Stuburo sintezė

Stuburo sintezė yra operacija, skirta visam laikui sujungti du ar daugiau stuburo kaulų, todėl tarp jų nėra judėjimo. Šie kaulai vadinami slanksteliais.

Jums bus paskirta bendra anestezija, kuri jus giliai užmigs, todėl operacijos metu nejausite skausmo.

Chirurgas atliks chirurginį pjūvį (pjūvį), norėdamas apžiūrėti stuburą. Kitos operacijos, tokios kaip diskektomija, laminektomija ar foraminotomija, beveik visada atliekamos pirmiausia. Galima atlikti stuburo sintezę:

• Ant nugaros ar kaklo per stuburą. Gali būti, kad gulite veidu į apačią. Raumenys ir audiniai bus atskirti, kad atsirastų stuburas.
• Šone, jei jums operuojama apatinė nugaros dalis. Chirurgas naudos įtraukimo įtaisais vadinamus įrankius, kad švelniai atsiskirtų, sulaikytų minkštus audinius, tokius kaip jūsų žarnynas ir kraujagyslės, ir turėtų vietos dirbti.
• Su iškirpimu kaklo priekyje, šono link.

Chirurgas naudos transplantatą (pvz., Kaulą), kad kaulus visam laikui laikytų (arba sulydytų). Yra keli slankstelių suliejimo būdai:

• Kaulų transplantato medžiagos juostelės gali būti uždėtos ant nugaros nugaros dalies.
• Kaulų transplantato medžiaga gali būti dedama tarp slankstelių.
• Tarp slankstelių gali būti dedami specialūs narvai. Šie implantuojami narvai yra supakuoti su kaulų transplantato medžiaga.

Chirurgas gali gauti kaulų transplantatą iš skirtingų vietų:

• Iš kitos kūno dalies (dažniausiai aplink dubens kaulą). Tai vadinama autografu. Jūsų chirurgas padarys nedidelį pjūvį ant jūsų dubens kaulo ir pašalins šiek tiek kaulo iš dubens krašto galo.
• Iš kaulinio banko. Tai vadinama alotransplantatu.
• Taip pat galima naudoti dirbtinį kaulų pakaitalą.

Slanksteliai taip pat gali būti tvirtinami strypais, varžtais, plokštelėmis ar narveliais. Jie naudojami tam, kad slanksteliai nejudėtų, kol kaulų transplantatai visiškai užgis.

Operacija gali trukti nuo 3 iki 4 valandų.

Stuburo sintezė dažniausiai atliekama kartu su kitomis chirurginėmis stuburo procedūromis. Tai gali būti padaryta:

• Su kitomis stuburo stenozės chirurginėmis procedūromis, tokiomis kaip foraminotomija ar laminektomija
• Po diskektomijos kakle

Stuburo sintezė gali būti atliekama, jei turite:

• Stuburo kaulų sužalojimas ar lūžiai
• Silpnas arba nestabilus stuburas, kurį sukelia infekcijos ar navikai
• Spondilolistezė - būklė, kai vienas slankstelis slysta į priekį vienas ant kito
• Nenormalūs išlinkimai, pavyzdžiui, dėl skoliozės ar kifozės
• Stuburo artritas, pavyzdžiui, stuburo stenozė

Jūs ir jūsų chirurgas galite nuspręsti, kada jums reikės operuoti.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai apima:

• Reakcijos į vaistus, kvėpavimo sutrikimai
• Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija

Šios operacijos rizika apima:

• Žaizdos ar stuburo kaulų infekcija
• Nugaros nervo pažeidimas, sukeliantis silpnumą, skausmą, jutimo praradimą, žarnyno ar šlapimo pūslės sutrikimus
• Virš ir žemiau sintezės esantys slanksteliai labiau nusidėvi, todėl vėliau kyla daugiau problemų
• Nugaros smegenų skysčio nutekėjimas, dėl kurio gali prireikti daugiau operacijos
• Galvos skausmas

Pasakykite gydytojui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, vaistažoles ir papildus, kuriuos įsigijote be recepto.

Dienomis prieš operaciją:

• Paruoškite savo namus, kai išeisite iš ligoninės.
• Jei esate rūkalius, turite nustoti. Žmonės, kurie turi stuburo sintezę ir toliau rūko, taip pat gali neužgyti. Paprašykite savo gydytojo pagalbos.
• Likus dviem savaitėms iki operacijos, gydytojas gali paprašyti nutraukti vaistus, kurie apsunkina kraujo krešėjimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Aleve, Naprosyn) ir kitus panašius vaistus.
• Jei sergate cukriniu diabetu, širdies ligomis ar turite kitų medicininių problemų, chirurgas paprašys kreiptis į savo įprastą gydytoją.
• Pasitarkite su savo gydytoju, jei vartojote daug alkoholio.
• Paklauskite chirurgo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Praneškite savo chirurgui apie bet kokį peršalimą, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitas galimas ligas.

Operacijos dieną:

• Prieš procedūrą vykdykite instrukcijas, kaip nieko negerti ir nevalgyti.
• Vaistus, kuriuos liepėte vartoti, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Po operacijos ligoninėje galite būti iki 3–4 dienų.

Ligoninėje gausite vaistų nuo skausmo. Galite vartoti vaistus nuo skausmo per burną arba turėti šūvį ar į veną (IV). Jūs galite turėti siurblį, kuris leidžia jums kontroliuoti, kiek skausmo vaistų jūs gaunate.

Jums bus mokoma, kaip tinkamai judėti ir kaip sėdėti, stovėti ir vaikščioti. Jums bus liepta naudoti „rąsto valcavimo“ techniką, kai keliatės iš lovos. Tai reiškia, kad vienu metu judinate visą kūną, nesukdami stuburo.

2–3 dienas gali būti, kad negalėsite valgyti įprasto maisto. Jums bus suteikta maistinių medžiagų per IV, taip pat valgysite minkštesnį maistą. Kai išeisite iš ligoninės, gali tekti dėvėti nugaros petnešą arba užmesti.

Chirurgas jums pasakys, kaip po stuburo operacijos pasirūpinti savimi namuose. Vykdykite instrukcijas, kaip namuose prižiūrėti nugarą.

Chirurgija ne visada pagerina skausmą ir kai kuriais atvejais gali jį sustiprinti. Tačiau kai kuriems žmonėms chirurgija gali būti veiksminga esant stipriam skausmui, kuris nepagerėja taikant kitus gydymo būdus.

Jei prieš operaciją turėjote lėtinį nugaros skausmą, po to greičiausiai vis tiek skaudės. Spinalinė sintezė vargu ar pašalins visus jūsų skausmus ir kitus simptomus.

Sunku nuspėti, kurie žmonės pagerės ir kiek palengvins chirurgija, net naudojant MRT tyrimus ar kitus tyrimus.

Svorio metimas ir mankšta padidina jūsų galimybes jaustis geriau.

Būsimos stuburo problemos galimos po stuburo operacijos. Po stuburo suliejimo sritis, kuri buvo sujungta, nebegali judėti. Todėl stuburo stulpelis aukščiau ir žemiau sintezės yra labiau įtemptas, kai stuburas juda, o vėliau gali sukelti problemų.

Stuburo slankstelių tarpkūnių susiliejimas; Užpakalinė stuburo sintezė; Artrodezė; Priekinė stuburo sintezė; Stuburo operacija - stuburo susiliejimas; Juosmens skausmas - susiliejimas; Herniuotas diskas - sintezė; Stuburo stenozė - susiliejimas; Laminektomija - susiliejimas; Gimdos kaklelio stuburo susiliejimas; Juosmens stuburo susiliejimas

• Vonios kambario saugumas suaugusiems
• Užkirsti kelią kritimams
• Nukritimų prevencija - ko paklausti gydytojo
• Stuburo operacija - išskyros
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Skoliozė
• Stuburo sintezė - serija

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Ašinio skausmo stuburo sintezės indikacijos. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelio stuburo chirurgija: technika, komplikacijų vengimas ir valdymas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 58 skyrius.

Liu G, Wongas, HK. Laminektomija ir sintezė. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, red. Kaklo stuburo vadovėlis. Filadelfija, PA: Elsevier; 2015 m.: 34 skyrius.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV ir kt. Gydomosios juosmens stuburo dalies degeneracinės ligos sintezės procedūrų atlikimo gairės. 8 dalis. Juosmens suliejimas dėl disko išvaržos ir radikulopatijos. J Neurosurgo stuburas. 2014; 21 (1): 48–53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.