Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum yra kraštutinis, nuolatinis pykinimas ir vėmimas nėštumo metu. Tai gali sukelti dehidrataciją, svorio kritimą ir elektrolitų disbalansą. Ryto liga yra lengvas pykinimas ir vėmimas, pasireiškiantis ankstyvuoju nėštumu.

Daugumą moterų pykina arba vemia (ryte), ypač per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius. Tiksli pykinimo ir vėmimo priežastis nėštumo metu nėra žinoma. Tačiau manoma, kad tai lemia greitai kylantis hormono, vadinamo žmogaus chorioniniu gonadotropinu (HCG), kiekis kraujyje. HCG išskiria placenta. Lengvas rytinis negalavimas yra dažnas. Hyperemesis gravidarium yra rečiau paplitęs ir sunkesnis.

Moterys, sergančios hiperemeze gravidarum, nėštumo metu labai pykina ir vemia. Tai gali sukelti svorio netekimą daugiau nei 5% kūno svorio. Būklė gali pasireikšti bet kokio nėštumo metu, tačiau yra šiek tiek didesnė, jei esate nėščia su dvynukais (ar daugiau kūdikių), arba jei turite hidatidiforminį apgamą. Moterims yra didesnė hiperemezės rizika, jei jos turėjo problemų ankstesnių nėštumų metu arba yra linkusios į judesio ligą.

Ryto liga gali sukelti apetito sumažėjimą, žemą pykinimą ar vėmimą. Tai skiriasi nuo tikrosios hiperemezės, nes žmonės dažniausiai vis dar gali valgyti ir gerti skysčius.

Hiperemesis gravidarum simptomai yra daug sunkesni. Jie gali apimti:

• Sunkus, nuolatinis pykinimas ir vėmimas nėštumo metu
• Seilėtekis daug daugiau nei įprasta
• Svorio metimas
• Dehidratacijos požymiai, tokie kaip tamsus šlapimas, sausa oda, silpnumas, apsvaigimas ar alpimas
• Vidurių užkietėjimas
• Nesugebėjimas vartoti pakankamo skysčių kiekio ar mitybos

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Jūsų kraujospūdis gali būti žemas. Jūsų pulsas gali būti didelis.

Bus atliekami šie laboratoriniai tyrimai, siekiant patikrinti dehidratacijos požymius:

• Pilnas kraujo tyrimas
• Elektrolitai
• Šlapimo ketonai
• Svorio metimas

Jūsų paslaugų teikėjui gali tekti atlikti bandymus, kad įsitikintumėte, jog neturite kepenų ir virškinimo trakto problemų.

Nėštumo ultragarsas bus atliekamas norint sužinoti, ar nešiojate dvynukus, ar daugiau kūdikių. Ultragarsas taip pat tikrina hidatidiforminį apgamą.

Rytinę ligą dažniausiai galima valdyti vengiant sukelti maisto produktus, kurie sukelia problemą, ir geriant daug skysčių, kai simptomai atslūgsta, kad liktų hidratuoti.

Jei dėl pykinimo ir vėmimo dehidratuosite, skysčių gausite per IV. Jums taip pat gali būti skiriami vaistai nuo pykinimo. Jei pykinimas ir vėmimas yra toks stiprus, kad jums ir jūsų kūdikiui gali kilti pavojus, būsite paguldytas į ligoninę gydytis. Jei negalite valgyti tiek, kad gautumėte maistinių medžiagų, kurių jums ir jūsų kūdikiui reikia, papildomų maistinių medžiagų galite gauti arba per IV, arba į vamzdelį, įdedamą į skrandį.

Norėdami padėti valdyti simptomus namuose, išbandykite šiuos patarimus.

Venkite trigerių. Galite pastebėti, kad tam tikri dalykai gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Tai gali būti:

• Tam tikri garsai ir garsai, net radijas ar televizorius
• Ryškios arba mirksinčios šviesos
• Dantų pasta
• Kvapai, tokie kaip kvepalai ir kvapnios maudymosi bei priežiūros priemonės
• Spaudimas ant pilvo (dėvėkite laisvus drabužius)
• Važiuoji automobiliu
• Dušai

Valgyk ir gerk, kai sugebi. Pasinaudokite tuo laiku, kai jaučiatės geriau valgydami ir gerdami. Valgykite nedidelį, dažną valgį. Išbandykite sausą, švelnų maistą, pavyzdžiui, krekerius ar bulves. Pabandykite valgyti bet kokį jums patrauklų maistą. Pažiūrėkite, ar galite toleruoti maistingus kokteilius su vaisiais ar daržovėmis.

Padidinkite skysčių kiekį dienos metu, kai jaučiate mažiausiai pykinimą. Gali padėti „Seltzer“, imbierinis aliejus ar kiti putojantys gėrimai. Taip pat galite pabandyti naudoti mažų dozių imbiero papildus arba akupresūrines riešo juostas, kad palengvintumėte simptomus.

Įrodyta, kad vitaminas B6 (ne daugiau kaip 100 mg per parą) sumažina pykinimą ankstyvojo nėštumo metu. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar šis vitaminas gali jums padėti. Įrodyta, kad kitas vaistas, vadinamas doksilaminu (Unisom), yra labai veiksmingas ir saugus vartojant vitaminą B6 nėštumo pykinimui. Šį vaistą galite įsigyti be recepto.

Ryto liga paprastai būna lengva, bet nuolatinė. Tai gali prasidėti nuo 4 iki 8 nėštumo savaičių. Paprastai jis praeina nuo 16 iki 18 nėštumo savaitės. Stiprus pykinimas ir vėmimas taip pat gali prasidėti nuo 4 iki 8 nėštumo savaitės ir dažnai praeina iki 14-16 savaičių. Kai kurios moterys ir toliau pykins ir vems visą nėštumą. Tinkamai nustačius simptomus ir atidžiai stebint, sunkios kūdikio ar motinos komplikacijos yra retos.

Stiprus vėmimas yra kenksmingas, nes nėštumo metu atsiranda dehidracija ir blogas svorio padidėjimas. Retai moteriai dėl nuolatinio vėmimo gali pasireikšti kraujavimas iš stemplės ar kitų rimtų problemų.

Dėl šios būklės gali būti sunku tęsti darbą ar rūpintis savimi. Kai kurioms moterims tai gali sukelti nerimą ir depresiją, kuri užsitęsia po nėštumo.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei esate nėščia ir turite stiprų pykinimą ir vėmimą arba jei turite bet kurį iš šių simptomų:

• Dehidratacijos požymiai
• Negali toleruoti jokių skysčių ilgiau nei 12 valandų
• Apsvaigimas ar galvos svaigimas
• Kraujas vėmaluose
• Pilvo skausmas
• Svorio kritimas daugiau nei 5 kg

Pykinimas - hiperemezė; Vėmimas - hiperemezė; Ryto liga - hiperemezė; Nėštumas - hiperemezė

„Cappell MS“. Virškinimo trakto sutrikimai nėštumo metu. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerija: įprastas ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 48 skyrius.

Gordon A, Love A. Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu. In: Rakel D, red. Integracinė medicina. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 54 skyrius.

Kelly TF, Savides TJ. Virškinimo trakto liga nėštumo metu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 63 skyrius.

Malagelada JR, Malagelada C. Pykinimas ir vėmimas. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 15 skyrius.

Salhi BA, Nagrani S. Ūminės nėštumo komplikacijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 178 skyrius.