CMV - gastroenteritas / kolitas

CMV gastroenteritas / kolitas yra skrandžio ar žarnyno uždegimas dėl infekcijos citomegalovirusu.

Tas pats virusas taip pat gali sukelti:

• Plaučių infekcija
• Infekcija akies gale
• Kūdikio infekcijos dar esant gimdoje

Citomegalovirusas (CMV) yra herpeso tipo virusas. Tai susiję su vėjaraupius sukeliančiu virusu.

CMV infekcija yra labai dažna. Ją platina seilės, šlapimas, kvėpavimo lašai, lytinis kontaktas ir kraujo perpylimas. Tam tikru momentu dauguma žmonių yra veikiami, tačiau dažniausiai sveikiems žmonėms virusas sukelia silpnus simptomus arba jų visai nėra.

Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema gali pasireikšti sunkios CMV infekcijos dėl:

• AIDS
• Chemoterapija gydant vėžį
• Kaulų čiulpų ar organų transplantacijos metu arba po jos
• Opinis kolitas arba Krono liga

Retai sunki CMV infekcija, susijusi su virškinimo traktu, pasitaiko žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą.

Virškinimo trakto CMV liga gali paveikti vieną sritį ar visą kūną. Opos gali atsirasti stemplėje, skrandyje, plonojoje žarnoje ar storojoje žarnoje. Šios opos yra susijusios su tokiais simptomais kaip:

• Pilvo skausmas
• Rijimo pasunkėjimas arba skausmas ryjant
• Pykinimas
• Vėmimas

Kai yra žarnos, opos gali sukelti:

• Pilvo skausmas
• Kruvinos išmatos
• Viduriavimas
• Karščiavimas
• Svorio metimas

Sunkesnės infekcijos gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto arba skylę per žarnos sienelę (perforacija).

Galimi bandymai apima:

• Bario klizma
• Kolonoskopija su biopsija
• Viršutinė endoskopija (EGD) su biopsija
• Išmatų kultūra, siekiant pašalinti kitas infekcijos priežastis
• Viršutinis GI ir plonosios žarnos serijos

Laboratoriniai tyrimai bus atliekami su audiniu, paimtu iš jūsų skrandžio ar žarnyno. Tyrimais, pvz., Skrandžio ar žarnyno audinių pasėliu ar biopsija, nustatoma, ar virusas yra audinyje.

CMV serologinis tyrimas atliekamas siekiant ieškoti antikūnų prieš CMV virusą kraujyje.

Taip pat galima atlikti kitą kraujo tyrimą, kurio metu nustatoma, ar kraujyje nėra viruso dalelių ir kiekio.

Gydymas skirtas kontroliuoti infekciją ir palengvinti simptomus.

Skiriami vaistai kovai su virusu (antivirusiniai vaistai). Vaistus kelias savaites galima vartoti per veną, o kartais ir per burną. Dažniausiai vartojami vaistai yra gancikloviras ir valgancikloviras bei foskarnetas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti ilgalaikio gydymo. Vaistas, vadinamas CMV hiperimuniniu globulinu, gali būti vartojamas, kai kiti vaistai neveikia.

Kiti vaistai gali būti:

• Vaistai, skirti išvengti ar sumažinti viduriavimą
• Nuskausminamieji (analgetikai)

Maisto papildai arba per veną leidžiama mityba (IV) gali būti naudojami raumenų praradimui dėl ligos gydyti.

Žmonėms, kurių imuninė sistema sveika, simptomai daugeliu atvejų praeina be gydymo.

Simptomai yra sunkesni tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Rezultatas priklauso nuo to, koks yra sunkus imuninės sistemos trūkumas ir CMV infekcija.

AIDS turinčių žmonių rezultatas gali būti blogesnis nei tų, kurių imuninė sistema nusilpusi dėl kitos priežasties.

CMV infekcija paprastai veikia visą kūną, net jei pasireiškia tik virškinimo trakto simptomai. Kaip gerai žmogui sekasi, priklauso nuo antivirusinių vaistų veikimo.

Kovai su virusu vartojami vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Šalutinio poveikio tipas priklauso nuo konkretaus vartojamo vaisto. Pavyzdžiui, vaistas gancikloviras gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Kitas vaistas, foskarnetas, gali sukelti inkstų sutrikimus.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite CMV gastroenterito / kolito simptomų.

Žmonėms, kuriems organas persodinamas iš CMV teigiamo donoro, yra didelė CMV infekcijos rizika. Prieš transplantaciją geriant antivirusinius vaistus ganciklovirą (Cytovene) ir valganciklovirą (Valcyte), gali sumažėti tikimybė užsikrėsti nauja ar vėl suaktyvinti seną infekciją.

AIDS sergantiems žmonėms, kurie veiksmingai gydomi labai aktyviu antiretrovirusiniu gydymu, CMV infekcija yra daug mažesnė tikimybė.

Kolitas - citomegalovirusas; Gastroenteritas - citomegalovirusas; Virškinimo trakto CMV liga

• Virškinimo trakto anatomija
• Skrandis ir skrandžio gleivinė
• CMV (citomegalovirusas)

Britt WJ. Citomegalovirusas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 137 skyrius.

„Dupont HL“, „Okhuysen“ kompiuteris. Požiūris į pacientą, kuriam įtariama enterinė infekcija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 267 skyrius.

Larsonas AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Kietųjų organų ir kraujodaros ląstelių transplantacijos virškinimo trakto ir kepenų komplikacijos. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 36 skyrius.

„Wilcox CM“. Virškinimo trakto infekcijos žmogaus imunodeficito virusu pasekmės. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 35 skyrius.