Vulvarinis vėžys

Vulvarinis vėžys yra vėžys, prasidedantis vulvoje. Vulvarinis vėžys dažniausiai pažeidžia lytines lūpas, odos raukšles už makšties ribų. Kai kuriais atvejais vulvos vėžys prasideda nuo klitorio arba liaukose makšties angos šonuose.

Dauguma vulvos vėžinių susirgimų prasideda odos ląstelėse, vadinamose plokščiomis ląstelėmis. Kiti ant vulvos randami vėžio tipai yra:

• Adenokarcinoma
• Bazalinių ląstelių karcinoma
• Melanoma
• Sarkoma

Vulvarinis vėžys yra retas. Rizikos veiksniai apima:

• Žmogaus papilomos viruso (ŽPV arba genitalijų karpos) infekcija moterims iki 50 metų
• Lėtiniai odos pokyčiai, tokie kaip kerpių sklerozė ar plokščia hiperplazija vyresnėms nei 50 metų moterims
• Ankstesnis gimdos kaklelio arba makšties vėžys
• Rūkymas

Moterims, kurioms būdinga vulvos intraepitelinė neoplazija (VIN), yra didelė rizika susirgti vulvos vėžiu, kuris plinta. Tačiau dauguma VIN atvejų niekada neveda į vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai gali būti:

• Nenormalių Pap tepinėlių istorija
• Turėti daug seksualinių partnerių
• Pirmą kartą lytiškai santykiavę būdami 16 metų ar jaunesni

Moterys, turinčios šią būklę, daugelį metų dažnai niežti aplink makštį. Jie galėjo naudoti skirtingus odos kremus. Jiems taip pat gali pasireikšti kraujavimas ar išskyros ne mėnesinėmis.

Kiti odos pokyčiai, kurie gali atsirasti aplink vulvą:

• Apgamas arba strazdanos, kurios gali būti rausvos, raudonos, baltos arba pilkos
• Odos sustorėjimas ar gumbas
• Odos skausmas (opa)

Kiti simptomai:

• Skausmas ar deginimas šlapinantis
• Skausmas su lytiniu aktu
• Neįprastas kvapas

Kai kurioms vulvos vėžiu sergančioms moterims simptomų nėra.

Šie testai naudojami vulvos vėžiui diagnozuoti:

• Biopsija
• KT tyrimas ar dubens MRT, norint sužinoti, ar vėžys išplitęs
• Dubens tyrimas, siekiant nustatyti bet kokius odos pakitimus
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas
• Kolposkopija

Gydymas apima vėžio ląstelių pašalinimo operaciją. Jei navikas yra didelis (daugiau nei 2 cm) arba giliai įaugęs į odą, kirkšnies srityje esantys limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti.

Spindulys su chemoterapija ar be jos gali būti naudojamas gydant:

• Pažengę navikai, kurių negalima gydyti chirurgija
• Vulvarinis vėžys, kuris grįžta

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Daugumai moterų, sergančių vulvos vėžiu, kurioms diagnozuojama ir gydoma ankstyvoje stadijoje, sekasi. Bet moters rezultatas priklauso nuo:

• Naviko dydis
• Vulvos vėžio tipas
• Ar vėžys išplito

Vėžys dažniausiai grįžta pirminio naviko vietoje arba šalia jos.

Komplikacijos gali būti:

• Vėžio išplitimas kitose kūno vietose
• Šalutinis radiacijos, chirurgijos ar chemoterapijos poveikis

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite bent vieną iš šių simptomų ilgiau nei 2 savaites:

• Vietinis dirginimas
• Odos spalvos pasikeitimas
• Skauda ant vulvos

Saugesnio sekso praktika gali sumažinti riziką susirgti vulvos vėžiu. Tai apima prezervatyvų naudojimą siekiant apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI).

Yra vakcina, skirta apsaugoti nuo tam tikrų ŽPV infekcijos formų. Vakcina yra patvirtinta siekiant užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui ir genitalijų karpoms. Tai gali padėti išvengti kitų su ŽPV susijusių vėžių, tokių kaip vulvos vėžys. Vakcina skiriama jaunoms mergaitėms, kol jos netampa seksualinės, ir paaugliams bei moterims iki 45 metų.

Įprasti dubens tyrimai gali padėti nustatyti vulvos vėžį ankstesnėje stadijoje. Ankstesnė diagnozė padidina tikimybę, kad gydymas bus sėkmingas.

Vėžys - vulva; Vėžys - tarpvietė; Vėžys - vulvos; Genitalijų karpos - vulvos vėžys; ŽPV - vulvos vėžys

• Moterų tarpvietės anatomija

Frumovitzas M, Bodurka DC. Neoplastinės vulvos ligos: kerpligė sklerozė, intraepitelinė neoplazija, Pageto liga ir karcinoma. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 30 skyrius.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV ir kt. Gimdos kaklelio, vulvos ir makšties vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 84 skyrius.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR ir kt. Vulvarinis vėžys, versija 1.2017, NCCN Onkologijos klinikinės praktikos gairės. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92–120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Vulvarinio vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Sausio 30 d. Žiūrėta 2020 m. Sausio 31 d.