Krūtinės vienkartinė

Krūtinės gumbas yra krūties patinimas, augimas ar masė.

Vyrų ir moterų krūtų gabalėliai kelia susirūpinimą dėl krūties vėžio, nors dauguma gumbų nėra vėžys.

Tiek bet kokio amžiaus vyrų, tiek moterų krūties audiniai yra normalūs. Šis audinys reaguoja į hormonų pokyčius. Dėl to gali atsirasti ir išeiti gabalėlių.

Krūtų gabalėliai gali atsirasti bet kuriame amžiuje:

• Tiek kūdikiams vyrams, tiek moterims gimus motinos estrogenai gali turėti krūtų gabalėlių. Gumbelis dažniausiai praeis savaime, kai estrogenas išsivalys iš kūdikio kūno.
• Jaunoms mergaitėms dažnai išsivysto „krūties pumpurai“, kurie atsiranda prieš pat brendimo pradžią. Šie nelygumai gali būti švelnūs. Jie yra dažni maždaug 9 metų amžiaus, tačiau gali atsitikti jau nuo 6 metų.
• Paaugliams berniukams gali pasireikšti krūtų padidėjimas ir gumbai dėl hormonų pokyčių brendimo viduryje. Nors tai gali sutrikdyti berniukus, gumbai ar augimas beveik visada praeina savaime per kelis mėnesius.

Moters gabalėliai dažniausiai būna arba fibroadenomos, arba cistos, arba tiesiog įprasti krūties audinio pokyčiai, vadinami fibrocistiniais pokyčiais.

Fibrocistiniai pokyčiai yra skausmingos, gumbuotos krūtys. Tai gerybinė būklė, kuri nedidina krūties vėžio rizikos. Simptomai dažniausiai būna blogesni prieš pat menstruacijas, o po mėnesinių prasideda.

Fibroadenomos yra nevėžiniai gumbai, kurie jaučiasi guminiai.

• Jie lengvai juda krūties audinio viduje ir paprastai nėra švelnūs. Jie atsiranda dažniausiai reprodukciniais metais.
• Šie gabalėliai neturi vėžio arba tampa vėžiu, išskyrus retus atvejus.
• Remiantis egzaminu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kartais gali įtarti, kad vienkartinė liga yra fibroadenoma. Be to, ultragarsas ir mamograma dažnai gali suteikti informacijos, kad būtų galima nustatyti, ar gumbas atrodo kaip fibroadenoma.
• Vienintelis būdas tuo įsitikinti yra atlikti adatos biopsiją arba pašalinti visą gumbą.

Cistos yra skysčių pripildyti maišeliai, kurie dažnai jaučiasi kaip minkštos vynuogės. Tai kartais gali būti švelni, dažnai prieš pat mėnesines. Ultragarsas gali nustatyti, ar vienkartinė yra cista. Tai taip pat gali atskleisti, ar tai paprasta, sudėtinga ar sudėtinga cista.

• Paprastos cistos yra tik maišeliai, užpildyti skysčiu. Jų nereikia pašalinti ir jie gali praeiti patys. Jei paprasta cista auga arba sukelia skausmą, ją galima išsiurbti.
• Komplikuotoje cistoje yra šiek tiek šiukšlių skystyje, ją galima stebėti ultragarsu arba išpilti skysčio.
• Kompleksinė cista atrodo nerimą kelianti ultragarsu. Tokiais atvejais reikia atlikti adatos biopsiją. Atsižvelgiant į tai, ką rodo adatos biopsija, cista gali būti stebima atliekant ultragarso tyrimus arba pašalinta chirurginiu būdu.

Kitos krūtų gabalėlių priežastys yra:

• Krūties vėžys.
• Sužalojimas. Kraujas gali kauptis ir jaustis kaip gumbas, vadinamas hematoma, jei smarkiai sutrinka krūtis. Šie gabalėliai savaime pagerėja per kelias dienas ar savaites. Jei jie nepagerės, jūsų paslaugų teikėjui gali tekti išpilti kraują.
• Lipoma. Tai yra riebalinio audinio kolekcija.
• Pieno cistos (maišeliai, užpildyti pienu). Šios cistos gali atsirasti maitinant krūtimi.
• Krūtų pūlinys. Tai paprastai būna, jei maitinate krūtimi ar neseniai pagimdėte, bet taip pat gali pasireikšti ir krūtimi nemaitinančių moterų.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite naujų gumbų ar krūtų pakitimų. Paklauskite apie krūties vėžio rizikos veiksnius, krūties vėžio patikrinimą ir profilaktiką.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Krūtinės oda atrodo duobėta arba raukšlėta (pavyzdžiui, apelsino žievelė).
• Savarankiško egzamino metu rasite naują krūtinę.
• Jūs turite krūtinės sumušimą, bet nepatyrėte jokios traumos.
• Turite išskyrų iš spenelių, ypač jei jie yra kruvini, skaidrūs kaip vanduo, arba rausvi (su krauju).
• Jūsų spenelis yra apverstas (pasuktas į vidų), bet paprastai nėra apverstas.

Taip pat skambinkite, jei:

• Esate 20 metų ar vyresnė moteris ir norite patarimo, kaip atlikti krūtų egzaminą.
• Esate moteris, vyresnė nei 40 metų, ir per pastaruosius metus neturėjote mamografijos.

Jūsų teikėjas gaus iš jūsų visą istoriją. Jūsų paklaus, kokie veiksniai gali padidinti krūties vėžio riziką. Teikėjas atliks išsamų krūtų tyrimą. Jei nežinote, kaip atlikti krūtų egzaminą, paprašykite savo paslaugų teikėjo išmokyti jums tinkamo metodo.

Jums gali būti užduoti tokie ligos istorijos klausimai kaip:

• Kada ir kaip pirmą kartą pastebėjote gumbą?
• Ar turite kitų simptomų, tokių kaip skausmas, išskyros iš spenelių ar karščiavimas?
• Kur yra vienkartinė?
• Ar jūs darote krūtų egzaminus ir ar tai vienkartiniai pokyčiai?
• Ar turite kokių nors krūties sužalojimų?
• Ar vartojate kokius nors hormonus, vaistus ar papildus?

Veiksmai, kuriuos gali atlikti jūsų paslaugų teikėjas, yra šie:

• Užsakykite mamogramą, kad rastumėte vėžį, arba krūties ultragarsą, kad pamatytumėte, ar gumbas yra kietas, ar cista.
• Adata ištraukite skystį iš cistos. Skystis paprastai išmetamas ir jo nereikia tirti mikroskopu.
• Užsisakykite adatos biopsiją, kurią dažnai atlieka radiologas.

Kaip gydomas krūties guzas, priklauso nuo priežasties.

• Kietus krūtų gabalėlius radiologas biopsijuoja adata. Priklausomai nuo situacijos, jie gali būti pašalinti operuojant. Laikui bėgant jas gali stebėti ir paslaugų teikėjas.
• Cistos gali būti nusausintos paslaugų teikėjo biure. Jei gumbas išnyksta jį nusausinus, tolesnio gydymo jums nereikia. Jei vienkartinė dalis neišnyksta arba grįžta, gali tekti dar kartą patikrinti egzaminą ir vaizdą.
• Krūties infekcijos gydomos antibiotikais. Kartais krūties abscesą reikia nusausinti adata arba nusausinti chirurginiu būdu.
• Jei jums diagnozuotas krūties vėžys, atidžiai ir kruopščiai aptarsite savo galimybes su savo paslaugų teikėju.

Krūtų masė; Krūtinės mazgas; Krūties navikas

• Moteriška krūtis
• Krūtų gabalėliai
• Fibrocistinis krūties pokytis
• Fibroadenoma
• Krūtinės gabalėlių pašalinimas - serija
• Krūtinės gabalėlių priežastys

Davidson NE. Krūties vėžys ir gerybiniai krūties sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 188 skyrius.

Gilmore RC, Lang JR. Gerybinė krūties liga. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE ir kt. Krūties vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 88 skyrius.

Hunt KK, Mittendorf EA. Krūties ligos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 34 skyrius.

Kernas K. Vėluojama simptominio krūties vėžio diagnostika. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūtinė: visapusiškas gerybinių ir piktybinių sutrikimų valdymas. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 86 skyrius.