinę ar kojinę prie odos.
• Venkite skutimosi pažastų, kol gydotės radiacija.
• Dušo metu nenaudokite karšto vandens, kad neišsausėtumėte odos. Vietoj to naudokite šiltą vandenį.
• Sumažinkite odos dirginimą vengdami stiprių muilų, antiperspirantų ar dezodorantų.
• Dėvėkite laisvus drabužius, kad sumažintumėte įtampą ir galėtumėte pasitempti bei sustiprinti judėjimą.

„Outlook“

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra anksti atpažinti simptomus ir pranešti apie juos savo gydytojui. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

• bet koks skausmas, atsirandantis ramybės metu arba judant
• sumažėjęs sąnario judesys
• bet koks silpnumas, nuovargis ar pojūčių pokyčiai
• sumažėjęs gebėjimas atlikti savitarnos užduotis
• pažastyje ar išilgai rankos, kuri gali pasirodyti tik pakėlus ranką
• padidėjęs rankos, bagažinės, krūtinės ar kaklo patinimas

Neignoruokite simptomų. Kuo anksčiau jūsų simptomai bus vertinami ir gydomi, tuo geriau. Jūsų onkologas taip pat turėtų jus įvertinti. Jiems gali būti tikslinga nukreipti jus pas ortopedą, neurologą ar kineziterapeutą.

Svarbu pažymėti, kad simptomai gali nepasireikšti kelias savaites, mėnesius ar net metus po to, kai baigsite pradinį krūties vėžio gydymą. Tai nėra neįprasta. Nemanykite, kad laikui bėgant jie patys išsispręs.

Rankų ir pečių problemos dažnai yra ilgalaikio šalutinio pažeidimo, kurį sukelia vėžys, dalis. Bet kuris iš šių simptomų taip pat gali reikšti kai ką rimto, pavyzdžiui, vėžio pasikartojimą ar metastazes.

Taikomas tas pats patarimas: anksti praneškite apie problemas, tinkamai įvertinkite ir gydykitės. Negalite išspręsti problemos, kurios nepaisote.

Raskite kitų krūties vėžiu sergančių žmonių palaikymą. Atsisiųskite nemokamą „Healthline“ programą čia.