Virškinimo trakto fistulė

Virškinimo trakto fistulė yra nenormali skrandžio ar žarnų anga, leidžianti nutekėti turinį.

• Nutekėjimai, patekę į dalį žarnyno, vadinami entero-enteralinėmis fistulėmis.
• Nutekėjimai, patekę į odą, vadinami enterokutaninėmis fistulėmis.
• Gali būti įtraukti kiti organai, tokie kaip šlapimo pūslė, makštis, išangė ir storoji žarna.

Dauguma virškinamojo trakto fistulių atsiranda po operacijos. Kitos priežastys:

• Užsikimšimas žarnyne
• Infekcija (pvz., Divertikulitas)
• Krono liga
• Spinduliavimas į pilvą (dažniausiai skiriamas kaip vėžio gydymo dalis)
• Sužalojimas, pvz., Gilios žaizdos iš durimo ar šūvio
• Nurijus kaustines medžiagas (pvz., Šarmą)

Priklausomai nuo nuotėkio vietos, šios fistulės gali sukelti viduriavimą ir blogą maistinių medžiagų absorbciją. Jūsų kūnas gali neturėti tiek vandens ir skysčių, kiek jam reikia.

• Kai kurios fistulės gali nesukelti simptomų.
• Dėl kitų fistulių žarnyno turinys nuteka per angą odoje.

Testai gali apimti:

• Bario kregždė pažvelgti į skrandį ar plonąją žarną
• Bario klizma ieškoti gaubtinės žarnos
• KT pilvo tyrimas, norint rasti fistulių tarp žarnų kilpų ar infekcijos sričių
• Fistulograma, kurios metu į fistulės odos angą suleidžiami kontrastiniai dažai ir atliekami rentgeno spinduliai.

Gydymas gali apimti:

• Antibiotikai
• Imuną slopinantys vaistai, jei fistulė yra Krono ligos pasekmė
• Operacija, skirta pašalinti fistulę ir dalį žarnų, jei fistulė negydo
• Mityba per veną, kol gyja fistulė (kai kuriais atvejais)

Kai kurios fistulės savaime užsidaro po kelių savaičių ar mėnesių.

Žvilgsnis priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos ir nuo to, kaip bloga yra fistulė. Žmonės, kurie šiaip yra sveiki, turi labai daug galimybių pasveikti.

Fistulės gali sukelti nepakankamą mitybą ir dehidraciją, atsižvelgiant į jų vietą žarnyne. Jie taip pat gali sukelti odos problemų ir infekciją.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Labai blogas viduriavimas ar kitas didelis žarnyno įpročių pokytis
• Skysčio nutekėjimas iš angos ant pilvo ar šalia išangės, ypač jei neseniai atlikote pilvo operaciją

Entero-enterinė fistulė; Enterokutaninė fistulė; Fistulė - virškinimo traktas; Krono liga - fistulė

• Virškinimo sistemos organai
• Fistulė

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Pilvo abscesai ir virškinimo trakto fistulės. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 29 skyrius.

Li Y, Zhu W. Su Chrono liga susijusios fistulės ir absceso patogenezė. In: Shen B, red. Intervencinė uždegiminė žarnyno liga. Kembridžas, MA: „Elsevier Academic Press“; 2018 m.: 4 skyrius.

Nussbaum MS, McFadden DW. Skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos fistulės. In: Yeo CJ, red. Shacklefordo virškinimo trakto chirurgija. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 76 skyrius.