Neatsigaivinkite įsakymo

Neatsigaivinimo įsakymas arba DNR įsakymas yra gydytojo parašytas medicininis nurodymas. Ji nurodo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams neatlikti širdies ir plaučių gaivinimo (CPR), jei paciento kvėpavimas sustoja arba paciento širdis nustoja plakti.

Idealiu atveju DNR užsakymas sukuriamas arba nustatomas prieš įvykstant ekstremaliajai situacijai. DNR užsakymas leidžia jums pasirinkti, ar norite CPR ekstremaliomis situacijomis. Kalbama apie CPR. Jame nėra nurodymų dėl kitų gydymo būdų, pvz., Vaistų nuo skausmo, kitų vaistų ar mitybos.

Gydytojas įsakymą išrašo tik pasikalbėjęs apie tai su pacientu (jei įmanoma), įgaliotiniu ar paciento šeima.

CPR yra gydymas, kurį gaunate, kai sustoja kraujotaka ar kvėpavimas. Tai gali apimti:

• Paprastos pastangos, tokios kaip kvėpavimas iš lūpų į lūpas ir spaudimas ant krūtinės
• Elektros smūgis širdžiai paleisti iš naujo
• Kvėpavimo vamzdeliai kvėpavimo takams atidaryti
• Vaistai

Jei jūsų gyvenimo pabaiga artėja arba sergate liga, kuri nepagerės, galite pasirinkti, ar norite, kad būtų atliktas CPR.

• Jei norite gauti CPR, neturite nieko daryti.
• Jei nenorite CPR, pasitarkite su savo gydytoju apie DNR užsakymą.

Tai gali būti sunkus pasirinkimas jums ir tiems, kurie yra šalia jūsų. Nėra griežtos taisyklės, ką galite pasirinkti.

Pagalvokite apie šį klausimą, kol vis dar galėsite apsispręsti patys.

• Sužinokite daugiau apie savo sveikatos būklę ir ko tikėtis ateityje.
• Pasitarkite su savo gydytoju apie CPR privalumus ir trūkumus.

DNR užsakymas gali būti hospiso priežiūros plano dalis. Šios priežiūros tikslas yra ne prailginti gyvenimą, bet gydyti skausmo ar dusulio simptomus ir palaikyti komfortą.

Jei turite DNR užsakymą, visada turite teisę apsigalvoti ir prašyti CPR.

Jei nuspręsite, kad norite užsisakyti DNR, pasakykite savo gydytojui ir sveikatos priežiūros komandai, ko norite. Jūsų gydytojas turi laikytis jūsų norų arba:

• Gydytojas gali perduoti jūsų priežiūrą gydytojui, kuris vykdys jūsų norus.
• Jei esate pacientas ligoninėje ar slaugos namuose, gydytojas turi sutikti išspręsti visus ginčus, kad būtų laikomasi jūsų norų.

Gydytojas gali užpildyti DNR užsakymo formą.

• Jei esate ligoninėje, gydytojas įrašo DNR įsakymą į jūsų medicinos dokumentą.
• Gydytojas gali pasakyti, kaip gauti piniginės kortelę, apyrankę ar kitus DNR dokumentus namuose ar ne ligoninėje.
• Standartines formas galite gauti savo valstijos sveikatos departamente.

Būtinai:

• Įtraukite savo norus į išankstinės priežiūros direktyvą (gyvenimo valia)
• Informuokite apie savo sprendimą sveikatos priežiūros atstovą (dar vadinamą sveikatos priežiūros įgaliotiniu) ir šeimą

Jei vis dėlto apsigalvosite, nedelsdami pasikalbėkite su savo gydytoju ar sveikatos priežiūros komanda. Apie savo sprendimą taip pat pasakykite savo šeimai ir globėjams. Sunaikinkite visus turimus dokumentus, kuriuose yra DNR užsakymas.

Dėl ligos ar traumos jūs negalėsite pasakyti savo norų apie CPR. Tokiu atveju:

• Jei jūsų prašymu gydytojas jau parašė įsakymą dėl DNR, jūsų šeima jo negali nepaisyti.
• Gali būti, kad pavadinote ką nors, kas už jus kalbės, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros agentą. Jei taip, šis asmuo arba teisėtas globėjas gali sutikti su DNR įsakymu jums.

Jei nenurodėte, kas kalbėtų už jus, tam tikromis aplinkybėmis šeimos narys gali sutikti su DNR įsakymu jums, tačiau tik tada, kai negalite priimti savo medicininių sprendimų.

Nėra kodo; Gyvenimo pabaiga; Negalima gaivinti; Negalima gaivinti užsakymo; DNR; DNR užsakymas; Išankstinės priežiūros direktyva - DNR; Sveikatos priežiūros agentas - DNR; Sveikatos priežiūros įgaliotinis - DNR; Gyvenimo pabaiga - DNR; Gyva valia - DNR

Arnoldas RM. Paliatyvinė slauga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 3 skyrius.

Bullardas MK. Medicinos etika. In: Harken AH, Moore EE, red. Abernathy chirurginės paslaptys. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 106 skyrius.

Moreno JD, DeKosky ST. Neurochirurgine liga sergančių pacientų slaugos etikos aspektai. In: Cottrell JE, Patel P, red. Cottrell ir Patelio neuroanestezija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 26 skyrius.

• Gyvenimo pabaigos klausimai