Neramių kojų sindromas

Neramių kojų sindromas (RLS) yra nervų sistemos problema, dėl kurios jauti nesustabdomą norą keltis, eiti tempą ar vaikščioti. Jautiesi nejaukiai, nebent pajudini kojas. Judėjimas trumpam sustabdo nemalonų jausmą.

Šis sutrikimas taip pat žinomas kaip neramių kojų sindromas / Willis-Ekbom liga (RLS / WED).

Niekas tiksliai nežino, kas sukelia RLS. Tai gali būti dėl smegenų ląstelių vartojimo dopamino problemos. Dopaminas yra smegenų cheminė medžiaga, padedanti judėti raumenis.

RLS gali būti susijęs su kitomis sąlygomis. Tai gali atsirasti dažniau žmonėms, turintiems:

• Lėtinė inkstų liga
• Diabetas
• Geležies, magnio ar folio rūgšties trūkumas
• Parkinsono liga
• Periferinė neuropatija
• Nėštumas
• Išsėtinė sklerozė

RLS taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurie:

• Vartokite tam tikrus vaistus, tokius kaip kalcio kanalų blokatoriai, ličio ar neuroleptikai
• Nustoja vartoti raminamuosius vaistus
• Naudokite kofeiną

RLS dažniausiai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Moterys dažniau serga RLS nei vyrai.

RLS paprastai perduodamas šeimose. Tai gali būti veiksnys, kai simptomai prasideda jaunesniame amžiuje.

RLS sukelia nemalonių pojūčių jūsų blauzdose. Šie jausmai sukelia nesustabdomą norą judinti kojas. Galite pajusti:

• Šliaužti ir ropoti
• Burbuliavimas, traukimas ar tampymas
• Deginimas ar plyšimas
• Skausmas, pulsuojantis ar skausmas
• Niežėjimas ar graužimas
• Dilgčiojimas, smeigtukai kojose

Šie pojūčiai:

• Blogiau būna naktį, kai atsiguli iki taško, kad tai gali trukdyti miegui ir budinti pacientą
• Kartais pasitaiko dienos metu
• Pradėkite arba pablogėkite, kai gulite ar sėdite ilgą laiką
• Gali trukti 1 valandą ar ilgiau
• Kartais atsiranda ir viršutinėse kojose, pėdose ar rankose
• Jiems palengvėja, kai judate ar tempiate tol, kol judate

Simptomai gali apsunkinti sėdėjimą kelionių lėktuvu ar automobiliu metu, užsiėmimų ar susitikimų metu.

Stresas ar emocinis sutrikimas gali pabloginti simptomus.

Daugumai RLS turinčių žmonių miegant ritmiški kojų judesiai. Ši būklė vadinama periodiniu galūnių judėjimo sutrikimu.

Visi šie simptomai apsunkina miegą. Miego trūkumas gali sukelti:

• Mieguistumas dieną
• Nerimas ar depresija
• Sumišimas
• Sunku mąstyti aiškiai

Specifinio RLS testo nėra. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jums gali būti atliekami kraujo tyrimai ir kiti egzaminai, kad būtų pašalintos sąlygos, galinčios sukelti panašius simptomus.

Paprastai jūsų paslaugų teikėjas nustatys, ar turite RLS, atsižvelgdamas į jūsų simptomus.

RLS išgydyti negalima. Tačiau gydymas gali padėti palengvinti simptomus.

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti susidoroti su būkle ir palengvinti simptomus.

• Miegok pakankamai. Eik miegoti ir pabusti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Įsitikinkite, kad jūsų lova ir miegamasis yra patogūs.
• Pabandykite ant kojų naudoti karštus ar šaltus paketus.
• Padėkite raumenims atsipalaiduoti švelniais tempimais, masažais ir šiltomis voniomis.
• Skirkite laiko savo dienai, kad galėtumėte tiesiog atsipalaiduoti. Išbandykite jogą, meditaciją ar kitus būdus, kaip palengvinti įtampą.
• Venkite kofeino, alkoholio ir tabako. Jie gali pabloginti simptomus.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus RLS gydyti.

Kai kurie vaistai padeda kontroliuoti simptomus:

• Pramipeksolis (Mirapex)
• Ropinirolis (Requip)
• Mažos narkotinių medžiagų dozės

Kiti vaistai gali padėti jums miegoti:

• Sinemet (karbidopos-levodopos derinys), vaistas nuo Parkinsono
• Gabapentinas ir pregabalinas
• Klonazepamas ar kiti raminamieji vaistai

Vaistai, padedantys jums miegoti, gali sukelti mieguistumą dieną.

Ligonių, turinčių panašių simptomų, tokių kaip periferinė neuropatija ar geležies trūkumas, gydymas taip pat gali padėti palengvinti simptomus.

RLS nėra pavojinga. Tačiau tai gali būti nemalonu, apsunkinti miegą ir turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei.

Gali būti, kad negalėsite gerai išsimiegoti (nemiga).

Kreipkitės į susitikimą su savo paslaugų teikėju, jei:

• Jūs turite RLS simptomų
• Jūsų miegas sutrinka
• Simptomai blogėja

Jokiu būdu negalima užkirsti kelio RLS.

Willis-Ekbom liga; Naktinis mioklonusas; RLS; Akatizija

• Nervų sistema

Allen RP, Montplaisir J, Walters AS, Ferini-Strambi L, Hogl B. Neramių kojų sindromas ir periodiški galūnių judesiai miego metu. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miego medicinos principai ir praktika. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 95 skyrius.

Chokroverty S, Avidan AY. Miegas ir jo sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 102 skyrius.

Winkelman JW, Armstrongas MJ, Allenas RP ir kt. Praktikos gairių santrauka: neramių kojų sindromo gydymas suaugusiesiems: Amerikos neurologijos akademijos Gairių rengimo, sklaidos ir įgyvendinimo pakomitečio ataskaita. Neurologija. 2016; 87 (24): 2585-2593. PMID: 27856776 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856776.