Patentinis urachuso remontas

Patentinis urachuso taisymas yra šlapimo pūslės defekto pašalinimo operacija. Atvirame (arba patentuotame) urache yra anga tarp šlapimo pūslės ir pilvo mygtuko (bambos). Urachusas yra vamzdelis tarp šlapimo pūslės ir pilvo mygtuko, kuris yra prieš gimimą. Daugeliu atvejų jis uždaromas per visą ilgį prieš gimstant kūdikiui. Atviras urachas dažniausiai būna kūdikiams.

Šią operaciją patyrusiems vaikams bus taikoma bendra anestezija (miego metu ir be skausmo).

Chirurgas nupjaus apatinę vaiko pilvo dalį. Tada chirurgas suras urachalinį vamzdelį ir jį pašalins. Šlapimo pūslės anga bus suremontuota, o pjūvis bus uždarytas.

Operaciją taip pat galima atlikti su laparoskopu. Tai instrumentas, kurio gale yra mažytė kamera ir šviesa.

• Chirurgas atliks 3 mažus chirurginius pjūvius vaiko pilve. Chirurgas įkiš laparoskopą per vieną iš šių pjūvių, o kiti įrankiai - per kitus pjūvius.
• Chirurgas naudoja priemones pašalindamas urachalinį vamzdelį ir uždarydamas šlapimo pūslę bei zoną, kurioje vamzdelis jungiasi su virkštele (pilvo mygtukas).

Šią operaciją galima atlikti vaikams nuo 6 mėnesių.

Operuoti rekomenduojama dėl patentinio urachuso, kuris neužsidaro po gimimo. Problemos, kurios gali kilti, kai nepataisomas patentuotas urachalinis vamzdelis, yra šios:

• Didesnė rizika susirgti šlapimo takų infekcijomis
• Didesnė urachalinio vamzdelio vėžio rizika vėlesniame gyvenime
• Nuolatinis šlapimo nutekėjimas iš urachuso

Bet kokios anestezijos rizika yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos

Bet kokios operacijos rizika yra:

• Kraujavimas
• Infekcija
• Kraujo krešuliai kojose, kurie gali patekti į plaučius

Papildoma šios operacijos rizika yra:

• Šlapimo pūslės uždegimas.
• Šlapimo pūslės fistulė (jungtis tarp šlapimo pūslės ir odos) - jei taip atsitinka, į šlapimo pūslę įvedamas kateteris (plonas vamzdelis) šlapimui nutekėti. Jis paliekamas vietoje, kol pūslė sugis arba gali prireikti papildomos operacijos.

Chirurgas gali paprašyti jūsų vaiko turėti:

• Išsami medicinos istorija ir fizinis egzaminas.
• Inkstų ultragarsas.
• Urachuso sinograma. Atliekant šią procedūrą, į urachalinę angą įšvirkščiami nepermatomi dažai, vadinami kontrastu, ir atliekami rentgeno spinduliai.
• Urachuso ultragarsas.
• VCUG (voiding cystourethrogram), speciali rentgeno nuotrauka, skirta įsitikinti, ar veikia šlapimo pūslė.
• KT nuskaitymas arba MRT.

Visada pasakykite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Kokius vaistus vartoja jūsų vaikas. Įtraukite vaistus, vaistažoles, vitaminus ar kitus papildus, kuriuos įsigijote be recepto.
• Apie bet kokią alergiją, kurios gali tekti vaikui, gydyti vaistais, lateksu, juostele ar odos valikliu.

Dienomis prieš operaciją:

• Maždaug 10 dienų prieš operaciją jūsų gali paprašyti nustoti duoti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), naprokseno (Aleve, Naprosyn), varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų, dėl kurių sunku krešėti kraujui.
• Paklauskite, kokius vaistus operacijos dieną jūsų vaikas vis tiek turėtų vartoti.

Operacijos dieną:

• Jūsų vaikas tikriausiai negalės nieko gerti ar valgyti 4–8 valandas prieš operaciją.
• Duokite vaikui bet kokius vaistus, kuriuos jums liepė vartoti, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Jūsų vaiko paslaugų teikėjas jums pasakys, kada atvykti į ligoninę.
• Teikėjas įsitikins, kad prieš operaciją jūsų vaikas neturi ligos požymių. Jei jūsų vaikas serga, operacija gali būti atidėta.

Daugelis vaikų po šios operacijos ligoninėje guli vos kelias dienas. Dauguma greitai pasveiksta. Vaikai gali valgyti įprastą maistą, kai jie vėl pradeda valgyti.

Prieš išvykdami iš ligoninės, sužinosite, kaip prižiūrėti žaizdą ar žaizdas. Jei žaizdai uždaryti buvo naudojami „Steri-Strips“, juos reikia palikti vietoje, kol jie savaime nukris maždaug per savaitę.

Galite gauti antibiotikų receptą, kad išvengtumėte infekcijos, ir saugų vaistą, skirtą skausmui gydyti.

Rezultatas dažniausiai būna puikus.

Patentuotas urachalinių vamzdelių taisymas

• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Patentinis urachusas
• Patentinis urachuso remontas - serija

„Frimberger D“, „Kropp BP“. Šlapimo pūslės anomalijos vaikams. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 138 skyrius.

Katz A, Richardson W. Chirurgija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli ir Daviso vaikų diagnozės atlasas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 18 skyrius.

Ordonas M, Eichelis L, Landmanas J. Laparoskopinės ir robotinės urologinės chirurgijos pagrindai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 10 skyrius.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Šlapimo sistemos raida. In: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, red. Larseno žmogaus embriologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015 m.: 15 skyrius.