Mononeuropatija

Mononeuropatija yra vieno nervo pažeidimas, dėl kurio prarandamas to nervo judesys, jutimas ar kita funkcija.

Mononeuropatija yra tam tikro tipo smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas (periferinė neuropatija).

Mononeuropatiją dažniausiai sukelia sužalojimas. Ligos, veikiančios visą kūną (sisteminiai sutrikimai), taip pat gali sukelti izoliuotą nervų pažeidimą.

Ilgalaikis nervo spaudimas dėl patinimo ar sužeidimo gali sukelti mononeuropatiją. Gali būti pažeista nervo danga (mielino apvalkalas) arba nervinės ląstelės dalis (aksonas). Ši žala sulėtina arba neleidžia signalams judėti per pažeistus nervus.

Mononeuropatija gali apimti bet kurią kūno dalį. Kai kurios paplitusios mononeuropatijos formos yra:

• Pažastinio nervo disfunkcija (peties judesio ar pojūčio praradimas)
• Dažna tarpvietės nervo disfunkcija (pėdos ir kojos judesių ar pojūčių praradimas)
• Riešo kanalo sindromas (vidurinė nervų disfunkcija, įskaitant rankų ir pirštų tirpimą, dilgčiojimą, silpnumą ar raumenų pažeidimą)
• Kaukolės mononeuropatija III, IV, kompresinė arba diabetinė
• Kaukolės mononeuropatija VI (dvigubas matymas)
• Kaukolės mononeuropatija VII (veido paralyžius)
• Šlaunikaulio nervo funkcijos sutrikimas (kojos dalies judesio ar pojūčio praradimas)
• Radialinė nervų disfunkcija (rankos ir riešo judesio bei rankos ar rankos užpakalinės dalies jutimo problemos)
• Sėdimojo nervo disfunkcija (kelio ir blauzdos nugaros raumenų problema ir pojūtis šlaunies gale, blauzdos dalyje ir pėdos paduose)
• Ulnarinio nervo disfunkcija (kubitalinio tunelio sindromas, įskaitant tirpimą, dilgčiojimą, rankos, delno, žiedo ir mažųjų pirštų išorinės ir apatinės pusės silpnumą)

Simptomai priklauso nuo konkretaus paveikto nervo ir gali apimti:

• Sensacijos praradimas
• Paralyžius
• Dilgčiojimas, deginimas, skausmas, nenormalūs pojūčiai
• Silpnumas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir sutelks dėmesį į pažeistą vietą. Norint nustatyti galimą sutrikimo priežastį, reikalinga išsami ligos istorija.

Galimi bandymai apima:

• Elektromiograma (EMG), skirta patikrinti raumenų elektrinį aktyvumą
• Nervų laidumo testai (NCV), siekiant patikrinti elektrinio aktyvumo greitį nervuose
• Nervų ultragarsas, norint pamatyti nervus
• Rentgeno, MR ar KT nuskaitymas, kad gautumėte bendrą paveiktos zonos vaizdą
• Kraujo tyrimai
• Nervų biopsija (mononeuropatijos atveju dėl vaskulito)
• CSF tyrimas
• Odos biopsija

Gydymo tikslas yra leisti jums kuo daugiau naudoti pažeistą kūno dalį.

Dėl kai kurių sveikatos sutrikimų nervai yra labiau linkę susižeisti. Pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis ir diabetas gali sužeisti arteriją, o tai dažnai gali paveikti vieną nervą. Taigi, pagrindinė būklė turėtų būti gydoma.

Gydymo galimybės gali apimti bet kurį iš šių būdų:

• Nereceptiniai vaistai nuo skausmo, pvz., Priešuždegiminiai vaistai nuo silpno skausmo
• Antidepresantai, traukuliai ir panašūs vaistai nuo lėtinio skausmo
• Steroidinių vaistų injekcijos, siekiant sumažinti nervo patinimą ir spaudimą
• Chirurgija norint sumažinti nervo spaudimą
• Fizinės terapijos pratimai raumenų jėgai palaikyti
• Petnešos, įtvarai ar kiti įtaisai, padedantys judėti
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) nervų skausmui, susijusiam su diabetu, pagerinti

Mononeuropatija gali būti neįgalus ir skausmingas. Jei pavyksta rasti ir sėkmingai gydyti nervų funkcijos sutrikimo priežastį, kai kuriais atvejais galima visiškai pasveikti.

Nervų skausmas gali būti nemalonus ir trunka ilgą laiką.

Komplikacijos gali būti:

• Deformacija, audinių masės sumažėjimas
• Šalutinis vaistų poveikis
• Pakartotinis ar nepastebimas sužalojimas paveiktoje srityje dėl pojūčių trūkumo

Vengiant spaudimo ar trauminių sužalojimų, galima išvengti daugelio mononeuropatijos formų. Gydant tokias ligas kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas, taip pat sumažėja šios būklės išsivystymo rizika.

Neuropatija; Izoliuotas mononeuritas

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto svetainė. Periferinės neuropatijos informacinis lapas. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Atnaujinta 2020 m. Kovo 16 d. Žiūrėta 2020 m. Rugpjūčio 20 d.

Smithas G, drovus ME. Periferinės neuropatijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 392 skyrius.

Sniegas DC, Bunney EB. Periferinių nervų sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 97 skyrius.