Ausų infekcija - ūminė

Ausų infekcijos yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl tėvai nuveda savo vaikus į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Labiausiai paplitusi ausų infekcijos rūšis vadinama vidurinės ausies uždegimu. Ją sukelia vidurinės ausies patinimas ir infekcija. Vidurinė ausis yra tiesiai už ausies būgnelio.

Ūminė ausų infekcija prasideda per trumpą laiką ir yra skausminga. Ausų infekcijos, kurios trunka ilgai arba ateina ir praeina, vadinamos lėtinėmis ausų infekcijomis.

Eustachijos vamzdelis eina nuo kiekvienos ausies vidurio iki gerklės galo. Paprastai šis vamzdis išleidžia skysčius, kurie yra pagaminti vidurinėje ausyje. Jei šis vamzdelis užsikimšęs, gali kauptis skystis. Tai gali sukelti infekciją.

• Ausų infekcijos būdingos kūdikiams ir vaikams, nes eustachijaus vamzdeliai lengvai užsikemša.
• Ausų infekcijos taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems, nors jų pasitaiko rečiau nei vaikams.

Viskas, dėl ko eustachijaus vamzdeliai būna patinę ar užblokuoti, vidurinėje ausyje už ausies būgnelio kaupiasi daugiau skysčių. Kai kurios priežastys yra šios:

• Alergija
• Peršalimas ir sinusų infekcijos
• Dantų dygimo metu susidaro gleivių ir seilių perteklius
• Užkrėsti ar peraugę adenoidai (limfinis audinys viršutinėje gerklės dalyje)
• Tabako dūmai

Ausų infekcijos taip pat labiau tikėtinos vaikams, kurie daug laiko praleidžia gerdami iš gurkšnoto puodelio ar butelio gulėdami ant nugaros. Pienas gali patekti į eustachijos vamzdelį, o tai gali padidinti ausų infekcijos riziką. Vandens patekimas į ausis nesukels ūminės ausų infekcijos, nebent būgnelis turi skylę.

Kiti ūminių ausų infekcijų rizikos veiksniai yra šie:

• Dienos priežiūros lankymas (ypač centruose, kuriuose yra daugiau nei 6 vaikai)
• Aukščio ar klimato pokyčiai
• Šaltas klimatas
• Poveikis rūkymui
• Šeimos istorija ausų infekcijos
• Nebūna žindomas
• Čiulptuko naudojimas
• Naujausia ausų infekcija
• Naujausios bet kokio tipo ligos (nes liga mažina organizmo atsparumą infekcijoms)
• Gimimo defektas, pvz., Eustachijaus vamzdelio funkcijos trūkumas

Kūdikiams dažnai pagrindinis ausies infekcijos požymis yra dirglus ar verkiantis, kurio negalima nuraminti. Daugelis kūdikių ir vaikų, sergančių ūmine ausų infekcija, karščiuoja arba miega. Tempimas ausimi ne visada yra ženklas, kad vaikas turi ausies infekciją.

Vyresnių vaikų ar suaugusiųjų ūminės ausų infekcijos simptomai yra šie:

• Ausų skausmas
• Pilnumas ausyje
• Bendros ligos jausmas
• Nosies užgulimas
• Kosulys
• Letargija
  
• Vėmimas
• Viduriavimas
• Pažeistos ausies klausos praradimas
• Skysčio nutekėjimas iš ausies
• Apetito praradimas

Ausų infekcija gali prasidėti netrukus po peršalimo. Staigus geltonos arba žalios spalvos skysčio nutekėjimas iš ausies gali reikšti, kad plyšo būgnelis.

Dėl visų ūmių ausų infekcijų skystis yra už ausies būgnelio. Namuose galite naudoti elektroninį ausų matuoklį, kad patikrintumėte, ar nėra skysčio. Šį prietaisą galite nusipirkti vaistinėje. Norėdami patvirtinti ausų infekciją, vis tiek turite kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jūsų paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją ir paklaus apie simptomus.

Paslaugų teikėjas pažvelgs į ausis naudodamas instrumentą, vadinamą otoskopu. Šis egzaminas gali parodyti:

• Pažymėto paraudimo zonos
• Būgninės membranos išsipūtimas
• Išskyros iš ausies
  
• Oro burbuliukai ar skystis už ausies būgnelio
• Ausies būgnelio skylė (perforacija)

Teikėjas gali rekomenduoti klausos testą, jei asmuo turi ausų infekcijų.

Kai kurios ausų infekcijos savaime išnyksta be antibiotikų. Gydyti skausmą ir leisti kūnui laiko pasveikti dažnai yra viskas, ko reikia:

• Užtepkite pažeistą ausį šiltu audiniu arba šilto vandens buteliu.
• Ausims naudokite nereceptinius skausmo malšinimo lašus. Arba paprašykite paslaugų teikėjo apie receptinius ausų lašus, kad palengvintų skausmą.
• Skausmui ar karščiavimui vartokite nereceptinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas. NEDVĖKITE duoti aspirino vaikams.

Visi vaikai, jaunesni nei 6 mėnesių, turintys karščiavimą ar ausų infekcijos simptomų, turėtų kreiptis į paslaugų teikėją. Vyresni nei 6 mėnesių vaikai gali būti stebimi namuose, jei jie NETURI:

• Karščiavimas aukštesnis nei 102 ° F (38,9 ° C)
• Stipresnis skausmas ar kiti simptomai
• Kitos medicininės problemos

Jei nėra pagerėjimo ar simptomai blogėja, suplanuokite susitikimą su paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, ar reikalingi antibiotikai.

ANTIBIOTIKAI

Virusas ar bakterijos gali sukelti ausų infekcijas. Antibiotikai nepadės infekcijos, kurią sukelia virusas. Dauguma paslaugų teikėjų neskiria antibiotikų nuo kiekvienos ausų infekcijos. Tačiau visi jaunesni nei 6 mėnesių vaikai, sergantys ausies infekcija, gydomi antibiotikais.

Jūsų paslaugų teikėjas dažniau skiria antibiotikus, jei jūsų vaikas:

• Yra jaunesnis nei 2 metų
• Turi karščiavimą
• Pasirodo sergantis
• Nepagerėja per 24–48 valandas

Jei skiriami antibiotikai, svarbu juos vartoti kiekvieną dieną ir išgerti visą vaistą. NEGALIMA nutraukti vaisto, kai simptomai išnyksta. Jei atrodo, kad antibiotikai neveikia per 48–72 valandas, susisiekite su savo paslaugų teikėju. Jums gali tekti pereiti prie kito antibiotiko vartojimo.

Šalutinis antibiotikų poveikis gali būti pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Sunkios alerginės reakcijos yra retos, tačiau taip pat gali pasireikšti.

Kai kurie vaikai turi pakartotines ausų infekcijas, kurios, atrodo, praeina tarp epizodų. Jie gali gauti mažesnę dienos dozę antibiotikų, kad būtų išvengta naujų infekcijų.

CHIRURGIJA

Jei infekcija nepraeina taikant įprastą gydymą arba jei vaikas turi daug ausų infekcijų per trumpą laiką, paslaugų teikėjas gali rekomenduoti ausų vamzdelius:

• Jei vyresnis nei 6 mėnesių vaikas per 6 mėnesius sirgo 3 ar daugiau ausų infekcijomis arba per 12 mėnesių buvo daugiau nei 4 ausų infekcijomis
• Jei vaikas iki 6 mėnesių amžiaus turėjo 6 ausų infekcijas per 6–12 mėnesių laikotarpį arba 3 epizodus per 24 mėnesius
• Jei infekcija neišnyksta gydant

Atliekant šią procedūrą, į ausies būgnelį įkišamas mažas vamzdelis, laikant atvirą mažą skylutę, leidžiančią patekti orui, kad skysčiai galėtų lengviau nutekėti (miringotomija).

Vamzdžiai ilgainiui iškrenta patys. Tie, kurie nepatenka, gali būti pašalinti paslaugų teikėjo biure.

Jei adenoidai yra padidėję, gali būti svarstoma juos pašalinti chirurginiu būdu, jei ausų infekcijos ir toliau atsiranda. Atrodo, kad tonzilių pašalinimas nepadeda išvengti ausų infekcijų.

Dažniausiai ausies infekcija yra nedidelė problema, kuri gerėja. Ausies infekcijas galima gydyti, tačiau ateityje jos gali pasikartoti.

Daugumai vaikų bus nedidelis trumpalaikis klausos praradimas ausies infekcijos metu ir iškart po jos. Taip yra dėl ausies skysčio. Skystis gali išbūti už ausies būgnelio kelias savaites ar net mėnesius po to, kai išnyksta infekcija.

Kalba ar kalbos vėlavimas nėra įprasti. Tai gali pasireikšti vaikui, kuriam dėl daugybės pakartotinių ausų infekcijų yra ilgalaikis klausos sutrikimas.

Retais atvejais gali išsivystyti rimtesnė infekcija, tokia kaip:

• Ausies būgnelio plyšimas
  
• Infekcijos išplitimas į netoliese esančius audinius, pvz., Kaulų už ausies infekcija (mastoiditas) arba smegenų membranos infekcija (meningitas)
  
• Lėtinis vidurinės ausies uždegimas
  
• Pūlių rinkimas smegenyse ar aplink juos (abscesas)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei:

• Jūs patinote už ausies.
• Jūsų simptomai blogėja net gydant.
• Jūs turite aukštą karščiavimą ar stiprų skausmą.
• Stiprus skausmas staiga sustoja, o tai gali reikšti ausies būgnelio plyšimą.
• Pasirodo nauji simptomai, ypač stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, patinimas aplink ausį ar veido raumenų trūkčiojimas.

Nedelsdami praneškite paslaugų teikėjui, jei jaunesnis nei 6 mėnesių vaikas karščiuoja, net jei vaikas neturi kitų simptomų.

Vaiko ausų infekcijos riziką galite sumažinti šiomis priemonėmis:

• Nuplaukite rankas, vaiko rankas ir žaislus, kad sumažintumėte galimybę peršalti.
• Jei įmanoma, pasirinkite dienos priežiūros įstaigą, kurioje yra 6 ar mažiau vaikų. Tai gali sumažinti jūsų vaiko galimybes susirgti peršalimo ar kita infekcija.
• Venkite naudoti čiulptukus.
• Žindykite kūdikį.
• Venkite maitinti buteliuku vaiką, kai jis guli.
• Venkite rūkyti.
• Įsitikinkite, kad jūsų vaiko skiepai yra atnaujinti. Pneumokokinė vakcina apsaugo nuo bakterijų infekcijų, kurios dažniausiai sukelia ūmias ausų infekcijas ir daugelį kvėpavimo takų infekcijų.

Vidurinis otitas - ūmus; Infekcija - vidinė ausis; Vidurinės ausies infekcija - ūminė

• Ausų anatomija
• Vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas)
• Eustachijaus vamzdis
• Mastoiditas - galvos vaizdas iš šono
• Mastoiditas - paraudimas ir patinimas už ausies
• Ausies vamzdelio įdėjimas - serija

Haddadas J, Dodhia SN. Bendrieji klausimai ir ausies įvertinimas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilsonas, KM. red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 654 skyrius.

Irwinas GM. Vidurinės ausies uždegimas. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's Dabartinė terapija 2020 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilsonas, KM. red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 658 skyrius.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella ir kiti gramneigiami kokai. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 213 skyrius.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED ir kt., Sisteminiai kortikosteroidai ūminiam vidurinės ausies uždegimui vaikams. „Cochrane Database Syst Rev.“ 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA ir kt. Klinikinės praktikos gairės: vaikų timpanostominiai vamzdeliai. Otolaringolio galvos kaklo chirurgija. 2013; 149 (1 priedas): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR ir kt. Klinikinės praktikos gairės: vidurinės ausies uždegimas su efuzija (atnaujinimas). Otolaringolio galvos kaklo chirurgija. 2016; 154 (1 priedas): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.