Delirium tremens

„Delirium tremens“ yra sunki alkoholio vartojimo nutraukimo forma. Tai apima staigius ir sunkius psichinės ar nervų sistemos pokyčius.

„Delirium tremens“ gali pasireikšti nustojus vartoti alkoholį po stipraus gėrimo laikotarpio, ypač jei nevalgote pakankamai maisto.

Delirium tremens taip pat gali sukelti galvos traumos, infekcijos ar ligos žmonėms, kurie anksčiau vartojo daug alkoholio.

Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, kuriems anksčiau buvo nutrauktas alkoholio vartojimas. Tai ypač būdinga tiems, kurie kasdien geria 4–5 pintus (1,8–2,4 litro) vyno, 7–8 pintus (3,3–3,8 litrų) alaus arba 1 pintą (1/2 litro) „stipraus“ alkoholio. kelis mėnesius. Delirium tremens taip pat dažnai paveikia žmones, alkoholį vartojusius daugiau nei 10 metų.

Simptomai dažniausiai pasireiškia per 48–96 valandas po paskutinio gėrimo. Tačiau jie gali pasireikšti praėjus 7–10 dienų po paskutinio gėrimo.

Simptomai gali greitai pablogėti ir gali apimti:

• Kliedesys, kuris yra staigus stiprus sumišimas
• Kūno drebulys
• Psichinės funkcijos pokyčiai
• Sujaudinimas, dirglumas
• Gilus miegas, trunkantis dieną ar ilgiau
• Jaudulys ar baimė
• Haliucinacijos (dalykų, kurių nėra iš tikrųjų, matymas ar jutimas)
• Energijos pliūpsniai
• Greiti nuotaikos pokyčiai
• Neramumas
• Jautrumas šviesai, garsui, prisilietimams
• Stuporas, mieguistumas, nuovargis

Traukuliai (gali pasireikšti be kitų DT simptomų):

• Dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 12–48 valandas po paskutinio gėrimo
• Dažniausiai pasitaiko žmonėms, kuriems anksčiau buvo alkoholio vartojimo nutraukimo komplikacijų
• Paprastai apibendrinti toniniai-kloniniai priepuoliai

Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai, įskaitant:

• Nerimas, depresija
• Nuovargis
• Galvos skausmas
• Nemiga (sunku užmigti ir užmigti)
• Dirglumas ar jaudrumas
• Apetito praradimas
• Pykinimas Vėmimas
• Nervingumas, šokinėjimas, drebulys, širdies plakimas (širdies plakimo pojūtis)
• Blyški oda
• Greiti emociniai pokyčiai
• Prakaitavimas, ypač ant delnų ar veido

Kiti galimi simptomai:

• Krūtinės skausmas
• Karščiavimas
• Skrandžio skausmas

„Delirium tremens“ yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Ženklai gali būti:

• Stiprus prakaitavimas
• Padidėjęs stulbinimo refleksas
• Nereguliarus širdies plakimas
• Akių raumenų judėjimo problemos
• Greitas širdies ritmas
• Greitas raumenų drebulys

Gali būti atliekami šie bandymai:

• Magnio kiekis kraujyje
• Fosfatų kiekis kraujyje
• Išsami medžiagų apykaitos grupė
• Elektrokardiograma (EKG)
• Elektroencefalograma (EEG)
• Toksikologijos ekranas

Gydymo tikslai yra šie:

• Išgelbėk žmogaus gyvybę
• Palengvinkite simptomus
• Užkirsti kelią komplikacijoms

Reikia būti ligoninėje. Sveikatos priežiūros komanda reguliariai tikrins:

• Kraujo chemijos rezultatai, tokie kaip elektrolitų kiekis
• Kūno skysčių lygis
• Gyvybiniai požymiai (temperatūra, pulsas, kvėpavimo dažnis, kraujospūdis)

Būdamas ligoninėje, asmuo gaus vaistų:

• Būkite ramus ir atsipalaidavęs (raminamas), kol baigsis DT
• Gydykite traukulius, nerimą ar drebulį
• Gydykite psichinius sutrikimus, jei tokių yra

Ilgalaikis profilaktinis gydymas turėtų prasidėti po to, kai žmogus pasveiksta nuo DT simptomų. Tai gali apimti:

• „Išsausėjimo“ laikotarpis, kai alkoholio vartoti negalima
• Visiškas ir visą gyvenimą vengiantis alkoholio vartojimas (abstinencija)
• Konsultavimas
• Eiti į palaikymo grupes (pvz., Anoniminius alkoholikus)

Gydymas gali būti reikalingas dėl kitų medicininių problemų, kurios gali kilti vartojant alkoholį, įskaitant:

• Alkoholinė kardiomiopatija
• Alkoholinė kepenų liga
• Alkoholinė neuropatija
• Wernicke-Korsakoff sindromas

Reguliarus lankymasis palaikymo grupėje yra raktas norint atsigauti vartojant alkoholį.

„Delirium tremens“ yra rimtas ir gali kelti pavojų gyvybei. Kai kurie alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai gali trukti metus ar ilgiau, įskaitant:

• Emocinės nuotaikos pokyčiai
• Jaučiuosi pavargęs
• Nemiga

Komplikacijos gali būti:

• Sužalojimas dėl kritimo priepuolių metu
• Susižalojimas sau ar kitiems dėl psichinės būsenos (sumišimas / kliedesys)
• Nereguliarus širdies plakimas gali būti pavojingas gyvybei
• Priepuoliai

Jei turite simptomų, eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911). „Delirium tremens“ yra avarinė būklė.

Jei vykstate į ligoninę dėl kitos priežasties, pasakykite paslaugų teikėjams, jei vartojote daug alkoholio, kad jie galėtų jus stebėti dėl alkoholio vartojimo nutraukimo simptomų.

Venkite alkoholio vartojimo arba sumažinkite jo vartojimą. Greitai gydykite alkoholio vartojimo simptomus.

Piktnaudžiavimas alkoholiu - delirium tremens; DT; Alkoholio atsisakymas - delirium tremens; Deliriumas dėl alkoholio vartojimo nutraukimo

Kelly JF, Renneris JA. Su alkoholiu susiję sutrikimai. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 26 skyrius.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A ir kt. Alkoholio nutraukimo sindromo nustatymas ir valdymas. Narkotikai. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Alkoholio vartojimo sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 33 skyrius.