Intususcepcija - vaikai

Intususcepcija yra vienos žarnyno dalies slinkimas į kitą.

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama vaikų intususcepcijai.

Intususcepcija atsiranda dėl to, kad dalis žarnyno yra įtraukiama į save.

Žarnos sienelių spaudimas, susidarantis kartu, sukelia:

• Sumažėjusi kraujotaka
• Dirginimas
• Patinimas

Intususcepcija gali užblokuoti maisto pratekėjimą per žarnyną. Nutraukus kraujo tiekimą, vidinis žarnos segmentas gali mirti. Taip pat gali pasireikšti stiprus kraujavimas. Jei atsiranda skylė, infekcija, šokas ir dehidracija gali įvykti labai greitai.

Intussusception priežastis nėra žinoma. Sąlygos, galinčios sukelti problemą, yra šios:

• Virusinė infekcija
• Padidėjęs limfmazgis žarnyne
• Polipas arba navikas žarnyne

Intususcepcija gali paveikti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Tai labiau būdinga berniukams. Paprastai tai pasireiškia vaikams nuo 5 mėnesių iki 3 metų.

Pirmasis intususcepcijos požymis yra labai staigus, garsus verksmas, kurį sukelia pilvo skausmas. Skausmas yra kolikitas ir nėra nuolatinis (su pertrūkiais), tačiau jis dažnai grįžta. Skausmas stiprės ir truks ilgiau, kai tik grįš.

Kūdikis, turintis stiprų pilvo skausmą, verkdamas gali pritraukti kelius prie krūtinės.

Kiti simptomai yra:

• Kruvinas, į gleives panašus tuštinimasis, kartais vadinamas „serbentų želė“ išmatomis
• Karščiavimas
• Šokas (blyški spalva, letargija, prakaitavimas)
• Išmatos sumaišytos su krauju ir gleivėmis
• Vėmimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų tyrimą, kuris gali atskleisti pilvo masę. Taip pat gali būti dehidracijos ar šoko požymių.

Testai gali apimti:

• Pilvo ultragarsas
• Pilvo rentgenograma
• Oro ar kontrasto klizma

Pirmiausia vaikas bus stabilizuotas. Pro nosį į skrandį pateks vamzdelis (nasogastrinis vamzdelis). Į ranką bus dedama į veną (IV) skirta linija, o dehidratacijai išvengti - skysčių.

Kai kuriais atvejais žarnyno užsikimšimas gali būti gydomas oro ar kontrasto klizma. Tai atlieka procedūrą įgudęs radiologas. Atliekant šią procedūrą yra žarnyno plyšimo (perforacijos) pavojus.

Vaikui reikės operacijos, jei šie gydymo būdai neveiksmingi. Žarnyno audinius labai dažnai galima išgelbėti. Negyvas audinys bus pašalintas.

Bet kuriai infekcijai gydyti gali prireikti antibiotikų.

Maitinimas į veną ir skysčiai bus tęsiami tol, kol vaikas normaliai tuštinsis.

Ankstyvo gydymo rezultatas yra geras. Yra rizika, kad ši problema grįš.

Kai žarnoje atsiranda skylė ar plyšimas, ją reikia nedelsiant gydyti. Jei negydoma, intususcepcija beveik visada yra mirtina kūdikiams ir mažiems vaikams.

Intususcepcija yra neatidėliotina medicinos pagalba. Skambinkite 911 arba nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Pilvo skausmas vaikams - intususcepcija

• Kolonoskopija
• Intussusception - rentgeno
• Virškinimo sistemos organai

Hu YY, Jensen T, Finck C. Plonosios žarnos chirurginės būklės kūdikiams ir vaikams. In: Yeo CJ, red. Šakelfordo „Maisto trakto“ chirurgija. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 83 skyrius.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilson KM. Ileus, sąaugos, intususcepcija ir uždaro ciklo kliūtys. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 359 skyrius.

Maloney PJ. Virškinimo trakto sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 171 skyrius.