Nekrotizuojanti minkštųjų audinių infekcija

Nekrotizuojanti minkštųjų audinių infekcija yra retas, bet labai sunkus bakterinės infekcijos tipas. Tai gali sunaikinti raumenis, odą ir pagrindinius audinius. Žodis „nekrotizuojantis“ reiškia ką nors, dėl ko miršta kūno audinys.

Šią infekciją gali sukelti daugybė skirtingų bakterijų tipų. Labai sunki ir dažniausiai mirtina nekrotizuojančio minkštųjų audinių infekcijos forma atsiranda dėl bakterijų Streptococcus pyogenes, kuris kartais vadinamas „mėsą valgančiomis bakterijomis“ arba streptokomis.

Nekrotizuojanti minkštųjų audinių infekcija išsivysto, kai bakterijos patenka į kūną, paprastai per nedidelį pjūvį ar įbrėžimą. Bakterijos pradeda daugintis ir išskiria kenksmingas medžiagas (toksinus), kurios naikina audinius ir veikia kraujotaką toje srityje. Naudodamos mėsos ėdalą, bakterijos taip pat gamina chemines medžiagas, kurios blokuoja organizmo gebėjimą reaguoti į organizmą. Mirus audiniui, bakterijos patenka į kraują ir greitai plinta visame kūne.

Simptomai gali būti:

• Mažas, raudonas, skausmingas gumbas ar guzas ant odos, kuris plinta
• Tuomet labai skausminga į mėlynes panaši sritis išsivysto ir greitai auga, kartais per mažiau nei valandą
• Centras tampa tamsus ir sutemęs, tada tampa juodas, o audinys miršta
• Oda gali atsiskleisti ir išsiskirti skysčiu

Kiti simptomai gali būti:

• Jaučiasi blogai
• Karščiavimas
• Prakaitavimas
• Šaltkrėtis
• Pykinimas
• Galvos svaigimas
• Silpnumas
• Šokas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti šią būklę, žiūrėdamas į jūsų odą. Arba būklę operacinėje gali diagnozuoti chirurgas.

Galimi bandymai apima:

• Ultragarsas
• Rentgeno ar kompiuterinė tomografija
• Kraujo tyrimai
• Kraujo pasėlis bakterijoms patikrinti
• Odos pjūvis, siekiant sužinoti, ar nėra pūlių
  
• Odos audinio biopsija ir kultūra

Gydymas reikalingas iš karto, kad būtų išvengta mirties. Tikriausiai turėsite likti ligoninėje. Gydymas apima:

• Galingi antibiotikai skiriami per veną (IV)
• Chirurgija, kad nusausintų skausmą ir pašalintų negyvus audinius
• Specialūs vaistai, vadinami donoriniais imunoglobulinais (antikūnais), kurie kai kuriais atvejais padeda kovoti su infekcija

Kiti gydymo būdai gali būti:

• Odos skiepai po infekcijos praeina, kad jūsų oda galėtų išgydyti ir atrodyti geriau
• Amputacija, jei liga plinta per ranką ar koją
• Šimtas procentų deguonies esant aukštam slėgiui (hiperbarinė deguonies terapija) tam tikrų rūšių bakterinėms infekcijoms gydyti

Kaip sekasi, priklauso nuo:

• Jūsų bendra sveikata (ypač jei sergate diabetu)
• Kaip greitai jums buvo diagnozuota ir kaip greitai jūs gydėtės
• Infekciją sukeliančių bakterijų tipas
• Kaip greitai infekcija plinta
• Kaip gerai gydymas veikia

Ši liga dažniausiai sukelia randus ir odos deformacijas.

Mirtis gali greitai ištikti be tinkamo gydymo.

Dėl šios būklės gali kilti komplikacijų:

• Infekcija plinta visame kūne, sukeldama kraujo infekciją (sepsį), kuri gali būti mirtina
• Randai ir subjaurojimas
• Praradote gebėjimą naudotis ranka ar koja
• Mirtis

Šis sutrikimas yra sunkus ir gali kelti pavojų gyvybei. Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei infekcijos simptomai atsiranda dėl odos traumos, įskaitant:

• Pūlo ar kraujo nutekėjimas
• Karščiavimas
• Skausmas
• Paraudimas
• Patinimas

Visuomet kruopščiai nuvalykite odą po įpjovimo, įbrėžimo ar kitokio odos sužalojimo.

Nekrotizuojantis fascitas; Fascitas - nekrozuojantis; Mėsą valgančios bakterijos; Minkštųjų audinių gangrena; Gangrenas - minkšti audiniai

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Sunkios minkštųjų audinių infekcijos. In: Bersten AD, Handy JM, red. Oi intensyvios terapijos vadovas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 72 skyrius.

Fitzpatrickas JE, aukštasis WA, Kyle'as WL. Nekrotiniai ir opiniai odos sutrikimai. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, red. Skubios pagalbos dermatologija: simptomais pagrįsta diagnozė. Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 14 skyrius.

Pasternack, MS, Swartz, MN. Celiulitas, nekrotizuojantis fascitas ir poodinio audinio infekcijos. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2020 m .: 93 skyrius.

Stevensas DL, Bisno AL, Chambers HF ir kt. Odos ir minkštųjų audinių infekcijų diagnozavimo ir valdymo praktikos gairės: 2014 m. Atnaujinta Amerikos infekcinių ligų draugijos [paskelbta pataisa rodoma Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Dozavimo klaida straipsnio tekste]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.