Membranoproliferacinis glomerulonefritas

Membranoproliferacinis glomerulonefritas yra inkstų sutrikimas, susijęs su uždegimu ir inkstų ląstelių pokyčiais. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Glomerulonefritas yra glomerulų uždegimas. Inksto glomerulai padeda filtruoti atliekas ir skysčius iš kraujo, kad susidarytų šlapimas.

Membranoproliferacinis glomerulonefritas (MPGN) yra glomerulonefrito forma, kurią sukelia nenormalus imuninis atsakas. Antikūnų nuosėdos kaupiasi inkstų dalyje, vadinamoje glomerulų pamatine membrana. Ši membrana padeda filtruoti atliekas ir papildomus skysčius iš kraujo.

Šios membranos pažeidimas turi įtakos inkstų gebėjimui normaliai susidaryti šlapimą. Tai gali leisti kraujui ir baltymams patekti į šlapimą. Jei į šlapimą patenka pakankamai baltymų, skystis gali prasiskverbti iš kraujagyslių į kūno audinius ir sukelti patinimą (edemą). Azoto atliekos taip pat gali kauptis kraujyje (azotemija).

2 šios ligos formos yra MPGN I ir MPGN II.

Dauguma šia liga sergančių žmonių turi I tipą. MPGN II yra daug rečiau pasitaikantis. Jis taip pat linkęs blogėti greičiau nei „MPGN I“.

MPGN priežastys gali būti:

• Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma, Sjögreno sindromas, sarkoidozė)
• Vėžys (leukemija, limfoma)
• Infekcijos (hepatitas B, hepatitas C, endokarditas, maliarija)

Simptomai gali būti šie:

• Kraujas šlapime
• Psichinės būklės pokyčiai, tokie kaip sumažėjęs budrumas ar sumažėjusi koncentracija
• Drumstas šlapimas
• Tamsus šlapimas (dūmų, kolos ar arbatos spalvos)
• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Bet kurios kūno dalies patinimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų simptomus. Teikėjas gali pastebėti, kad organizme yra per daug skysčių požymių, tokių kaip:

• Patinimas, dažnai kojose
• Nenormalūs garsai klausantis širdies ir plaučių stetoskopu
• Jums gali būti padidėjęs kraujospūdis

Šie bandymai padeda patvirtinti diagnozę:

• BUN ir kreatinino kraujo tyrimas
• Kraujo papildų lygis
• Šlapimo analizė
• Šlapimo baltymai
• Inkstų biopsija (patvirtinti membranoproliferacinį GN I arba II)

Gydymas priklauso nuo simptomų. Gydymo tikslai yra sumažinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir sulėtinti sutrikimo progresavimą.

Jums gali reikėti pakeisti dietą. Tai gali apimti natrio, skysčių ar baltymų ribojimą, kad būtų lengviau kontroliuoti aukštą kraujospūdį, patinimą ir atliekų kiekį kraujyje.

Vaistai, kuriuos galima skirti, yra šie:

• Kraujo spaudimo vaistai
• Dipiridamolis, su aspirinu arba be jo
• Diuretikai
• Vaistai imuninei sistemai slopinti, tokie kaip ciklofosfamidas
• Steroidai

Vaikų gydymas yra efektyvesnis nei suaugusiųjų. Dializei ar inkstų transplantacijai galiausiai gali prireikti inkstų nepakankamumas.

Sutrikimas dažnai pamažu blogėja ir galiausiai sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Pusei žmonių, sergančių šia liga, per 10 metų išsivysto ilgalaikis (lėtinis) inkstų nepakankamumas. Tai labiau tikėtina tiems, kurių šlapime yra didesnis baltymų kiekis.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl šios ligos, yra:

• Ūminis nefritinis sindromas
• Ūminis inkstų nepakankamumas
• Lėtinė inkstų liga

Kreipkitės į susitikimą su savo paslaugų teikėju, jei:

• Jūs turite šios būklės simptomų
• Jūsų simptomai blogėja arba neišnyksta
• Jums atsiranda naujų simptomų, įskaitant sumažėjusį šlapimo išsiskyrimą

Užkirsti kelią tokioms infekcijoms kaip hepatitas ar valdyti tokias ligas kaip vilkligė gali padėti išvengti MPGN.

Membranoproliferacinis GN I; Membranoproliferacinis GN II; Mesangiokapiliarinis glomerulonefritas; Membranoproliferacinis glomerulonefritas; Lobular GN; Glomerulonefritas - membranoproliferacinis; MPGN I tipas; MPGN II tipas

• Inkstų anatomija

Roberts ISD. Inkstų ligos. In: Kryžiaus SS, red. Underwoodo patologija: klinikinis požiūris. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 21 skyrius.

„Saha MK“, „Pendergraft WF“, Jennette JC, Falkas RJ. Pirminė glomerulų liga. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 31 skyrius.

„Sethi S“, „De Vriese AS“, „Fervenza FC“. Membranoproliferacinis glomerulonefritas ir krioglobulineminis glomerulonefritas. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 21 skyrius.